2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли пломбировать зуб мудрости

Пломбирование зуба мудрости: цена и фото

Пломбирование – это важная стоматологическая процедура, позволяющая остановить развивающееся заболевание и сохранить зуб. Чаще всего зубы пломбируют при кариесе и пульпите. Эти заболевания присущи абсолютно всем зубам, но чаще всего они развиваются на премолярах и молярах, в том числе и на зубах мудрости. Пломбирование зуба мудрости – довольно редкая операция. Чаще стоматологи просто рекомендуют удалить проблемный зуб, но иногда пациент может настоять на его сохранение. В каких случаях это реально, а когда пломбировать зуб мудрости не стоит?

Что такое зубы мудрости и для чего они нужны?

Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) – это особенная часть жевательной системы человека. Особенна она не потому, что выполняет важные функции или принимает активную роль в жевательном процессе. Зубы мудрости – это яркий показатель того, что не всегда эволюция действует безошибочно.
Зубы мудрости были нужны нашим предкам для прожевывания жесткой пищи, которая входила в их рацион. При помощи их можно даже проживать сырое мясо или твердые плоды растений. Сегодня такая пища уже не входит в повседневный рацион. С момента освоения огня в качестве способа приготовления пищи, необходимость в третьем моляре отпала.
С тех пор зубочелюстная система человека сильно поменялась. Челюсть стала гораздо меньше, изменились форма и размер резцов и клыков, а вот зубы мудрости никуда не делись.

Расти они начинают только в 18–25 лет. Часто к тому моменту в ряду уже не остается свободного места. Восьмерки смещаются, начинают давить на соседние зубы и окружающие их мягкие и твердые ткани. Из-за плохой доступности человек не может тщательно очистить третий моляр, из-за чего на нем скапливается налет, образуется зубной камень, который вскоре перерастает в кариес. Дальше уже возможен пульпит и периодонтит, но это только в случае сильного развития кариеса.
Обычно в таких случаях стоматолог проводит простую и быструю процедуру. Предварительно вколов в область пораженного зуба анестезию, он удаляет поврежденные ткани, зачищает корневой канал и восстанавливает зуб при помощи пломбирующего материала. Третий моляр, чаще всего, просто удаляют, но иногда пломбирование зуба мудрости все же необходимо.

Стоит ли пломбировать зубы мудрости?

Восстановлением восьмерки занимаются только в определенных случаях:

• При отсутствии соседних зубов.

Если в зубном ряду нет семерок или шестерок, или они сильно разрушены и, скорее всего, в ближайшее время их придется удалять, стоматологи на всякий случай рекомендуют сохранить зуб мудрости и просто запломбировать его. Восьмерка может потребоваться в том случае, если пациент решит восстановить потерянные зубы при помощи моста. Зуб мудрости в таком случае станет опорой. Без его участия восстановить зубы при помощи мостовидного протеза уже не получится. Придется использовать более дорогие варианты, например, имплант с коронкой. Они не только дорого стоят, но и могут быть опасны для целой группы пациентов, в первой очереди для пожилых людей и тех, у кого есть проблемы с минерализацией костей или свертываемостью крови.

• При наличии зуба – антагониста.

Антагонистами называют те зубы, которые находятся противоположно друг другу. В случае с третьим молярами антагонистами считают восьмерки верхней и нижней челюсти. Разрушать такие пары ни в коем случае не рекомендуется. По отношению к оставшемуся зубу снижается нагрузка и сопротивление. В итоге он может сместиться, сильно выйти за пределы зубного ряда. Чаще всего такие неприятные явления случаются именно с третьими молярами, ведь они крайне редко вырастают ровно и единственное, что их удерживает в более-менее нормальном положении – это зубы-антагонисты.

• При возможности потери остальных зубов в будущем.

Несмотря на то, что зубы мудрости зачастую приносят с собой кучу неудобств, иногда они могут быть крайне полезны, например, при полном протезировании зубов. Человек в старости теряет большую часть зубного ряда, иногда остаются только зубы мудрости, ведь они появляются несколько реже и жевательная нагрузка на них существенно ниже. При наличии зубов мудрости можно сделать и установить протез, который будет на них опираться. Он держится несколько дольше и лучше, а также стоит заметно дешевле. В таком случае выбор уже лежит на пациенте, и мало чем зависит от стоматолога. Только сам пациент может решить, будет ли он в будущем устанавливать подобные протезы и потребуются ли ему для этого зубы мудрости.

На вопрос, можно ли пломбировать зуб мудрости, стоматологи положительно отвечают только в трех перечисленных ранее случаях. Во всех остальных — гораздо проще и безопасней удалить зуб мудрости.
Если все же пломбирование необходимо, проводится оно по стандартной схеме.

Читать еще:  Ретинированного зуба что это означает

Как проводится пломбирование зубов мудрости?

Сама процедура мало чем отличается от пломбирования любого другого зуба, поэтому подробно к этой теме мы подойдем несколько позже. Сначала выясним, какие материалы используются для пломбирования зубов.
В случае разрушения третьего моляра у пациента боле обширный выбор материала пломбы, ведь восьмерки не находятся в зоне улыбки и будут заметны окружающим только при детальном осмотре, но вряд ли вы будете открывать рот перед каждым встречным и позволять рассмотреть ему все, что твориться с вашими зубами.
Пломбы могут быть металлическими, пластмассовыми, керамическими и композитными. Чаще всего в последнее время используются композитные материалы. Пластиковые и керамические пломбы больше относят к заплаткам. Металлические устойчивы перед рядом факторов и стоят несколько дешевле привычных материалов, но используются они довольно редко из-за сильной заметности. Как вы понимаете, в случае с зубами мудрости это играет маленькую роль. Поэтому чаще всего выбор стоит между металлическими и композитными пломбами, однако, не в каждой клинике вам его предложат. Ввиду малой популярности металлических пломб, многие специалисты уже не закупают необходимое для них оборудование и материалы.

Как же проводится само пломбирование? Сначала стоматолог проводит детальный осмотр пораженного зуба и окружающих его тканей, для того, чтобы примерно представить объем выполняемой работы. От этого зависит цена, которая заранее согласовывается с пациентом.
Далее в десну возле зуба мудрости вкалывается обезболивающее средство. При таких операциях применяется местная анестезия. Она обезболивает только необходимый участок и никак не влияет на чувствительно человека в целом, на его центральную нервную систему. Анестетик быстро действуют, и практически моментально выводится из организма. Он безопасен даже для самых маленьких детей и беременных женщин.
Укол начинает действовать примерно через 3–5 минут, после этого проверяется чувствительность и начинается зачистка пораженных тканей. Удаляются они при помощи бормашины. В зубе образуется углубление. Его кариес развился в глуби зуба и уже успел поразить его нервные окончания, удаляется пульпа. Пораженные ткани обрабатываются антисептиком.

Здесь перед стоматологом стоит выбор, поставить временную пломбу или сразу же постоянную. Временная — необходима в случае сильного кровотечения или обнаружении дополнительных проблем. В том время, как она будет стоять, можно провести детальный и более тщательный осмотр, а сам пораженный зуб будут защищен от инфекции. При отсутствии каких-либо дополнительных проблем, временная пломба просто снимается и продолжается лечение.
Если корневой канал получился слишком глубоким, как и бывает при запущенном кариесе, внутрь зуба устанавливается своеобразная усадочная подушка, которая будет препятствовать опущению пломбировочного материала внутрь очищенного корневого канала при излишней нагрузке. Такая мера необходима не всегда и делается только при желании самого стоматолога.
Теперь остается только заполнить канал пломбирующим материалом. Световые пломбы для полного застывания необходимо несколько минут поддержать под лучами инфракрасной или ультрафиолетовой лампы.

После процедуры пациенту несколько часов не разрешается есть, пить и курить.

Сколько стоит пломбирование зубов мудрости?

Так как сама операция мало чем отличается от обычной, то и цены остаются прежними.
В российских клиниках можно увидеть примерно такие расценки:
Временная пломба – 420 рублей.
Светоотражающая пломба (которая требует ультрафиолетового или инфракрасного света до полного застывания) – от 2750 до 5000 рублей.
Композитная пломба – 2700 рублей.
Цена анестезии обычно уже входит в эту сумму.

Лечение зуба мудрости: как их лечат и надо ли это делать?

Очень часто можно услышать мнение, что лечение зуба мудрости не производится, и если с восьмым моляром возникают какие-то проблемы, то его сразу же удаляют. Однако это не так. Несмотря на то, что восьмерки считаются рудиментарными органами, многие врачи стараются сохранить зуб мудрости, и назначают его удаление лишь в соответствии с серьезными клиническими показаниями.

Особенности лечения восьмых моляров

Зубы мудрости по своему строению не отличаются от обычных моляров, но лечить их очень проблематично. Это объясняется тем, что они располагаются в труднодоступных местах, и даже стоматологу, подчас, сложно бывает произвести все терапевтические манипуляции. Именно поэтому столь часто назначают удаление восьмерок даже в тех случаях, когда можно было бы всего лишь произвести лечение неглубокого кариеса.

Сложность лечения обусловлена еще и тем, что зубы мудрости имеют искривленные корневые каналы и их достаточно трудно хорошо прочистить и качественно запломбировать. А если пациент в силу своих анатомических особенностей не может достаточно широко раскрыть рот либо у него выраженный рвотный рефлекс, то лечение зуба мудрости в разы осложняется. Все эти факторы служат причиной того, что большой процент осложнений в результате неправильного лечения приходится именно на восьмые моляры. Многие стоматологи предпочитают не рисковать своей профессиональной репутацией и рекомендуют пациенту произвести удаление зуба.

Читать еще:  После отбеливания зубов болят зубы что делать

Показания к сохранению зубов мудрости

Существуют ситуации, когда даже значительно разрушенный кариесом восьмой моляр лучше сохранить. В некоторых случаях восьмерка необходима для качественного протезирования, например, когда отсутствует соседний седьмой зуб, а тем более, и седьмой, и шестой зубы.

Стараются сохранить зубы мудрости и в тех случаях, когда имеется его здоровый антагонист, то есть, зуб, расположенный напротив, с которым происходит смыкание. К примеру, если удалить верхний зуб, то его нижний антагонист выдвигается из зубного ряда, и в конечном итоге из-за отсутствия правильной нагрузки, начинает разрушаться.

Пульпит зуба мудрости

Когда развивается воспаление нервной ткани восьмого моляра, то лечат ли зуб мудрости, врач определяет исходя из общей клинической картины. Если восьмерка имеет здорового антагониста или же она необходима при протезировании, то врач попытается сохранить вам зуб, в остальных случаях, восьмерку лучше удалить.

Лечат ли зубы мудрости

Зубы мудрости можно смело назвать самыми проблемными зубами. Появляются они во рту самыми последними, как правило, уже после восемнадцати лет, и еще в процессе прорезывания доставляют человеку множество болезненных ощущений.

В принципе, восьмые моляры, а именно так стоматологи называют зубы мудрости, являются рудиментарным органом. В ходе развития человека необходимость в них пропала, да и места на челюсти для третьей пары жевательных зубов не всегда достаточно. И очень часто стоматологи слышат от своих пациентов вопрос, лечат ли зубы мудрости, или же при наличии любой проблемы эти зубы сразу же удаляют?

По своему строению восьмерки ничем не отличаются от остальных человеческих зубов, а все связанные с ними проблемы обусловлены лишь отсутствием достаточного места для их роста. Именно потому зубы мудрости очень часто растут в щеку, повреждают корни соседних зубов или смещают зубной ряд. Прорезывание зубов часто сопровождается сильным воспалительным процессом и даже нагноением мягких, а в запущенном случае, и костных тканей. Все эти факторы являются однозначным медицинским показанием для удаления восьмерки.

Но в тех случаях, когда зуб вырос на своем месте, и не доставляет человеку дискомфорта, удалять его нет причин. Стоит отметить, что восьмерки часто бывают подвержены кариесу, это обусловлено тем, что они расположены в труднодоступном месте и их сложно ежедневно тщательно очищать от налета. Как правило, лечат ли зубы мудрости, стоматологи решают индивидуально, в каждом конкретном случае. Но если есть возможность, то восьмерку пытаются сохранить. Они не только берут на себя часть работы в процессе пережевывания пищи, но и могут пригодиться впоследствии для установки коронок или мостов, если пациент по каким причинам потеряет седьмые моляры. Как вставить зубы после удаления можно почитать здесь.

Зубы мудрости, что лучше: лечить или удалять

Многие люди задаются вопросом: зубы мудрости лечить или удалять? Они начинают расти в зрелом возрасте и часто при этом возникают болезненные ощущения. По врачебной нумерации их называют «восьмерками», а также молярами. Чтобы принять правильное решение, стоит рассмотреть все ситуации, когда можно сохранить «восьмерку» или все-таки удалить ее.

Лечат ли зубы мудрости?

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Какие возникают проблемы при прорезывании

В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

Читать еще:  Фурацилин для полоскания зубов при воспалении

  • Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
  • Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
  • У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
  • «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо сохранить зуб мудрости

  • Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
  • Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
  • Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
  • Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

Показания к удалению зуба мудрости

Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

  • Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
  • Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
  • Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
  • Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
  • Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
  • Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
  • Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».

Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector