4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нет двух зубов подряд жевательных что делать

Установка зубных имплантов при отсутствии нескольких зубов

При отсутствии двух и более единиц зубного ряда стоматологи все чаще используют дентальную имплантацию . Метод применим ко всем видам адентии. Единственный недостаток процедуры — травматичность. Альтернатива установке имплантов — протезирование мостовидными конструкциями с опорой на зубах. Однако стоит учитывать, что под мостом из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки кость челюсти атрофируется.

Содержание

Способы восстановления при потере нескольких зубов

Длительная адентия запускает процесс анатомических изменений в зубочелюстном аппарате. После утраты одной единицы есть вероятность потерять следующую. Главная опасность — атрофические процессы. Истончение альвеолярного отростка челюсти приводит к:

В случае удаления нескольких единиц во избежание атрофии их нужно сразу заместить с помощью имплантов или протеза.

Имплантация

Это хирургическая процедура, при которой в альвеолярную или базальную кость устанавливаются искусственные титановые корни, которые потом покрываются протезом или коронками. При этом жевательная нагрузка идет на импланты и имеющийся объем кости сохраняется. Есть модели с покрытием, в составе которого присутствуют химические соединения, активизирующие регенеративные процессы.

Установка частичного съемного протеза

Условно-съемные ортопедические конструкции применяются в случае утраты нескольких единиц подряд и при концевых дефектах. Опорой могут служить здоровые зубы, которые предварительно обтачиваются. Также есть вариант крепления с помощью кламмеров, когда не требуется обточка соседних зубов. Такие протезы имеют существенный недостаток, под ними идет процесс атрофии кости из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки. Бывают:

Мостовидный с опорой на здоровые зубы

Мост состоит из нескольких подвесных искусственных коронок над пустующим местом зубного ряда и двух по краям, располагающихся на здоровых единицах. Последние подлежат депульпированию (удалению нервно-сосудистого пучка) и обточке. Жевательная нагрузка ложится на опорные зубы, что ускоряет их изнашивание, поэтому мост из 3-х коронок постепенно превращается в мост из 5 единиц. Протез предотвратит смещение единиц, восстановит утраченные сегменты в ряду, но отсутствие физиологической нагрузки на кость приведет к ее необратимой атрофии. Произойдет усадка альвеолярного отростка, увеличится расстояние между коронками и десной, протез потеряет устойчивость.

Варианты имплантации, когда нет сразу нескольких единиц в ряду

Мостовидный протез с опорой на искусственные стержни

Метод протезирования подходит при потере трех и более зубов подряд. В данном случае мост ставится на 2 стержня, вживленных по краям. Это исключает препарирование эмали.

Этапы установки имплантов и протезирования:

  1. Подготовительный. Проводится рентгенодиагностика, осмотр, санация ротовой полости, оценивается объем и плотность кости. Важный этап обследования — компьютерная томография, которая позволяет детально изучить расположение структур челюстно-лицевой области и составить детальный план операции.
  2. Хирургический. Врач формирует ложе в кости, вживляет имплант, затем накладывает швы. При отсутствии противопоказаний может быть установлен временный протез, который потом сменится постоянным.
  3. Ортопедический. Снимаются слепки с зубных рядов, по которым в зуботехнической лаборатории будет изготовлена ортопедическая конструкция.

Установка нескольких имплантов

Если нет 2-х и более единиц можно восстановить каждую отдельно и покрыть коронками. Способы установки:

  1. Одноэтапная с немедленной нагрузкой. Метод позволяет вернуть целостность зубному ряду за 5-7 дней. Протез устанавливается на установленный имплантат, не дожидаясь полного приживления в челюстной кости. Жевательная нагрузка начинается с первых дней, постепенно увеличиваясь.
  2. Двухэтапная (классическая) — используется для восстановления зоны улыбки и жевательных зубов. Обеспечивает превосходный эстетический результат. Небольшой недостаток — отсроченная жевательная нагрузка до полного приживления имплантата. До момента заживления тканей пациент использует временные протезы, которые выполняют исключительно эстетические функции.

Преимущества имплантации над другими методами

  • Естественный вид искусственных коронок;
  • предупреждение расшатывания, смещения соседних зубов, сохранение их целостности;
  • профилактика убыли объема кости;
  • срок службы 10-30 лет;
  • нормализация жевательного процесса;
  • простота ухода;
  • у некоторых моделей пожизненная гарантия от производителя;
  • биосовместимость с человеческими тканями.

Стоимость

Цена восстановления утраченных зубов зависит от выбранного метода имплантации, количества и моделей имплантов. Стоит отметить, что качество стержней пропорционально стоимости. Чем дороже — тем дольше прослужат искусственные зубы. Узнать, во сколько обойдется процедура, можно, придя на консультацию к специалисту. Он проведет обследование и составит план лечения.

Читать еще:  Вырвали зуб мудрости чем полоскать

Стоматологии часто проводят акции на имплантацию, что дает возможность получить хорошую скидку.

Также на цену влияет:

  • категория стоматологической клиники;
  • квалификация врача;
  • количество расходных материалов;
  • дополнительные процедуры (диагностика, компьютерное моделирование);
  • применяемая технология установки.

Средняя стартовая стоимость установки одного импланта с коронкой «под ключ» в клиниках Москвы составляет 25 тыс. рублей.

Что делать, если нет трех зубов подряд

При отсутствии 3 зубов помочь пациенту можно с помощью съемного протеза, зубного моста или имплантации. Вживление имплантов — предпочтительный вариант: обеспечивает высокий эстетический показатель, сохранность соседних элементов и костной ткани (останавливается атрофия кости), надежность и долговечность. Выбор способа имплантации зависит от локализации дефекта.

Что лучше, если отсутствует 3 зуба — протезы или импланты

Рассмотрим возможные способы восстановления:

Несъемную конструкцию, состоящую из нескольких коронок, фиксируют на соседние зубы специальным стоматологическим клеем-цементом. Перед установкой протеза опорные единицы депульпируют и обтачивают. Если нет последних зубов в ряду, установить такой протез не получится, так как нет опоры.

Конструкцию, состоящую из искусственной десны с впаянными коронками, фиксируют на деснах, держится за счет крепления крючками к соседним зубам. Протезирование не требует спиливания и удаления нерва близлежащих опорных зубов. Но такое крепление ненадежное, под протез попадают частички пищи.

При отсутствии нескольких элементов в «свободные» места вживляют индивидуальные имплантаты (титановые корни), которые нагружают несъемным протезом на 2-3 день (при одноэтапном протоколе) или после приживления имплантов (при классической имплантации).

Имплантация — лучший способ, так как обеспечивает:

  • сохранность соседних зубов — их не нужно депульпировать и обтачивать;
  • эстетичный результат — искусственные зубы на имплантах трудно отличить от натуральных;
  • сохранность кости — с имплантатом костная ткань испытывает нагрузку и не убывает в размере;
  • надежность, долговечность — импланты выдерживают значительную жевательную нагрузку, служат 30 лет и больше при правильном уходе.

Методы имплантации

Операцию проводят в два этапа. Вживляют двусоставный искусственный корень (имплант и абатмент — отдельные элементы) методом отслоения десневого лоскута и ушивают его в кости. Через 2-6 месяцев десну раскрывают, на импланты фиксируют абатменты. Имплантаты нагружают металлокерамическими или циркониевыми коронками. До момента приживления титановых корней пациент носит временный съемный протез. При дефиците кости имплантации предшествует костная пластика (операция по наращиванию кости).

Вживляют моноблочные имплантаты (абатменты и импланты неразделимы) без отслоения десневого лоскута — через прокол в десне. Не исключена установка имплантата в лунку только что удаленной единицы. На 2-3 день после операции фиксируют адаптационный протез (с титановой дугой и пластмассовыми коронками). После приживления искусственных корней временные конструкции меняют на постоянные (с металлокерамическими или циркониевыми коронками). При одноэтапной операции имплантаты вживляют в глубокие слои кости, которые не подвержены рассасыванию — костную пластику не проводят.

Сколько имплантов нужно

    2 классических (двусоставных) импланта

вживляют по краям дефекта, после приживления их нагружают несъемным протезом из 3 соединенных коронок (2 «сидят» на имплантах по краям, 1 посередине заполняет пустоту);

3 классических (двусоставных) импланта

на место отсутствующих зубов вживляют индивидуальные имплантаты и нагружают их отдельными коронками после приживления искусственных корней;

3-4 моноблочных (одноэтапных) импланта

на титановые корни сразу фиксируют адаптационный протез с дугой из титана и тремя спаянными коронками.

Особенности и варианты в зависимости от расположения дефекта

Верхняя челюсть

Челюстная кость сверху имеет рыхлую структуру — имплантатов требуется больше, и приживаются они на 1-2 месяца дольше, чем на нижней челюсти. Костная ткань сверху меньше по высоте, после потери элемента она быстро атрофируется. Кроме этого на верхней челюсти близко расположены гайморовы пазухи, поэтому имплантацию следует проводить с особой осторожностью.

Читать еще:  Прорезывается зуб мудрости

При выборе классического протокола при недостатке кости обязательно проводится костная пластика (синус-лифтинг) и установка 2-3 классических имплантов. В рамках одноэтапного протокола вживляют 3-4 односоставных имплантата, исключая проведение костной пластики и сокращая период лечения.

Нижняя челюсть

Костная ткань нижней челюсти имеет менее рыхлую структуру, импланты приживаются здесь быстрее. Кость не так подвержена атрофии, как верхняя, но при долгом отсутствии зубов вероятность активного разрушения ткани высока. Кроме этого, на нижней челюсти операция осложняется близким расположением нижнечелюстного нерва, что учитывается после проведения КТ.

Установка трех имплантов по одноэтапному протоколу — лучший вариант для нижней челюсти. Моментальная установка ортопедической конструкции позволяет ускорить приживление имплантов и уменьшить количество ограничений в диете.

Передние зубы

При потере трех и более зубов во фронтальной зоне устанавливают 3 классических имплантата, после приживления которых ставят одиночные коронки. Метод помогает достичь высокой эстетики результата (искусственные единицы смотрятся натурально, формируется ровный контур десны). При дефиците кости организуют костную пластику.

Вживить 3 моноблочных имплантата в рамках одноэтапного протокола на передние зубы можно не всегда: для фиксации изделий нужен протяженный дефект, а фронтальные единицы обычно небольшого размера. Дело в том, что титановые корни устанавливают под углом (чтобы избежать наращивания костной ткани) — можно задеть корни соседних элементов.

Жевательные зубы

На место 3 отсутствующих жевательных зубов предпочтительнее устанавливать моноблочные имплантаты (3-4 штуки). Титановые корни вживляют под наклоном в места «качественной» кости, минуя корни соседних единиц. Имплантаты сразу нагружают протезом из 3 коронок.

Можно установить и 3 классических имплантата, но зубы в жевательной зоне наиболее подвержены нагрузке, вероятность атрофии кости высока. При выборе классической методики перед имплантацией предстоит провести наращивание костной ткани.

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Задайте
вопрос
врачу

Что такое концевой дефект?

Потерять привлекательность и целостность улыбки — для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.

Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом – и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.

«Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!» Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.

Чем опасна потеря жевательных зубов?

Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:

проблемам с пережевыванием пищи;

вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

уменьшению объемов костной ткани;

асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

частым головным болям;

быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Причины потери задних зубов

Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес, развившийся в пульпит или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен – пародонтита или пародонтоза – при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.

Читать еще:  Движения при чистке зубов

Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.

А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.

В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.

Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.

На заметку! В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует скидка 15% на все зубные протезы и скидка 50% на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.

Какие лучше ставить жевательные зубы?

Имплантация жевательных зубов – самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.

Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Съемное протезирование – самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.

Нейлоновый протез комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.

Пластинчатый протез (пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.

Бюгельное протезирование (при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.

В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.

Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.

Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector