2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика десны при оголении корня зуба

Оголение корней зубов и пластика рецессии десны

Содержание статьи

Все твердят о неправильной чистке зубов. А что бывает, если чистить зубы слишком хорошо? Излишне агрессивная чистка зубов может приводить к заболеваниям десен, которые получили название рецессии десны (называемые в народе атрофия десны, оголение корней зубов).

Рецессия десны — снижение высоты десневого края, в результате которого оголяется корень зуба, проще говоря «сползание» или «убыль» десны.

Рецессии десны бывают одиночные (у одного зуба) и множественные (у 2-х и более зубов).

Одиночные рецессии десны

Множественные рецессии десны

Рецессию десны следует отличать от пародонтита, поскольку она может быть не только спутницей (проявлением) пародонтита, но и самостоятельным заболеванием. В последнем случае она, как правило, имеет другую природу (не воспалительную), не сопровождается подвижностью зубов и появлением патологических карманов, а главное, полностью излечивается.

Почему оголяется корень зуба?

Причины развития рецессии десны могут быть разные, а в некоторых случаях встречается и комбинация нескольких факторов одновременно.

    агрессивная чистка зубной щеткой — встречается такое понятие, как щеточные рецессии десны. Они возникают при избыточном давлении на зубную щетку при чистке, либо при использовании щетки неподходящей жесткости (жесткая/hard). Если у вас повышенная чувствительность зубов при чистке, если ваша зубная щетка со временем деформируется (ворсинки расходятся в разные стороны) — вам стоит получить консультацию стоматолога о правильности самостоятельной гигиены.

Пример щеточных рецессий десны на верхней челюсти.

неправильное положение зуба в зубном ряду. Порой даже небольшая проблема с прикусом может приводить к патологии десны. Это возникает потому, что зуб несет избыточную нагрузку при жевании или при смыкании зубов, которая со временем приводит к атрофии тканей опорного аппарата зуба, в том числе и десны. Кроме того излишнее выступание корня зуба из зубного ряда также приводит к атрофии десны.

Множественные рецессии десны, возникшие по причине неправильного прикуса.

кариес — в случаях придесневого кариеса нередко возникает убыль десны, из-за наличия инфекционного очага в непосредственной близости от десневого края.

Рецессия десны, возникшая по причине кариеса зуба в непосредственной близости от десневого края.

зубной камень также может стать причиной оголения корня.


анатомические особенности — например тонкий биотип десневых тканей в совокупности с другими факторами может приводить к рецессии. Мелкое преддверие полости рта (при котором мышцы губ прикрепляются очень близко к десневому краю и постепенно «оттягивают» его, обнажая корни зубов). Кроме того, неправильное прикрепление уздечек губ и языка может способствовать появлению рецессии десны.

Уздечка нижней губы, тонкий биотип тканей явились причиной оголения корня нижнего резца

  • вредные или профессиональные привычки — например жевание ручки/карандаша, перекусывание ниток (у швеи), зажимание металлических предметов зубами и прочее.
  • пирсинг губ или языка — постоянно касаясь десны и регулярно травмируя ее, металлические украшения могут приводить к оголению корней зубов.
  • пародонтит — при воспалительных заболеваниях десен часто происходит оголение корней из-за рассасывания тканей, окружающих зуб, в том числе и тканей десны. В отличие от «обычной» рецессии десны, при пародонтите проводят другое лечение и прогноз у таких рецессий несколько хуже (как правило, восстановить объем утраченной десны, полностью закрыв оголенный корень, невозможно).
  • Как лечить рецессию десны?

    Для закрытия оголенного корня проводят небольшую операцию в области десны.

    Способов пластики десны существует множество, но принципиально они делятся на 2 вида:

    • пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень определенным образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются).
    • пластика десны с применением «заплатки» (в роли заплатки может выступать специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).

    Выбор способа осуществляется на усмотрение врача, согласно каждой конкретной ситуации.

    Болезненна ли пластика десны?

    Нет. Операции по устранению рецессий десны производят под местным обезболиванием, проводимое хирургическое вмешательство безболезненно на 100%. В послеоперационном периоде, особенно при пластике десны местными тканями, пациенты часто вовсе не испытывают болевых ощущений. Если болевой синдром и возникает — то, как правило, только в день операции через пару часов после вмешательства, когда заканчивается действие местного анестетика. В этот период боль прекрасно устраняется обезболивающими препаратами, которые назначает врач. За весь период реабилитации в среднем требуется 1-2 таблетки обезболивающего.

    В случаях пластики десны с применением «заплатки», неприятных ощущений может добавиться в связи с наличием донорской зоны, которые, по словам пациентов, напоминают ощущения «как будто горячим чаем прихватил», однако это возникает далеко не всегда. Наличие/отсутствие боли определяется зоной, из которой производится забор «заплатки». Если анатомические условия позволяют — доктора могут проводить забор трансплантата из донорской области абсолютно безболезненно.

    Какие особенности и осложнения после пластики рецессии десны?

    При легком течении реабилитационного периода пациенты не отмечают никаких особенностей. Но иногда возможно:

    • появление белого налета на десне (является нормой, одним из вариантов заживления после пластики десны).
    • отека мягких тканей лица (от незначительного отека до значительного) в зависимости от масштабов хирургического вмешательства (количества вовлеченных зубов), размеров рецессии, способа ее закрытия, анатомических особенностей и организма пациента.
    • гематомы на коже лица (при пластике десны встречаются редко).
    • повышение температуры тела.
    • болевые ощущения (устраняемые обезболивающими препаратами).

    Какие рекомендации и ограничения после пластики рецессии десны?

    • Не тревожить раневую поверхность (языком, пищей, инородными предметами и проч.) это главное условие хорошего заживления.
    • Не откусывать (принимаемая пища должна быть мягкой или мелко порезанной).
    • Не чистить зубы в зоне операции зубной щеткой (гигиену в этой зоне нужно соблюдать только так, как разрешит лечащий врач).
    • Не есть и не пить горячего.
    • Исключить физические нагрузки.
    • Соблюдать рекомендации лечащего врача и прием назначенных медикаментов.

    Закрывается ли корень полностью?

    Оголенный корень может закрыться полностью на 100%.

    Успех зависит от стадии рецессии (в запущенных случаях полное закрытие невозможно), от ее размеров, и конечно от причины ее развития.

    До.

    После.

    Работа Екатерины Воробьевой

      До.

      После.

      Работа Екатерины Воробьевой

      До.

      После.

      Работа Екатерины Воробьевой

      До.

      После.

      Что будет, если не лечить рецессию десны?

      • кариес корня (корень, в отличие от коронки зуба, не покрыт эмалью – плотной «жемчужной» оболочкой, а значит, более уязвим). В норме корень закрыт десной и не подвергается воздействиям агрессивной среды полости рта (кислоты, влажность, микроорганизмы, ферменты). При рецессии же десны обнаженный корень подвержен разрушению.
      • стирание тканей корня (опять же, из-за отсутствия эмали ткани корня зуба не устойчивы к истиранию).
      • повышенная чувствительность зубов.
      • переход рецессии в класс, которые не подлежит полному закрытию.
      • больше зубного налета (поверхность корня более шероховата, чем поверхность коронки зуба, а значит, налет при оголении корней задерживается больше).

      Большая рецессия десны, кариес оголенного корня зуба, обилие мягкого зубного налета на поверхности корня.

      Как предотвратить развитие рецессии десны?

      • Правильно чистить зубы (не больше и не меньше положенного).
      • Регулярно проводить гигиеническую чистку зубов у стоматолога.
      • Своевременно лечить кариес и начальные воспаления десен.
      • При неправильном прикусе обратиться к ортодонту.

      Необходимо наблюдать за десной, а при появлении первых признаков оголения корня или подозрений на него — обратиться к пародонтологу.

      Сколько стоит пластика рецессии десны?

      От 5400 рублей (до 15 000)/зуб

      Стоимость зависит от способа пластики десны и от количества пораженных зубов.

      Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

      С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

      Скидка 20% для женщин

      Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

      г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

      Пластика десны и методы наращивания десенной ткани

      Оголение зубов, десневая улыбка и другие стоматологические проблемы решаются хирургическим путем. Гингивопластика считается действенным способом, при котором возможно улучшить эстетические и функциональные свойства пародонта. Можно ли нарастить десну на оголенный зуб за короткое время, и какие могут быть осложнения после операции?

      В каких случаях применяется пластика десны

      Как любая хирургическая операция, пластика десны при оголении корней имеет ряд показаний:

      • аномалии анатомического строения зубов, пародонта, уздечек губ и челюстей врожденного характера;
      • воспалительные болезни десен, сопровождающиеся гипертрофией или атрофией слизистой ткани (гипертрофический и атрофический гингивит, пародонтит);
      • пародонтоз;
      • механические повреждения десен;
      • ортопедическое лечение;
      • имплантация;
      • вредные привычки (кусание карандаша);
      • последствия ошибок после терапевтического лечения зубов.

      Если же пародонтальная ткань возвышается над коронковой частью зуба, или наоборот, прикрывает коронку на ½ ее длины, необходимо обратиться к стоматологу-хирургу за медицинской помощью. О том, как нарастить десну на зуб в той или иной ситуации, расскажет лечащий врач.

      Виды и методы наращивания десны

      Пластика десен подразделяется на 3 основных вида:

      • вестибулопластика – пластика, проводимая при множественных рецессиях десен и обнажениях дентальных корней;
      • гингивопластика – осуществляется с целью восстановления эстетики улыбки (десневая или акулья улыбка);
      • иссечение пародонта – проводится с целью уменьшения нагрузки на прорезывавшиеся зубы мудрости.

      Выбор метода десневой пластики зависит от причины изменения пародонтальной ткани и тяжести патологии. Существует два способа наращивания пародонта:

      • пластика с использованием собственного лоскута, взятого с мягкого неба;
      • использование коллагеновой матрицы или барьерной мембраны.

      Пересадка десны с неба проста в проведении, так как во время пластики не нужно использовать дополнительные материалы. Второй способ наращивания осложнен применением искусственных материалов, не воспроизведенных собственным организмом. Реабилитационный период при этом увеличивается во времени.

      Пластика десны при оголении корня зуба и рецессии

      Некоторые болезни пародонта сопровождаются оголением дентальных корней и уменьшением уровня пародонта. Рецессия папиллярно-маргинальной десны при оголении корня зуба не только портит внешний вид улыбки, но и является благоприятным условием для возникновения кариеса и его осложнений.

      К сожалению, нарастить десну в домашних условиях и скрыть оголение корня не удастся, поэтому за стоматологической помощью нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

      Оголение зубов может служить следствием неправильно расположенной уздечки на десне ребенка. Патология встречается как у нижних зубов переднего ряда, так и у верхних резцов. Справиться с этой проблемой поможет стоматологическое наращивание.

      Пластика уздечки проводится под местной анестезией в преддверии рта. После коррекции слизистых перемычек стоматолог проводит пластику десны при оголении корней с использованием собственного свободного трансплантата.

      Показания и методика лоскутной операции на десне

      Трансплантация лоскутной ткани на область пародонта имеет следующие показания:

      • патологические пародонтальные карманы глубиной более 5 мм;
      • гипертрофия десен воспалительного характера;
      • пародонтит средней и тяжелой степени тяжести;
      • пародонтоз;
      • патологическая скученность зубов;
      • повышенная кровоточивость;
      • подвижность зубов 2 и 3 степени по Энтину;
      • значительная нехватка пародонтальной ткани;
      • разрушения костей челюсти;
      • оголение дентальных корней.

      Операция на десне дает возможность сохранить здоровье и функции зубов, а также обезопасить периодонт от попадания инфекции.

      Под инфильтрационной анестезией в области оголенных корней проводится надрез. Рана очищается от отмерших эпителиальных клеток и других загрязнений. Следующим этапом пластики является взятие небного лоскута. Эпителиальную ткань пересаживают в зону, где десневая ткань находится в недостатке. Наращивание завершается сшиванием слизистой оболочки и трансплантата между собой.

      После того как пересадка десны привела к желаемому результату, и лоскут сросся с пародонтом, шовный материал удаляется.

      Пластика десны при имплантации и перед протезированием

      Стоматологическая имплантация показана после удаления зуба. При частичной или полной адентии происходит атрофия надкостницы, вследствие чего пародонтальная ткань впадает внутрь челюсти. Чтобы восполнить нехватку зуба имплантатом и пользоваться искусственным зубом без дальнейших последствий, необходимо выполнить наращивание костной ткани и пластику пародонта.

      Пластика нижней десны проводится легче и быстрее, нежели наращивание ткани на верхней челюсти. Это объясняется быстрой атрофией надкостницы и сложностям пластики кости верхней челюсти.

      При наличии противопоказаний к имплантации, для восполнения одного или нескольких зубов устанавливают ортопедические конструкции. Как правило, в таких случаях прибегают к установлению коронок-мостов. Для того чтобы под протез не забивались остатки пищи и слюна, проводят наращивание десен с помощью коллагеновой мембраны.

      Наращивание десны при десневой и акульей улыбках

      Не всегда показаниями к наращиванию и пластике пародонта служат болезни зубодесневой системы. Нарушения эстетики улыбки и их оголение принуждают пациента к проведению хирургической пластике.

      Десневая улыбка представляет собой обнажение мягких тканей пародонта во время того, как верхняя губа поднимается над резцами. Такое выражение портит лицо и делает его «лошадиным». В случае акульей улыбки мягкие ткани увеличиваются в объеме, при этом коронки становятся визуально меньше, создавая эффект акульего оскала.

      Пластика прикрепленной десны при десневой и акульей улыбках заключается в иссечении и удалении лишних тканей пародонта. Зубодесневой край становится свободным, а папиллярно-маргинальная ткань плотно прилегающей.

      Пластика десны передних зубов

      Так как оголение дентальных корней чаще всего наблюдается у резцов верхней и нижней челюсти, пластика десны передних зубов проводится в 70% случаев. Показания к пластике те же, что и к наращиванию пародонта других зубов: гипертрофия или атрофия пародонтальной ткани, оголение корней и зубочелюстные аномалии.

      Наращивание проводится в условиях стоматологической клиники. Врач осуществляет хирургическое наращивание под местной анестезией, а после завершения пластики дает сопутствующие рекомендации на дом.

      Пластика десны после удаления зуба

      Целями операции по наращиванию десны после экстракции зуба являются: восстановление функций пародонта и коррекция десневого контура при оголении корней. Если пародонтальная ткань в избытке, стоматолог иссекает ее стоматологическим скальпелем или лазером. Перед пластикой врач уточняет у пациента наличие противопоказаний. Если таковых не имеется, ротовая полость готовиться к восполнению утраченного зуба.

      Обычно пластика десны проводится после удаления 8 зуба. Из-за искривленности дентальных корней во время удаления возможно повреждение мягких тканей пародонта. После извлечения удаленного зуба лунка обрабатывается антисептическими препаратами, после чего сшивается специальным шовным материалом. Если на место восьмерки планируется постановка искусственного моста, слизистая подвергается наращиванию до необходимого уровня.

      Послеоперационный период

      Чтобы избежать осложнений после пересадки десны, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача, а именно:

      • аккуратно чистить зубы 2 раза в день зубной щеткой мягкой степени жесткости;
      • зубные пасты для чистки зубов должны содержать в своем составе растительные компоненты;
      • полоскать полость рта антисептическими растворами каждые 3–4 часа;
      • отказаться от чрезмерного курения и злоупотребления алкоголем;
      • соблюдать пищу в мягком виде, при этом температура употребляемой еды не должна превышать 43 градуса;
      • избегать активных физических нагрузок;
      • беречь свой организм от переохлаждений;
      • отказаться от принятия горячих ванн и душа.

      Во многих случаях для предотвращения присоединения инфекции стоматолог-хирург назначает курс антибактериальных лекарств.

      Антибиотикотерапия может проводиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Дозировка препаратов устанавливается врачом на основании индивидуальных особенностей организма. После регенерации раны необходимо повторно посетить стоматолога для динамического наблюдения.

      Возможные осложнения

      Так как пластика пародонтальной ткани считается серьезным вмешательством в организм пациента, после наращивания эпителия возможно развитие осложнений. К самым частым последствиям наращивания десны относятся:

      • патологическая подвижность зубов, приводящая к адентии;
      • чувствительность зубов от механических, термических и химических раздражителей;
      • отечность мягких тканей полости рта и лица;
      • сильная болезненность в месте проведения наращивания эпителиальной ткани.

      При расшатывании зубов и их оголении проводят шинирование. Пломбировочный материал или специальная металлическая нить соединять соседние зубы между собой, создавая при этом оптимальные условия для естественного наращивания пародонта.

      Что касается опухания мягких тканей, то этот процесс естественен после пластики при оголении корней. Как правило, отечность спадает спустя 2–3 дня после пластики. Справиться с болевым синдромом помогут анальгезирующие и обезболивающие препараты.

      После того как слизистую пересадили на необходимое место, нужно соблюдать правила ухода за полостью рта. Правильный уход за зубами и пародонтом, а также принятие всех назначенных препаратов снизят риск развития осложнений до минимума.

      Цены на пластику десны

      Стоимость пластики пародонта зависит от того, на какую дину оголился дентальный корень, имеются ли подвижность зубов и воспаление. В различных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена хирургической процедуры варьируется от 1,5 тыс. до 25 тыс. рублей. На стоимость пластики также влияют:

      • репутация стоматологической клиники;
      • квалификация врача;
      • объем проводимого вмешательства;
      • качество используемых материалов;
      • страна производителя оборудования;
      • состав медикаментов.

      Отзывы

      Ольга Иванова, 43 года

      Из-за неправильной техники чистки зубов над верхними передними зубами поднялась десна. Из-за этого появилась сильная чувствительность от холодного и горячего. Мой стоматолог направил меня к хирургу для проведения пластики десны. Сама операция была недолгой и безболезненной. Теперь не стесняюсь улыбаться. Спасибо моему врачу.

      Заметил, что стерлись передние зубы. Во всем винил работу на химическом заводе. Но, оказалось, что причиной моих маленьких зубов оказалось изменение объема десны. Полоскания и уколы для восстановления десен не помогли. Пришлось удалять бо́льшую часть тканей, чтобы восстановить красоту улыбки. О проведенной операции не жалею, боли не чувствовал.

      Евгения Спица, 33 года

      Не было времени посетить стоматолога в начале воспаления десен, поэтому для уменьшения кровоточивости зубов полоскала рот ромашкой и хлоргексидином. К сожалению, такое лечение мне не помогло и мне пришлось идти к стоматологу, так как сильные боли затрудняли мою жизнь. Как оказалось, у меня запущенная стадия пародонтита и лечением болезни стало разрезание десны. Во время операции дискомфорта я не чувствовала, но после анестезии появилась опухание. К счастью, все страшное позади и теперь я слежу за состоянием десен и зубов.

      1. Н. Г. Аболмасов — Ортопедическая стоматология, 7—е изд., — М. : МедПресс—информ, 2009.
      2. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
      3. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
      4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
      5. Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
      6. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
      7. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

      Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

      Рекомендации пациенту после пластики десны

      Пластика десны (гингивопластика) проводится не только из эстетических соображений. Заросшая лунка на месте удалённого зуба обнажает корень – ту его часть, которая скрывается обычно десной в её нормальном состоянии. Но не покрытая эмалью часть подвергается риску инфекции в гораздо большей степени, чем если бы она была прикрыта десной.

      Есть другие причины, не связанные с удалением зубов и последующей имплантацией. Чаще всего гингивопластику проводят вследствие таких врождённых дефектов, как обнажённые корни зуба при слишком короткой десне или, наоборот, её избытке, нависающей над коронками и закрывающей их часть (называют ещё «акульими зубами»).

      Показания

      Если же перечислять все показания к пластике десны, то список может выглядеть так:

      1. Пародонтальные карманы с избыточной глубиной при пародонтозе, между зубом и краем десны есть отчётливо видимые щели.
      2. Обнажённые корни зубов при «короткой десне».
      3. Получение приемлемого эстетического эффекта после лоскутной операции.
      4. Неровность кромки дёсен вдоль всего зубного ряда.
      5. «Акулья улыбка», когда десна скрывает часть коронки, нависая над ней. При таком дефекте часты воспаления, а также велик риск инфекций периодонта.
      6. «Подгонка» десны к протезу или имплантату с эстетической и гигиенической целью.

      В конечном итоге само понятие гингивопластики можно свести всего к двум главным методам её проведения и направлениям: удаление излишних мягких тканей или, наоборот, их наращивание.

      Причины патологии десен

      Конкретные же причины каждый раз разные:

      • После протезирования или в ходе этого процесса мягкие ткани дёсен испытывают сильное натяжение, что не даёт им полноценно заживать и, таким образом, нормально функционировать.
      • При временном протезировании были допущены грубые нарушения как в процессе изготовления, так и при установке (слишком длинная коронка, избыточная толщина её стенок).
      • После операции неправильно осуществлялся уход за полостью рта. Травмирующий шов с большим напряжением нити. Недостаточная гигиена.

      После вживления искусственного корня в костную ткань челюсти какие-либо действия, направленные на исправление дёсен, не делаются. К ним прибегают только после имплантации.

      Подготовка к операции

      1. Сдача анализа крови, общего и на биохимию, с определением уровня протромбина и наличия сахара.
      2. Определение группы крови.
      3. Тест на ВИЧ-инфицирование.
      4. Снять электрокардиограмму и провести стандартную процедуру уровня коагулограммы.
      5. Аллергическая проба на планируемые к применению медикаменты, в том числе и на анестезию.
      6. Полная санация полости рта: удаление зубных камней, чистка пародонтальных карманов.
      7. Разметка на зубах контуров будущего размещения дёсен.

      Не бойтесь спрашивать врача о планируемой операции, а также просите комментировать проведения каждого её этапа. Знание может послужить успокаивающим фактором. Если, конечно, во время операции не будет применяться общий наркоз, что делается крайне редко, и обходятся местной анестезией.

      Если, в связи со сложностью, планируется пластика десны с применением общего наркоза, с пациентом в клинику должен прийти человек, который затем и уведёт его домой после действия анестезии. В противном случае врач откажется проводить такую операцию.

      Лоскутная пластика десны

      Если пародонтальные карманы излишне глубокие, требуется лоскутная операция.

      Для её проведения нужно:

      • Сделать разрез десны в горизонтальном направлении и в той области, которая отступает от кромки на 1-1,5 мм.
      • Отслаивают десневую ткань и слизистую с внутренней стороны зуба.
      • Вычищают скопившиеся в пародонтальных карманах грануляционные ткани и налёт, полируют обнажившиеся корни.
      • Лоскуты дёсен натягиваются на шейки зубов, а затем сшиваются в межзубных промежутках, где швы будут минимально заметны.

      Рецессия десны

      В разном возрасте может возникнуть такая проблема, как рецессия десны. То есть уровень десны может снизиться относительно корня зуба.

      Примерно в 8-10% случаев это происходит вследствие полученных травм. Или, как это ни парадоксально – в ходе слишком жёстких чисток зубов, когда применяются щётки с излишне грубой щетиной и агрессивные дешёвые зубные пасты.

      Но основной причиной рецессии является всё же возрастная, связанная с изменением структуры пародонта.

      При рецессии тоже делается лоскутная операция. С одним отличием – фрагменты десневой ткани не удаляются, а надшиваются, с трансплантацией лоскута с другого участка, где её отсутствие или недостаток не окажут влияния на здоровье рядом расположенных зубов и не бросится в глаза. Чаще всего – с мягкого нёба. При такой методике лоскут донорской ткани соединяют с участком, на котором есть проблемы, а затем сшивают их.

      Так поступают, если нужно ликвидировать рецессию на зубном ряде из 3-7 зубов. В случае же одиночного зуба методика надстройки десны иная. Делаются по два горизонтальных и вертикальных надреза на пародонтальном кармане, и полученным лоскутом закрывают тот корень, который оголён. Надрезы делаются микрохирургическим скальпелем или даже лазером.

      Ход операции

      После того, как было выяснено отсутствие аллергии на наркоз, в область корня вводится анестезирующее вещество.

      Убедившись в потере чувствительности тканей, врач делает три надреза – два вертикальных и один горизонтальный, что позволяет сформировать откидывающийся лоскут. Надрезы делаются скальпелем из набора стоматологической микрохирургии, или, в некоторых клиниках, специальным лазером постоянного импульса.

      Обнажив корень зуба, врач, используя специнструмент, очищает зубодесневой карман и удаляет очаги возможной или существующей инфекции.

      После завершения очистки откинутый лоскут возвращают на место и ушивают в соответствии с ранее намеченными размерами. Если это необходимо, дополнительно может подшиться часть ткани, взятой с мягкого нёба пациента. Процесс приживления такой имплантированной ткани ничем не отличается от стандартной пластики десны.

      По окончании операции дёсны обрабатываются антисептическим раствором, одна из функций которого, помимо обеззараживания, состоит и в том, чтобы заставить сжаться мелкие сосуды – для уменьшения кровотечения.

      После завершения пластики неизбежны отёки мягких тканей дёсен. Относиться к этому нужно спокойно – эти отёки проходят в течение 4-5 дней. Главное вовремя проводить назначенные стоматологом гигиенические процедуры, способствующие заживлению. Обычно вместе с растворами-антисептиками прописывают и анестетики – для купирования возможных болей.

      Кроме применения антисептиков и анестетиков, врач назначает также щадящую диету, исключающую воздействие на дёсны грубой и жёсткой пищи.

      Действия после имплантации

      После установки и приживления имплантата возможно проведение пластики. То есть пластика десны выполняется на уже полностью заживших тканях.

      Для этого над приживлённым имплантатом делают надрез, и в искусственный корень ввинчивают цилиндр с винтом из биологически нейтрального металла – титана. Это делается для формирования десны путём давления на ткани, их медленного раздвигания. Такой цилиндр, мягко раздвигая лунку, формирует искусственный десневой край, ничем не отличающийся от естественного.

      Сроки заживления тканей в случае применения формирователя десны обычно не превышают одной-двух недель.

      Впрочем, бывают случаи, связанные с индивидуальными особенностями организма при регенерации тканей, когда даже применение титановых цилиндров для формирования десны не помогают: десна отекает, грозя воспалением нижележащих тканей. Тогда применяется метод лоскутной хирургии.

      Рекомендации пациенту после гингивопластики

      1. Не курить! Не употреблять спиртное, особенно крепкое! Эти вредные привычки могут спровоцировать как отторжение прооперированных тканей, так и их инфекционное поражение вследствие неблагоприятного химического воздействия.
      2. Острое, кислое, солёное и холодное должно быть исключено из рациона до полного заживления, о котором вам сообщит лечащий врач. Не полагайтесь только на свои ощущения!
      3. После еды обязательно мягкое, но тщательное и долгое ополаскивание антисептическими растворами: йодированная или морская пищевая соль (не ароматизированная, эта предназначена для ванн!), Мирамистин, Хлоргексидин, ополаскиватели на основе шаофея или хвои.
      4. Следует воздерживаться от физических нагрузок – они могут спровоцировать кровотечение на прооперированных участках.
      5. При чистке зубов использовать очень мягкие, «детские» щётки, не задевая прооперированные участки. В идеале требуется использование только тех гигиенических приспособлений, которые рекомендует лечащий врач.

      После завершения лоскутной пластики десны полное заживление наступает максимум через 12 дней – при соблюдении назначенных врачом процедур.

      Выбор специалистов

      Принимая решение о пластике десны самостоятельно (обычно побудительным мотивом для этого со стороны пациента служит эстетическая составляющая) или по рекомендации стоматолога (здесь на первый план обычно выдвигаются гигиенические доводы), нужно серьёзно подойти к выбору специалиста.

      • Выберите клинику. Техническая оснащённость, соответствие звания лечебного учреждения гигиеническим нормам: ведь неряшливость в оформлении и просто отсутствие нормальной уборки на ресепшне или в коридорах клиники уже может сказать о многом.
      • Убедитесь в достаточной квалификации выбранного врача. Попросите документы о пройденном обучении, дипломы и сертификаты соответствия. Речь идти о вашем здоровье и нормальном функционировании организма, так что деликатность должна быть направлена в собственный адрес в первую очередь.
      • При наличии возможности ознакомьтесь с предыдущими операциями по пластике дёсен у выбранного вами специалиста, а также с отзывами других пациентов. Подробную информацию уважающая себя клиника обязательно разместит на соответствующих стендах в вестибюле. Это не обязательно будет что-то, распечатанное в типографии – может быть сделано силами самих сотрудников клиники, но с дизайнерскими изысками и в доступной для восприятия форме.

      Виды гингивопластики

      • Вестибулопластика. Край десны может осесть при пародонтите или просто в силу пожилого возраста пациента. Этот метод заключается в рассечении и наращивании тканей дёсен.
      • Гингивэктомия. Делается в случае неровных краёв дёсен. При отсутствии осложнений – самый простой тип пластики десны.
      • Иссечение капюшона. Этот вид гингивопластики выполняется обычно в случае сложного прорезывания зуба.

      Возможные осложнения

      • Зубы стали шататься. Для устранения этой проблемы устанавливают временную шину.
      • Зубы и дёсны приобретают временную повышенную чувствительность.
      • Отёк десны, не позволяющий без проблем есть. Походит сам собой через несколько дней.
      • Ноющие или дёргающие боли в первые дни после операции. Снимаются применением анестетиков, но всё же нужно обратиться в тот кабинет и к тому же специалисту, который проводил хирургическое вмешательство.

      Заключение

      Если вы решились на такой специфический вид услуг, как имплантация с последующей гингивопластикой, то не следует экономить на второстепенных, на ваш взгляд, деталях. Обсудите с врачом все необходимые послеоперационные меры и возможные риски, связанные с таким специфическим видом зубопротезирования. Вы должны знать о возможных осложнениях и о методах, позволяющих их избежать.

      Читать еще:  Как снять воспаление после удаления зуба
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×