1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оголяются шейки зубов причины

Оголение шейки зуба: причины и лечение

Любая патология в полости рта требует самого пристального внимания, так как запущенные болезни зубов, десен и других структур ротовой полости способны привести к опасным осложнениям. Не является исключением и рецессия десны или, проще говоря, оголение шейки зуба — разберемся в причинах и ознакомимся со способами лечения этой патологии.

Симптомы заболевания

В норме зуб окружен круглыми, ровными валиками десен, скрывающими его шейку и верхнюю часть корней. При рецессии десен происходит уменьшение массы мягких тканей около зубного основания, в результате чего происходит обнажение шейки зуба вплоть до корней.

Фото: оголение шейки зуба

Пациенты высказывают разнообразные жалобы при таком заболевании:

  • Чрезмерная восприимчивость зубной эмали, которая особо отчетливо ощущается при употреблении охлажденной или горячей пищи. В тяжелых случаях неприятные ощущения возникают даже при открытии рта в холодном помещении.
  • Кровоточивость. Кровь появляется даже при незначительном нажатии на десны при чистке или надкусывании чего-то жесткого – фруктов или хлеба.
  • Припухлость десен. Из-за сопутствующего воспаления очень часто развивается гингивит.
  • Оголяются корни зубов, что делает повышенным риск появления кариеса.
  • Хрупкость эмали. На поверхности зуба очень часто возникают сколы и трещины.

Фото: обнаженные корни

Почему оголяется шейка зуба, причины

Причин обнажения зубного корня множество, так как эта патология в подавляющем числе случаев является одним из симптомов какой-либо другой болезни. Все обстоятельства, из-за которых десны оголяют зубы, можно разделить на несколько групп.

Неправильная гигиена

Если во время гигиенической процедуры прилагать излишние усилия и давить щетиной не поперек поверхности зуба, а под углом в направлении к десне, может произойти повреждение кортикальной пластинки. В результате происходит ее истончение, ухудшается кровоснабжение десен, уменьшается их объем — десны как бы отступают от зуба.

Неправильный прикус

По причине нарушения распределения жевательной нагрузки некоторые зубы не испытывают жевательного давления. Это отрицательно сказывается на периодонте, который начинает деградировать. Люди со скученными зубами, с неглубоким преддверием рта, с высоко зафиксированной уздечкой чаще других жалуются, что у них оголился корень зуба.

Воспалительные и дистрофические поражения пародонта

Самыми распространенными болезнями из этой группы являются пародонтит и пародонтоз. Нарушение поступления питательных веществ к зубу на фоне воспаления или неправильное лечение может привести к изменению уровня десен и оголению пришеечной части зуба.

Ятрогенные причины

Оголение зубного корня может произойти из-за некоторых врачебных манипуляций:

  • интралигаментарной анестезии;
  • нарушения техники препарирования зуба;
  • ускоренного ортодонтического лечения;
  • применения несъемных протезов и коронок.

Зубной камень

Поддесневые патологические отложения приводят к тому, что десны отслаиваются от зубной шейки и корня, обнажая их. После этого ухудшается питание десневой слизистой и происходит ее инволюция — уменьшение.

Диагностические мероприятия

Лечение оголенных корней зубов производится только после тщательной диагностики — необходимо выяснить причину рецессии слизистой. Диагностические мероприятия включают осмотр полости рта стоматологом и ряд инструментальных исследований. Во время осмотра врач оценивает, насколько оголились зубы у десен — фиксируется глубина и ширина рецессии.

Рентген челюсти необходим для того, чтобы оценить высоту межзубных перегородок, степень деструкции кортикальных пластин. В определенных ситуациях изменение структур столь запущено, что делает затруднительным лечение оголения корней зубов.

Нужно обязательно оценить индекс кровоточивости, так как если шейка зуба оголилась при повышенной кровоточивости, нужно лечить расстройство в свертывающей системе, а уж потом рецессию.

Осмотр и рентгенологическая картина позволяют выставить класс рецессии:

  • Первый класс. Рецессия проявляется только недостаточным объемом десны.
  • Второй класс. Отмечается умеренное смещение десны на 2–4 мм в сторону корня, межзубные перегородки имеют нормальное строение, около них отмечается побледнение слизистой оболочки.
  • Третий класс. Шейка зуба оголилась полностью, что делает видимым корни.
  • Четвертый класс. Вокруг зуба убывает не только мягкая ткань десны, но и костная ткань. Наблюдается выраженная дистрофия межзубных промежутков.

Лечение оголения шейки зуба у десен

В лечении оголенной шейки зуба используют как терапевтические методики, так и хирургический подход. Проблема опущения десневой слизистой при 1 или 2 классе рецессии решается простым обучением человека правильной чистке ротовой полости. Если оголилась шейка зуба с искусственной коронкой, лечение заключается в перепротезировании — в 80% случаев это позволяет решить проблему.

При симптоматической рецессии в первую очередь лечат основное заболевание — проводят противовоспалительную терапию. Уменьшение воспаления позволяет опустившейся слизистой оболочке быстрее восстановиться и ускорить рост. Закрытие оголенной шейки и корней реализуется за счет регенеративной способности тканей.

Хирургическое лечение

Фото: операция при рецессии десны

При 3 или 4 классе рецессии с выраженным опусканием десны эффективно только хирургическое лечение. Проводится лечебная операция по закрытию корневых структур десневым лоскутом или аутотрансплантатом с неба. Лоскут размещается в области дефекта, уменьшая его площадь, и подшивается швами к окружающим тканям.

При слабовыраженном опущении возможно лечение оголения шейки зуба народными средствами, но только после консультации у врача.

Лечение оголения шейки зуба народными средствами

В домашних условиях, применяя только народные средства, вылечить обнажение зубного корня невозможно. Можно лишь помочь десне восстановиться и закрыть обнаженную шейку. Для этого рекомендовано воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Массаж десны. Процедура активизирует кровообращение около корней, за счет чего улучшается питание тканей, и ускоряется их заживление. Повысить эффективность метода можно путем использования растительного масла эвкалипта, мяты.
  • Полоскание отваром зверобоя. Процедура проводится по нескольку раз в день и обязательно после еды. Сделать отвар в домашних условиях можно по следующей схеме: 2–3 ложки сухой травы заливают вскипяченной водой (300 мл), после остывания смесь отстаивают и фильтруют — отвар готов к применению.
  • Компрессы из трав, обладающих антисептической активностью: ромашки, календулы, шалфея. Лечить рецессию в домашних условиях, применяя травяные компрессы, следует по следующей схеме: смесь трав заливается кипятком, затем остужается, полученную влажную травяную смесь заворачивают в марлю. Компресс накладывают на место обнажения корней — это способствует уменьшению воспалительных явлений.
  • Некоторые пациенты, у которых оголяется зубная шейка, отмечают положительный эффект от жевания подорожника. Листья этого растения предварительно отмывают и отмачивают в холодной воде 2–3 часа. Затем лист режется на мелкие кусочки, которые нужно пожевать. Этот способ можно применять раз в два дня.
Читать еще:  Максимальная температура при прорезывании зубов

В домашних условиях рецессия десны лечится длительное время. При неэффективности или развитии каких-либо осложнений рекомендовано сразу обратиться к стоматологу.

Профилактические мероприятия

Если десны опускаются и оголяют зубные корни, нужно как можно раньше начинать профилактические мероприятия. Их суть заключается в скрупулезном соблюдении правил гигиены рта. Следует научиться правильно эксплуатировать зубную щетку, не травмируя мягкие ткани. Рекомендуется регулярное избавление от зубного камня.

При десневой рецессии прогноз для выздоровления относительно благоприятный — при устранении первичной причины выздоравливают 95% пациентов. У оставшихся 5% даже при использовании хирургического лечения возникают рецидивы, поэтому нужно менять схему терапии.

Наиболее благоприятно в плане прогноза опущение десны 1 и 2 класса, так как восстановления можно добиться без операции, при 3 и 4 классе закрыть дефект без оперативного лечения практически невозможно.

Рецессия десны, опущение, или оголение шейки зуба — какие причины и современные методы лечения?

Повышение чувствительности зубов, их непривлекательный внешний вид могут быть следствием рецессии десны. Это состояние, при котором оголяется шейка, а иногда и корень. На ранних стадиях вылечить патологию проще, чем в запущенном состоянии. Поэтому стоит знать симптомы рецессии десны и своевременно обращаться к стоматологу.

Причины оголения шейки зубов

Рецессия десны — не врожденное, а приобретенное заболевание. Когда происходит оголение шейки зуба, причины и лечение тесно связаны между собой. Поэтому сначала врач устанавливает этиологию заболевания, а затем разрабатывает план устранения патологии.

Рецессия — это оголение шейки зуба

Неправильная гигиена

Установить, почему оголяются корни зубов, часто удается в беседе с пациентом. Если человек чистит зубы слишком интенсивно, с силой давит на щетку или располагает ее под углом по направлению к десне, возможно повреждение кортикальной пластинки.

Она становится тоньше, мягким тканям челюсти перестает хватать питательных веществ. В результате десны становятся тоньше, шейка зуба оголяется.

Нарушение прикуса

При патологии прикуса жевательная нагрузка распределяется неравномерно. В результате некоторые участки челюсти совсем не участвуют в механической обработке пищи. Из-за отсутствия нагрузки происходит уменьшение периодонта — части, которая удерживает зуб. Это приводит к обнажению его шейки, а затем и корня.

Поражение пародонта

Через пародонт к зубу с током крови поступают питательные вещества. При его повреждении происходит постепенная атрофия десен, из-за чего происходит оголение шейки. Чаще других к таким последствиям приводят пародонтоз и пародонтит. Читайте также, зубная паста при пародонтозе, какая лучше, рейтинг.

Опущение десны — один из симптомов заболеваний тканей пародонта

Зубной камень

Отложения налета в области десны — среда для размножения бактерий и дополнительная нагрузка на мягкие ткани. В результате образуются карманы, открывается шейка и корень. При этом страдают десны: уменьшается количество поступающих питательных веществ, постепенно атрофируются ткани.

Читайте также: пародонтоз у ребенка, причины, симптомы и методы лечения

Другие причины

Иногда причину, почему опускаются десны, стоит искать в проведенных ранее медицинских процедурах. Врачебные манипуляции, приводящие к рецессии:

  • интралигаментарное обезболивание;
  • экспресс-лечение у ортодонта;
  • неправильно проведенное препарирование зуба;
  • использование постоянных коронок и протезов.

Кроме внешнего воздействия, рецессия десны может возникать из-за внутренних причин. К числу таких факторов относится:

  • старение;
  • удаление одного и более зубов без замены на имплант;
  • вредные привычки: очистка семечек зубами, курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы.

Рецессия может развиться из-за неграмотного лечения зубов и десен

Причина заболевания должна быть обнаружена и устранена. Это позволит избежать рецидивов и ускорит выздоровление пациента.

Симптомы рецессии десны

У здорового человека шейка зуба и верхняя часть его корня закрыта ровными валиками мягких тканей. Рецессия десны сопровождается несколькими симптомами:

  • повышенная чувствительность зубов к горячей и холодной пище;
  • отек мягких тканей из-за воспалительного процесса (гингивит);
  • кровоточивость десен при незначительной нагрузке на зубы;
  • кариес пришеечной области;
  • открытие корня зуба;
  • хрупкость эмали — появление сколов и трещин;
  • атрофия десны.

Рецессия бывает тех видов: травматической, симптоматической и физиологической. Все они отличаются по нескольким признакам. Особенности травматической рецессии:

  • открытый участок шейки не превышает 3 мм;
  • есть механические повреждения зубов;
  • на месте рецессии появляется утолщение десны;
  • отсутствуют симптомы воспаления;
  • нет зубного камня.

Тактика лечения зависит от вида рецессии

При отсутствии травмы в анамнезе, этот тип можно заранее не рассматривать. Остаются еще два. Признаки симптоматической рецессии:

  • присутствие периодентальных карманов;
  • поражает один зуб;
  • десны воспалены, могут гноиться;
  • на эмали присутствует застарелый налет;
  • десны кровоточат в спокойном состоянии;
  • присутствуют воспалительные заболевания полости рта;
  • шаткость зубов;
  • патологический цвет слизистой оболочки рта.

Физиологическая форма рецессии часто развивается у пожилых пациентов

Симптоматическая рецессия появляется как следствия заболеваний ротовой полости. Если у пациента их нет, этот тип не подходит. Стоит рассмотреть признаки физиологической рецессии:

  • возраст пациента старше 60 лет;
  • отсутствие воспалительных заболеваний полости рта;
  • существенное открытие корня зуба;
  • патология генерализованная: поражены обе челюсти;
  • зубы не шатаются.

От типа рецессии зависит выбор метода лечения. Поэтому врач должен подробно расспросить пациента о симптомах и собрать анамнез о травмах и имеющихся болезнях. Это поможет точно установить причину и составить план лечения.

Читать еще:  Зубы мудрости удалять или нет

Методы лечения

При обнаружении заболевания на первых стадиях, лечение пародонтоза возможно консервативными методами. Способы коррекции рецессии десны без хирургического вмешательства:

Читайте также: Обзор недорогих и эффективных средств для лечения пародонтоза в домашних условиях

  • покрытие эмали фторирующим составом;
  • установка коронки;
  • пломбирование оголенной части;
  • реминерализация;
  • пришлифовка;
  • устранение нависания краев пломбы.

Консервативное лечение эффективно не во всех случаях. На поздних стадиях рецессию устраняют хирургическим путем.

На начальной стадии возможно лечение без оперативного вмешательства

Пластика десен

Операции этого типа называют «гингивопластикой». Они проводятся при рецессии десны 3-4 степени. Во время операции наращивают мягкую ткань или удаляют ее излишки (при наличии пародонтальных карманов).

Лоскутный метод

Во время операции недостающие ткани восстанавливают за счет собственного материала пациента. Лоскут берут с мягкого неба или используют часть десны, расположенную выше рецессии.

Так можно закрыть сразу несколько проблемных зубов. При распространении рецессии только на один корень лоскут формируется из пародонтального кармана.

Метод регенерации тканей

Выполнить операцию собственным лоскутом возможно не у всех пациентов. Тогда врачи используют искусственные материалы. Их закрепляют на месте поражение, где позже формируются новые ткани. Эта методика используется не во всех клиниках, так как требует наличия регенерирующего материала.

При рецессии на 3-4 стадии проводится операция

Диодный лазер Picasso Lite

Современное высокотехнологичное устройство для проведения операций — диодный лазер Picasso. Преимущества аппарата:

  • точность — работа на клеточном уровне без повреждения здоровых тканей (тоньше шрамы, ниже риск инфицирования);
  • аккуратность — не обжигает ткани, что ускоряет заживление;
  • универсальность — подходит для работы с брекет-системами;
  • безопасность — подходит для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • бережность — ткани отделяются легко, что уменьшает площадь повреждения и снижает риск осложнений после операции;
  • доступность — цена на аппарат позволяет приобрести его даже в небольшие клиники;
  • простота — лазер имеет несколько стандартных режимов, но может настраиваться вручную под конкретного пациента (комфортный уровень мощности);
  • экономичность — не требует расходных материалов;
  • мобильность — аппарату для работы не нужна подача воздуха и воды, потому его можно перемещать в пределах клиники;
  • чистота — лазер оказывает бактерицидное действие, что исключает возможность инфицирования раны;
  • контроль — врач отлично видит операционное поле, что снижает риск случайных травм во время операции.

Рабочая поверхность лазера — волоконно-оптический кабель. После операции использованная часть (от 3 до 5 мм) срезается, аппарат снова готов к применению.

Диодный лазер Picasso — современный метод лечения десен

Когда необходимо хирургическое лечение?

Операция по поводу рецессии десны проводится при 3-4 степени выраженности. При этом атрофируется костная и межзубная ткань. Процесс может затрагивать один или несколько зубов и сопровождаться их расшатыванием.

Лечение рецессии десен в домашних условиях, народными средствами

На начальных стадиях терапия при рецессии десны может проводиться дома. Но такое лечение должно быть согласовано с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Также стоматолог обучает пациента правилам чистки зубов. Это поможет остановить прогрессирование болезни.

Симптоматическая рецессия десен лечится только совместно с основным заболеванием. Для этого назначаются противовоспалительные средства. Чтобы опустить десну вниз, нужно нарастить ткани, для чего применяют препараты и процедуры, ускоряющие регенерацию.

Массаж

Для скорейшего закрытия обнаженного участка зуба десной в домашних условиях можно делать массаж. Это улучшит кровообращение, что усилит поступление питательных веществ в ткани. Из-за этого ускорится рост клеток, десна быстрее закроет шейку зуба.

По рекомендации врача в период лечения дома можно делать себе массаж десен

Компрессы и полоскания

Безоперационное лечение можно провести компрессами и полосканиями. Лучшие народные средства от рецессии десны:

  • отвар зверобоя — полоскать рот после еды;
  • настой смеси календулы, ромашки, шалфея — делать компрессы на пораженные участки;
  • отвар коры дуба — ополаскивать полость рта;
  • отвар шалфея и мяты — мочить марлю и класть на участки обнаженной шейки зуба.

Народные способы лечения можно применять только после консультации с врачом. Часто они используются в составе комплексной терапии, совместно с другими методиками.

На начальных стадиях заболевания и в процессе комплексного лечения можно полоскать ротовую полость отварами трав при разрешении врача

Диета при оголении шейки зубов

Рецессия десны провоцирует боль при употреблении некоторых продуктов. Для улучшения самочувствия и остановки прогрессирования заболевания пациентам назначается диета. Рекомендации по питанию больных с рецессией десны:

  • отказаться от горячего и холодного;
  • не есть жесткую пищу (морковь, яблоки, сухари и т. п.);
  • ограничить употребление семян подсолнечника, тыквы.

При соблюдении правил питания состояние пациентов значительно улучшается. Вернуть прежний режим можно после полного выздоровления, постепенно вводя продукты в рацион.

Методы профилактики

Рецессия десны может рецидивировать. Избежать этого позволяет соблюдение правил профилактики:

  • адекватная гигиена полости рта;
  • профессиональная чистка у стоматолога 1 раз в год;
  • разнообразное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ротовой полости;
  • предупреждение травм челюсти.

От возникновения рецессии десны не застрахован никто. Это заболевание возникает по множеству причин, учесть которые не всегда возможно. Но своевременное обращение в клинику позволит избежать операции и вылечить патологию консервативными методами.

Оголение шейки зуба – причины возникновения и опасность заболевания

Оголение шейки зуба – достаточно неприятное «происшествие», которое является не только следствием плохого ухода за полостью рта, но и признаком серьезных патологий. Каких? Об этом и поговорим в сегодняшней статье.

Кроме того, рассмотрим вопрос о том, почему оголяются шейки зубов, какие могут быть последствия этого недуга и что следует предпринимать, дабы избежать его проявления.

Читать еще:  Дергает зуб что делать в домашних условиях

Оголение шейки зуба: причины

Оголение зубной шейки – тревожный признак, который может сигнализировать не только о плохом уходе за полостью рта или неполноценном питании, но также и о том, что в организме имеются серьезные патологии, в том числе и скрытые.

В целом же, при оголении зубного корня это можно заметить не только невооруженным глазом, но и «почувствовать», так как неприятные ощущения вам обеспечены, особенно при приеме холодной или горячей пищи, а также при полоскании зубов.

Вообще, патология представляет собой укорачивание и последующее отслоение десны от шейки зуба, кроме того, наблюдаются следующие признаки:

  • кровоточивость десен;
  • болезненные ощущения;
  • десна в проблемном месте опухает;
  • зуб визуально становится длиннее, чем остальные;
  • эмаль возле десны может иметь более темный оттенок и т. д.

Итак, разобрались с признаками оголения шеек зубов, причины заболевания следующие на очереди.

Зубной камень

Тому, что оголяются шейки зубов, причина сама частая и распространенная – зубной камень.

Если вовремя не чистить зубы от образующегося камня, то со временем он начинает давить на десну и деформировать ее, что непосредственно приводит к отслойке десны, ее опуханию, кровоточивости и как следствие к оголению зубного корня.

Кроме того, зубной камень может вызвать и другие серьезные патологии, не говоря уже о том, что с эстетической точки зрения вид зубов будет испорчен. Поэтому важно своевременно следить за появлением зубного камня и удалять его у стоматолога.

Механические травмы слизистых оболочек

Вторая по популярности причина заболевания – механические травмы десен и слизистых оболочек.

Раскусывание жестких предметов, повреждения столовыми приборами, неосторожная работа стоматологическими инструментами – все это может спровоцировать развитие заболевания.

Рекомендация в этом случае может быть только одна – предельная осторожность. Однако, если травма случилась, стоит принять меры по предупреждению развития заболевания – полоскать рот отваром ромашки, смазывать травмированные места специальными гелями, такими как «Метрогил Дента» или похожими, а также при малейших проявлениях патологических процессов в травмированном месте посетить стоматолога для консультации и назначения лечения.

Слабый иммунитет

Ослабленный иммунитет, а также недостаток витаминов также может стать причиной заболевания.

Чтобы этого не происходило, важно принимать следующие меры: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, укреплять организм закаливаниями и другими доступными средствами, а также дважды в год: весной и осенью принимать курс комплексных витаминных препаратов.

Сопутствующие хронические заболевания

Хронические болезни, зачастую даже те, о которых человек не подозревает, также могут привести к возникновению патологии.

К болезням, провоцирующим оголение зубных корней, можно отнести:

  • хронические язвы и гастриты;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение выше 3 степени;
  • авитаминоз и многое другое;
  • проблемы с гормональным фоном, особенно у подростков и женщин за 45.

Гормональный дисбаланс

Гормональный фон играет важную роль в жизни человека – не только женщин, но и мужчин. Именно поэтому так важно поддерживать уровень гормонов в норме.

Любой «перекос» в ту или иную сторону запросто может обернуться самыми различными заболеваниями и патологиями, например, повышенным ростом волос по мужскому типу у женщин, женоподобный тип телосложения у мужчин, базедова болезнь, а также возможны патологии зубов, в том числе и оголение шейки зуба.

При безосновательном возникновении таких симптомов как:

  • вялость;
  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое изменение цикла и т. д.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу для сдачи анализов и проверки уровня гормонов в организме.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, особенно в тяжелой или запущенной форме, также может спровоцировать возникновение заболевания.

Происходит это потому, что при сахарном диабете наблюдаются следующие сопутствующие признаки: общее снижение иммунитета, плохое усвоение витаминов и как следствие авитаминоз или же витаминный дефицит, кроме того, снижается скорость регенерации тканей.

Все это приводит к тому, что десна и зубы человека, а также кости становятся уязвимы. При первом же «испытании», будь то механическая травма или весенний авитаминоз, зубные шейки начинают оголяться.

Вирус иммунодефицита человека сам по себе не является причиной возникновения оголения шейки зубов, однако на фоне общей ослабленности организма, а также сниженного иммунитета возникновение этого заболевания – не редкость.

Особенно остро заболевание может проявлять на начальных и запущенных стадиях ВИЧ.

Лечение в таком случае врач назначает, как правило, симптоматическое, а также общеукрепляющее для организма.

Вредные привычки

Курение и алкоголь в неограниченных количествах приводят к возникновению не только хронических, но и острых заболеваний, это известно, наверное, каждому школьнику.

Однако зачастую пациенты, которые приходят к стоматологу и слышат вердикт «оголилась шейка зуба», очень удивляются, узнав, что причиной этому может стать чрезмерное увлечение вредными привычками.

Происходит это от того, что на фоне постоянного негативного воздействия вредных веществ организм ослабевает, хронические заболевания начинают обостряться и как следствие появляются проблемы с зубами и деснами.

Чем опасно оголение корней зубов?

Оголение корней зубов опасно появлением следующих проблем:

  • развитие корневого кариеса;
  • появление пародонтоза и пародонтита;
  • неизбежное возникновение болезненных ощущений при еде или употреблении горячих и холодных напитков;
  • воспаление десны в проблемном месте, вплоть до появления свищей и многое другое.

Как видите, оголение шейки зубов, а также корней, неизбежно ведет к тяжелым последствиям, лечить которые придется долго и очень интенсивно.

Видео по теме

Эксперты про причины возникновения и лечение оголения шеек зубов:

Только постоянный контроль за здоровьем и соблюдение правильного режима питания и отдыха гарантирует вам крепкое здоровье и отсутствие проблем с ротовой полостью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector