Можно ли сохранить зуб с кистой

Можно ли вылечить зуб с кистой?

Киста зуба – это заболевание, лечение которого буквально десять лет назад сопровождалось полным удалением зуба. Не удивительно, что и на сегодняшний момент многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить зуб с кистой, не придется ли его удалять и реставрировать в дальнейшем.

Что такое киста зуба и чем она опасна?

Киста зуба – это последствие попадание инфекции в поврежденные мягкие ткани. Формируется оно в виде пузыря с твердыми стенками, заполненного жидкостью. Чаще всего киста возникает вблизи корня.
Обнаружить кисту довольно сложно. На начальной стадии она практически не имеет симптомов, лишь небольшая припухлость десен. При больших размерах заболевание формирует свищевой ход, который проявляется в виде гнойничка на щеке, шее и десне. Первым и одним из самых распространенных последствий кисты как раз таки и является свищ. Он выглядит очень неприятно, через него может сочиться гной, и все это приносит сильную боль.

Второе не менее неприятное последствие – это полная потеря зуба. Помимо десен киста разрушает еще и связки между твердой и мягкой тканью. Если она повредит периодонт, зуб просто выпадает из своей лунки.
Даже не разрушая окружающие ткани, кистозное образование приносится собой массу проблем. Инфекция, из-за которой оно развивается, при ухудшении иммунитета моментально попадает в кровь. Начинаются обострения всех существующих хронических заболеваний.
Именно поэтому лечить кисту нужно как можно быстрее. Иногда для этого даже потребуется удаление, но только в самых запущенных случаях.

Можно ли вылечить кисту, не удаляя зуб?

На вопрос можно ли вылечить зуб с кистой стоматологи смело отвечают: «Конечно». На сегодняшний момент существует масса методик, которые даже не затрагивают твердую ткань. Такое лечение, конечно, длится несколько дольше. Пациенту потребуется потратить довольно много времени на постоянные посещения стоматолога, кроме того, сами процедуры стоят значительно больше обычного удаления. Учитывая какую экономию вы получаете на реставрации и протезировании, затраты на регулярные посещения специалиста не такие уж высокие.

Все же нельзя сказать, что все методики лечения кисты не повреждают твердую ткань. Во время некоторых даже удаляется половина зуба.
Если помимо кисты зуб еще и разрушен, или является источников инфекции, специалист, скорее всего, порекомендует полностью его удалить. Так гораздо легче предотвратить дальнейшие последствия.

Методы лечения кисты без повреждения зуба

Если во время лечения твердая ткань зуба не повреждается вовсе или затрагивается лишь корневой канал, методика называется терапевтической. На данный момент таких способов лечения существует целых три. Кроме того, стоматология развивается настолько быстро, что не удивительно, если в ближайшие пару лет появятся новые процедуры, обеспечивающие еще более легкое избавление от недуга.
Первая терапевтическая методика называется цистотомией. Во время нее удаляется передняя стенка кисты. Проводят эту манипуляцию через фронтальную часть десны. После освобождения доступна к гнойному образованию специалист выкачивает из него всю жидкость и тщательно обрабатывает антисептиком. За счет уменьшения давления на внутренние стенки, кистозное образование заживает довольно быстро. Пациенту необходимо еще как минимум 2–3 раза посетить специалиста для того, чтобы стоматолог мог проконтролировать уровень заживления.
Второй тип операции – это депофорез. Его разработали сравнительно недавно. Лечение проходит самым безопасным путем, через корневой канал. Для начала специалисту нужно полностью его очистить, вплоть до самого корня, ведь киста сидит очень глубоко.

Во время очищения корневого канала удаляются и нервные окончания. Без этого процедура будет слишком болезненной, хотя обычно достаточно всего одного укола местной анестезии. Кроме того, в дальнейшем поврежденная пульпа может воспалиться и вновь привести к развитию инфекции.
После полного очищения канал киста разрезается, и из нее выкачивают всю жидкость. Проводится это при помощи миниатюрного насоса. Следующий этап – это дезинфекции поверхности. Если в кистозной области остались бактерии, она попросту не заживет, а, кроме того, может возникнуть вновь.
В случае с депофорезом для этой цели не используются привычные антисептики. В пустоту заливается специальное вещество, окись меди кальция. Далее в полость помещается небольшой прибор, который подает слабые разряды электричества. Они совсем незаметные и слабые, но зато отлично воздействует на это вещество. Его молекулы начинают двигаться с повышенной скоростью, параллельно убивая большую часть бактерий.
Повторяют депофорез обычно три раза. После каждой процедуры канал закрывается временной пломбой. Только после полного искоренения инфекции можно использовать постоянную световую пломбу.
Последняя методика – это трансканальный лазерный диализ. На данный момент это самый простой и совершенный способ избавления от кисты зуба. Лазер, вообще, применяется во многих отраслях медицины. В стоматологии он особенно полюбился из-за универсальности и простоты использования.
Начало процедуры трансканального диализа не отличается от депофореза. Стоматологу нужно очистить путь к кисте через коневой канал. Далее процедуры тоже довольно похожи, ведь следующий этап заключается в очищении полости от инфекции довольно нестандартным путем.
В нашем случае полость просто просвечивают лазером. Именно он и убивает большую часть бактерий, а если быть точнее, то 99,9 % от всей их массы. Обычно хватает всего одной продукты и сразу после этого корневой канал закрывается пломбой, но, возможно, это далеко не всегда. В самых запущенных ситуациях диализ придется повторить минимум два раза.

Закрывают канал после непродолжительного лечения не только из-за уничтожения большей части бактерий. Помимо этого лазер оказывает и легкое биостимулирующее действие. Он увеличивает кровообращение, в результате чего кистозная полость быстрее и легче затягивается. Полное выздоровление возможно уже через несколько недель.
Из недостатков как депофореза, так и диализа, можно выделить тот факт, что обе процедуры довольно накладны и не обходятся менее, чем в 20 тыс. рублей. В то же время цистотомию можно провести всего за 5–6 тыс. рублей.

Методы лечения кисты с частичным повреждением зуба

В особенно запущенный случаях вопрос можно ли лечить кисту зуба стоит довольно остро. Дело в том, что в таких ситуациях большая часть специалистов все же рекомендуют удаление. Это намного дешевле и проще. Спасти зуб остается возможным, но не полностью. Все же придется удалить его часть. Подобные методики лечения кисты зуба называются хирургическими. Сюда входят два типа процедуры, цистэктомия и гемисекция.
Возможно, вы уже заметили схожесть в названия двух процедур, цистотомия и цистэктомия. Действительно, они во многом похожи, но есть и существенные различия.
Цистэктомия в отличие от цистотомии подразумевает собой удаление не только одной стенки кисты, а всего образования полностью, вместе с поврежденными им мягкими и твердыми тканями. Во время процедуры даже проводится резекция корня, то есть частичное его удаления. Только такая методика обеспечивает полное выздоровление. Поврежденных бактериями тканей не остается совсем, и в дальнейшем нет ни малейшей возможности, что на это же месте образуется киста.

К сожалению, проводить такую операцию на жевательных зубах довольно сложно, многие специалисты даже отказывают от подобного решения. Доступ к передней стенки кисты усложнен большим количеством окружающих мягких тканей.
При появлении кисты на моляре раз чаще используется гемисекция. Правда, рекомендуется она только при самых крайних стадиях развития полости. Специалист при помощи бормашины делит зуб на две части и удаляет одну из них. Как несложно понять, удалению подвергается та часть десны, со стороны которой образовать киста. Теперь в удалении образования нет ничего сложного. Оно полностью открыто перед специалистом. Он удаляет весь гной и тщательно обрабатывает поверхность антисептиком. В конце десна зашивается так, чтобы она заживала вокруг оставшейся части зуба. В последствие его можно использовать для реставрации и протезирования, так что полной потерей зуба это считать нельзя.

Особенности лечения других заболеваний полости рта при наличии кисты зуба

Масса сложностей возникает не только при лечении самой кисты. Во многих случаях она является всего лишь последствием ряда других заболеваний. К примеру, пузырь может сформироваться при обострении пульпита, периодонтита или кариеса. Причиной инородного образования становится не только заболевания полости рта. Зачастую виновником этому может стать и гайморит.
Наличие кисты значительно усложняет лечение основного заболевания. Если обычно специалист справился бы, даже не затрагивая мягкие ткани, то в этом случае, скорее всего, придется их довольно сильно повредить.
Учитывая, что при перечисленных заболеваниях зубочелюстной системы, которые довольно часто становятся причиной кисты, корневая часть зуба и без того повреждена, то стоматолог в большинстве случаев прибегает к таким методикам, как лазерный диализ или депофорез. Таким образом можно вылечить кисту и ее причину.

При сильных обострениях пульпита или периодонтита, зачастую приходят к выводу, что гораздо легче полностью удалить зуба, особенно если эти заболевания находятся на той стадии, когда они уже начали приносить серьёзную боль. Терапевтические методики относятся к отстроченному лечению, которое иногда затягивает на месяц, а то и больше. Все это время пациент будет ощущать боль, так что лучше всего зуб удалить.

Возможно ли лечение кисты зуба без удаления

Челюстная киста или киста зуба проявляется в виде воспалительного образования, поражающего мягкие околозубные ткани. Это образование представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым.

Заболевание развивается в результате инфицирования повреждённых участков десны.

Ещё относительно недавно избавиться от челюстной кисты можно было только путём проведения операции по удалению зуба. Но развитие технологий, в том числе и медицинских не стоит на месте и сегодня стало возможным лечение кисты без удаления.

Киста зуба: симптомы и причины появления

Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.

Первичные и вторичные симптомы

Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.

Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.

Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера.

Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:

• Снижение либо полная потеря аппетита;
• повышение температуры тела (вызвано наличием воспаления костной ткани);
• болевые ощущения в зубе и околозубных тканях;
• головные боли (иногда могут сопровождаться повышением артериального давления);
• развитие отёка лица (со стороны поражённого зуба).

Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.

Можно ли выявить кисту зуба самостоятельно?

Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев, должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.

Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:

• Головные боли, носящие периодический характер;
• лёгкое смещение поражённого зуба;
• частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
• небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
• потемнение зуба.

Особенности заболевания, связанные с его симптоматикой

Главной особенностью появления кисты является её медленный рост. Поэтому первоначальные признаки могут возникнуть только после того, как началось разрушение корневой системы зуба и тканей челюсти. Небольшое смещение зуба и его потемнение появляются уже когда размер образования достигнет 2-3 см. Чем больше образование — тем сильнее выражены симптомы.

Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания. Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость — наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога. Ведь внешние признаки заболевания — возникновение свища, флюса, а также отёк и нагноение свидетельствуют об очень больших размерах образования.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.

Это поможет избежать операции и сохранить зубы.

Причины

Киста зуба появляется в результате его травмирования или занесения инфекции в корневые каналы. Развитие кисты может быть обусловлено следующими причинами:

• Осложнение хронического гайморита;
• плохое эндодонтическое лечение;
• осложнения при прорезывании зуба мудрости;
• хронический периодонтит;
• хронические воспалительные процессы под коронкой;
• последствия инфекционных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы проникают в дёсны вместе с кровотоком.

Киста зуба: лечение

Можно ли вылечить кисту без удаления зуба?

Лечение кисты может проводиться двумя путями: терапевтический и хирургический. Консервативное, то есть медикаментозное лечение возможно только при своевременном выявлении заболевания на ранней стадии. Это способ применяется при небольших размерах образования (до 8 мм.).

Консервативное лечение

Терапевтическое лечение кисты заключается в проведении таких процедур, как обработка антисептическими средствами, чистка зуба и его пломбирование. Альтернативным вариантом консервативного лечения является применение депофореза. В этом случае в корневой канал вводится медно-кальциевая суспензия, после чего стоматолог при помощи специального аппарата воздействует на поражённый зуб электрическим током (на малой мощности).

В некоторых случаях при развитии кисты могут быть назначены антибиотики, но только в качестве вспомогательного способа лечения, задачей которого является предотвращение развития патологического процесса и дальнейшего его распространения. Антибиотики не могут применяться в качестве единственного и самостоятельного способа лечения, так как препарата, обеспечивающего полное избавления от кисты без участия стоматолога, в принципе не существует.

Небольшую кисту, обнаруженную на ранних стадиях, можно вылечить консервативным путём.

Стоматолог специальным цементным составом заполняет капсулу, а в качестве дополнительного способа лечения назначает приём антибиотиков, что позволяет остановить или предотвратить развитие гнойного процесса.

Этапы терапевтического лечения зуба:

• вскрытие поражённого зуба и расширение корневых каналов;
• обработка каналов дезинфицирующими средствами и блокировка очага поражения;
• вытравливание тканей кисты медицинскими средствами;
• заполнение полости образования специальным наполнителем;
• пломбирование зуба.

Хирургическое лечение: можно ли удалять кисту?

Если терапевтические манипуляции не дали желаемого результата и образование продолжает расти и развиваться, применяется хирургическое лечение, отказываться от которого ни в коем случае нельзя. А можно ли удалить кисту, сохранив при этом сам зуб?

При достижении кистой значительных размеров, её необходимо удалять. Что примечательно, ещё относительно недавно это было возможно только после удаления больного зуба, однако, сейчас существует ряд способов, позволяющих избавиться от кисты без применения радикальных методов.

Благодаря тому, что удаление кисты проводится под воздействием местной анестезии, пациент практически не чувствует боли. При осложнённом течении воспалительного процесса (полное разрушение зуба, вплоть до корневой системы или прорастание зубных корней внутрь кисты) проводится операция по удалению образования вместе с зубом. В остальных же случаях стоматологи предпринимают попытки сохранения зуба.

Существуют следующие способы хирургического удаления кисты:

Какой именно из этих методов подходит конкретно тому или иному пациенту решает хирург-стоматолог.

Цистотомия

Этот метод лечения кисты применяется в стоматологии уже достаточно давно. Для проведения операции врач аккуратно удаляет часть кисты, которая находится возле зубного корня через корневой канал. Поскольку образование находится в глубине мягких тканей, корневой канал подлежит тщательному очищению, после чего проводится удаление зубного нерва.

Обеспечив открытый доступ к образованию, стоматолог выкачивает из полости всю жидкость. Такой метод не позволяет полностью избавиться от вредоносных микроорганизмов, что делает необходимым применение антибактериальной мази.

После заполнения канала специальным раствором, устанавливается временная пломба.

Примерно через неделю производится повторный осмотр полости рта пациента и проверяется чистота удаления поражённых клеток, после чего ставится постоянная пломба. Применение цистотомии позволяет сохранить зуб.

Однако, несмотря на высокую эффективность этого способа, существует риск возникновения ремиссии. Так бывает в случае незаконченного лечения.

Цистэктомия

По сравнению с предыдущим методом, этот способ является более сложным, но не менее эффективным. Проводится такая операция только в случае сильнейшего осложнения, когда существует огромный риск потери зуба, но ещё есть шанс его сохранить.

При цистэктомии наряду с удалением поражённых тканей, приходится удалять часть зубного корня. После операции назначается приём обезболивающих средств и противовоспалительная терапия.

В случае присоединения свища, операцию по удалению кисты проводить нельзя. Здесь поможет только полное удаление всего зуба.

Гемисекция

Гемисекция назначается в целях сохранения хотя бы части зуба при обширном инфицировании мягких тканей.

Метод заключается в полном удалении кисты зуба вместе с его корнем. Основным условием использования этого способа является то, чтобы воспалительный процесс касался только одного зуба.

Поражённый зубной корень обнаруживается при помощи рентгена. При отсутствии противопоказаний эта достаточно болезненная процедура проводится под общей анестезией.

Образовавшуюся после удаления кисты и корня зуба пустоту необходимо заполнить искусственным костным материалом, в противном случае произойдёт её зарастание тканями десны. Искусственный костный материал создаётся на основе плазмы, полученной из крови пациента. Делается это для того, чтобы в дальнейшем не произошло его отторжение.

Перед проведением двухчасовой операции, стоматолог, используя специальные хирургические инструменты, отодвигает десну, целостность которой восстанавливается по окончании процедуры. Затем назначается продолжительное терапевтическое лечение. Ткани и оставшаяся часть зуба обязательно должны прижиться.

В результате гемисекции удаётся сохранить хотя бы часть зуба, которая впоследствии может использоваться в качестве материала для протезирования.

Отдельно стоит поговорить о лечении лазером. В этом случае образование удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Помимо этого, применение лазерной терапии позволяет не только удалить кисту, но и продезинфицировать поражённую область, что гарантирует прекращение роста вредоносных бактерий и предотвращение их дальнейшего распространения.

При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии кисты зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения лечебных мероприятий. В противном случае вы рискуете потерять зуб, а то и несколько.

Лечение кисты зуба без удаления

Киста зуба (радикулярная киста) – это небольшое новообразование, расположенное в области верхушки зубного корня. Его внутренние стенки выстланы клетками эпителия, а полость заполнена жидкостью серозного характера с примесью кристаллов холестерина. Еще не так давно единственным способом лечения заболевания была экстракция пораженного зуба. Но с появлением современных хирургических и терапевтических стоматологических методов стало возможно проводить лечение кисты зуба без удаления.

Методы лечения

Ответить на вопрос, как вылечить кисту зуба без удаления, можно только после получения всех результатов обследования. На начальных стадиях заболевания возможно проведение консервативной терапии.

Консервативное лечение

Пораженный зуб рассверливается и его каналы, через которые происходит отток кистозного содержимого, тщательно осушаются. После этого их промывают антисептическим раствором, а затем вводят вещества, вызывающие склерозирование (слипание) стенок полостного образования. Эту процедуру проводят с небольшими временными промежутками два-три раза, после чего выполняют пломбировку каналов, восстановление коронки при помощи пломбировочных материалов.

Через полгода после окончания лечения пациенту следует еще раз посетить стоматолога и обязательно сделать дентальный рентген, что позволит выявить возможный рецидив заболевания.

В стоматологии для удаления кистозного образования верхушки корня применяют лазерное излучение. Преимуществами этого метода являются:

• уничтожение микрофлоры в зоне оперативного вмешательства;
• минимальное повреждение здоровых тканей;
• незначительное кровотечение.

Однако в последние годы многие ведущие стоматологические клиники стали отказываться от использования лазера для выполнения хирургических вмешательств. Это объясняется следующими обстоятельствами:

• добиться стерильности в области операционной раны можно и более дешевыми способами (антибиотики, растворы антисептиков, ультразвуковое излучение);
• воздействие лазерного излучения нередко приводит к ожогу тканей, что удлиняет сроки выздоровления;
• процедура сопровождается появлением запаха жженого мяса, который очень неприятен и вызывает у многих пациентов тошноту, позывы к рвоте.

Хирургическое лечение

При наличии показаний врач может рекомендовать хирургическое лечение. В настоящее время для удаления радикулярной кисты применяют следующие виды операций:

1. Цистэктомия. Применяется для удаления образований незначительного размера. Выполняется под местной анестезией. Врач выполняет разрез десны, а затем полностью удаляет кисту вместе с ее капсулой. При необходимости осуществляет резекцию корня. Устанавливает дренаж и ушивает рану. После окончания операции пломбирует каналы.
2. Цистотомия. Показаниями к этому вмешательству являются большие кисты верхушки корня. Хирург через разрез в десне и отверстие в косной ткани удаляет переднюю стенку образования. Его полость тщательно осушается и обрабатывается раствором антисептика. Устанавливаются дренажи, и рана ушивается.
3. Гемисекция. В коронке делается достаточно большая полость, через которую удаляют кисту вместе с корнем. После заживления операционной раны пораженный зуб закрывают искусственной коронкой.

Читайте также:

Народное лечение

Лечить кисту зуба народными средствами можно, но вылечить нельзя. Различные полоскания полости рта настоями растений с антисептическим действием (ромашка, шалфей, лист эвкалипта), припарки и примочки могут несколько уменьшить активность воспалительного процесса, выраженность болевых ощущений и дискомфорта. Однако ни один из народных методов не может воздействовать непосредственно на кистозное образование, способствовать его рассасыванию.

Кроме того, пытаясь справиться с проблемой народными методами, пациенты упускают время и обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, когда развиваются осложнения. В итоге сохранить пораженный зуб оказывается в большинстве случаев невозможно и его приходится удалять. Однако в этом случае даже после удаления проблемного зуба в кости челюсти остается достаточно большой очаг деструкции, для его закрытия необходимо использовать специальные костные блоки, что существенно увеличивает как продолжительность лечения, так и его стоимость.

Информация о кисте зуба

Причины

К возникновению кистозного образования приводит воспалительный процесс. Стремясь ограничить его распространение, организм формирует вокруг патологического очага капсулу из соединительной ткани. Наиболее часто причиной образования радикулярной кисты становятся:

• кариозный процесс;
• гранулематозный периодонтит;
• неправильный прикус;
• затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит).

Симптомы

Кистозное образование в области верхушки корня на протяжении долгого времени может проявляться минимальными признаками, выявить которые может только стоматолог при проведении осмотра.

Одним из первых симптомов заболевания является потемнение цвета коронки пораженного зуба. Перкуссия (постукивание) не вызывает у пациента боли и дискомфорта. При зондировании каналов выделяется небольшое количество жидкости с желтоватым оттенком (сама процедура безболезненная).

Если образование имеет большие размеры, то у пациента отмечается смещение рядом расположенных зубов.

Осложнения

В отсутствие лечения растущая киста вызывает постепенное разрушение костной ткани, что может стать причиной спонтанного перелома челюсти (возникает при минимальной механической нагрузке).

При попадании инфекции в полость кистозного новообразования начинается его нагноение. Это сопровождается появлением следующих симптомов:

Если не будет начато срочное лечение, то патология грозит развитием:

При локализации кисты на верхней челюсти существует риск ее прорастания в гайморову пазуху. Это сопровождается развитием хронического гайморита.

При длительном существовании кисты (свыше 15-20 лет) появляется достаточно высокий риск ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Для подтверждения диагноза заболевания используют следующие методы диагностики: