3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полуретинированный зуб мудрости

Ретинированный зуб мудрости: в чем опасность и когда требуется удаление?

Прорезывание зубов мудрости зачастую сопровождается сильной болью. Процессу сопутствует возникновение воспаления и повышение температуры.

Важно понимать, что ситуация не является естественной и требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Именно стоматолог сможет выявить явление ретенции и принять правильное решение, которое зачастую заключается в удалении неправильно растущего зуба.

Что это такое

Ретинированный зуб представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся третий моляр либо клык. Именно эти зубы зачастую имеют предрасположенность к такой аномалии прорезывания.

Явление может протекать бессимптомно либо сопровождаться осложнением, вызывающим болезненные ощущения. Во избежание развития воспаления и препятствованию правильному функционированию остальных зубов, стоматологами зачастую принимается решение удалить ретинированный моляр.

Причины появления

На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:

  • аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
  • дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
  • слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
  • различные патологии в развитии челюстей;
  • излишне плотная десневая ткань;
  • наличие большого и плотного зубного мешочка;
  • тесное расположение коронок.

Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.

Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.

Разновидности

В зависимости от критерия классификации выделяют следующие разновидности ретенции:

По степени погруженности:

  • Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
  • Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.

По расположению коронки:

  • Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
  • Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
  • Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.

По глубине погружения:

  • С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
  • Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.

А здесь можно узнать о видах неправильных прикусов и увидеть их фото.

Опасность

Не удаленный своевременно ретинированный зуб мудрости может способствовать деформации граничащих с ним моляров, что ведет к изменению прикуса. Патологический прикус, в свою очередь, зачастую вызывает функциональные нарушения, например, онемение челюсти из-за сильного давления на нервы.

Помимо изменения прикуса ретинированный моляр может вызвать следующие осложнения:

  • изменение положения, расшатывание или выпадение соседних зубов;
  • разрастание и отечность десны;
  • образование гранулематозного воспаления;
  • развитие кариозного повреждения коронок;
  • воспаление внутренней ткани соседних зубов.

Диагностика

Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.

В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.

Операция

После диагностики ретинированного моляра стоматологом чаще всего принимается решение об его удалении. Операция отличается от обычного удаления зуба своей сложностью и осуществляется в несколько этапов.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе проводится рентгенологическое исследование челюсти пациента с целью определения состояния и положения зуба.

При наличии иных заболеваний, особенно хронических, требуется консультация специалиста. Помимо этого, стоматологом осуществляется проверка переносимости препаратов, которые планируется использовать во время операции.

При подготовке к операции нельзя употреблять кроверазжижающие препараты. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо принимать средства для снижения давления.

Этапы

Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.

После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.

Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:

  • Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
  • Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
  • Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
  • Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
  • Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.

Весь процесс операции показан в следующем видео:

Перевязки

На следующий день после операции пациент должен показаться лечащему врачу, который произведет осмотр состояния раны, и назначит обезболивающее в случае необходимости.

Читать еще:  Киста зуба на рентгеновском снимке фото

Сложности

Операция по удалению ретинированного моляра может сопровождаться определенными осложнениями, особенно в случае несвоевременного обращения к специалисту. К числу возможных сложностей относятся:

  • сильное повреждение десенной ткани, ведущее к появлению интенсивного кровотечения;
  • откол верхней части альвеолярного отростка;
  • повреждение гайморовой пазухи в процессе удаления моляра;
  • повреждение нервов и сосудов соседних зубов;
  • повреждение сосудисто-нервных образований нижнечелюстного канала;
  • вывих или перелом челюсти.

Осложнения

Первые дни после операции у пациента могут наблюдаться небольшая отечность и кровоточивость поврежденного участка десенной ткани, сопровождающиеся ощущением болезненности. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

При нормальном течении восстановительного процесса описанные симптомы исчезают в течение трех дней после операции. Их присутствие в последующие дни свидетельствует о наличии одного из следующих осложнений:

  • «Сухая лунка» проявляется в непрекращающейся ноющей боли, появлении неприятного запаха и налета на поверхности лунки. При этом кровяной сгусток полностью отсутствует.
  • Усиление кровотечения наблюдается при несоблюдении рекомендаций врача и образуется за счет разрыва кровеносных сосудов в травмированной области.
  • Развитие альвеолита сопровождается острой болью, образованием в ранке гнойного налета и появление отека. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту для очистки полости лунки и наложения лекарственного препарата.

Реабилитация

Первая неделя после операции сопровождается болезненными ощущения, которые можно снизить, соблюдая такие рекомендации:

  • лед, приложенный к щеке, поможет снизить отечность тканей после удаления зуба;
  • при сильной боли рекомендуется прием обезболивающих препаратов;
  • первые три часа после операции запрещено принимать пищу;
  • не стоит принимать слишком горячую или холодную пищу первые дни после операции;
  • для ускорения восстановления тканей можно использовать специальные растворы, однако в первый день после удаления зуба делать этого не стоит во избежание вымывания из лунки кровяного сгустка;
  • теплые компрессы и примочки, посещение сауны противопоказаны в период регенерации тканей.

Часто задаваемые вопросы

Ретенция – довольно частая проблема в современном обществе, однако очень малый процент людей обращается в стоматологическую клинику при возникновении проблемы.

Причиной этому может быть мнение, что зуб стоит попытаться сохранить, а процесс его удаления сложный и болезненный.

Дантисты отмечают несколько вопросов, возникающих чаще всего, в ситуации развития ретинированного зуба.

Можно ли не удалять?

Большинство специалистов единогласны во мнении, что в большей части случаев ретенции моляров требуется их удаление. Это поможет избежать развития воспалений, кариеса и инфекций.

Однако каждый отдельный случай требует пристального изучения специалистом. В некоторых ситуациях зуб можно оставить, если это не приведет к осложнениям.

Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится

Даже при герметичности зуба в глубинные слои ткани может проникнуть инфекция, которая в дальнейшем грозит воспалением. Причиной этому может стать кариозное повреждение соседних моляров, и даже простуда.

В этой статье мы расскажем, какое необходимо лечение, если болит десна после удаления зуба.

Перейдя по следующему адресу: http://dentist-pro.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/tonzillit-v-domashnix-usloviyax.html — можно почитать отзывы о лечении хронического тонзиллита в домашних условиях.

Обязательно нужен общий наркоз

Общий наркоз необходим в некоторых случаях при серьезных патологиях в строении или расположении погруженного зуба. В остальных случаях используют местную анестезию, которая полностью обезболит обрабатываемый участок ротовой полости.

Будут долбить молотком

В современной стоматологии молоток при удалении зубов не используется. Он способствует дроблению дентальной ткани, поэтому этот инструмент заменили стоматологической фрезой и бором.

На стоимость операции по удалению ратинированного моляра влияет сложность конкретной патологии. Горизонтальное и угловое расположение коронки требуют определенного инструментария, что скажется на цене.

В среднем, стоимость удаления погруженного зуба обойдется пациенту в 1500-4500 рублей.

Отзывы

Пациенты, перенесшие операцию по удалению ратинированного зуба, сходятся во мнении, что ключевые факторы – своевременность обращения к специалисту и тщательная предварительная подготовка к операции. Своими опасениями и мыслями по этому вопросу вы можете поделиться в комментариях к статье.

5 фактов, которые нужно знать о зубах мудрости

Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале мы собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.

1. Зубы мудрости вырастают не у всех

Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.

Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.

Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.

2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом

Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.

Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Читать еще:  Какие зубы лезут первыми у ребенка схема

3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям

Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.

По данным исследований , абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.

4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям

Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения , Национальный институт здравоохранении Великобритании ) выступают против такой идеи.

Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.

А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:

  • Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
  • Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
  • Киста или опухоль у ретинированного зуба.
  • Гнойное воспаление тканей , окружающих зуб.

5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным

Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.

А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.

Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.

Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Удаление зуба мудрости ретинированного дистопированного зуба

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

Ретинированным называется зуб, который прорезался не полностью. Его зачаток находится в кости челюсти. Он уже сформировался, но по тем или иным причинам не смог пробиться наружу.

Подобная особенность появляется по следующим причинам:

  1. ткань десны толстая, и зубу сложно ее прорвать;
  2. рыхлая десна — причина того, что корень будет отклоняться от своего нормального положения;
  3. ранняя потеря молочного зуба, после которой на пустое место смещается соседний;
  4. неправильное формирование зачатков во время внутриутробного развития (стенки капсулы, которая окружает зачаток, очень толстая);
  5. гипердонтия (дополнительный набор зачатков);
  6. нарушения при смене молочных;
  7. неправильный прикус;
  8. рахит;
  9. общее ослабление организма в период роста зубов;
  10. наследственность;
  11. противоопухолевая химиотерапия.

Что значит непрорезавшиеся и полуретинированные зубы, нужно ли их удалять?

Иногда сквозь слизистую десны прорезывается только часть коронки. Для этого случая применяется термин «полуретинированный».

Его можно обнаружить стоматологическим зондом или нащупать пальцем.

Если же он не вырос совсем, его коронка не вышла на поверхность, то говорят о полной ретенции. В этом случае поставить точный диагноз можно только с помощью рентгена.

Вертикально растущие, лежащие горизонтально, дистопированные

В зависимости от того, как не прорезавшийся зуб размещен в тканях десны (или костной части челюсти), выделяют разные случаи:

  1. Вертикальное расположение — зуб не имеет отклонений от нормальной осевой линии и расположен перпендикулярно десне. Ретенция происходит из-за того, что, его окружают плотные десневые ткани или для прорезывания не хватает места.
  2. Если на рентгеновском снимке виден лежащий на боку зуб, диагностируется горизонтальная ретенция.

Дистопированные зубы, как правило, прорезываются, но в своем положении отклоняются от нормы:

  1. по направлению к зубам, которые стоят впереди него (медиальная ретенция);
  2. по направлению от впереди стоящего (дистальная ретенция);
  3. инверсивное, когда корень располагается выше его коронки (встречается редко);
  4. щечный наклон (коронка направлена в сторону щеки);
  5. язычный наклон (коронка «смотрит» на язык, внутрь ротовой полости);
  6. букковерсия — находится в лежачем положении и коронковой частью направлен кнаружи;
  7. линговерсия — положение зуба, противоположное букковерсии.
Читать еще:  Сколько может болеть зуб после чистки каналов

Показания к экстракции челюстных единиц, заросших десной

Удаление ретинированного зуба проводится в том случае, когда его ненормальное положение приводит к негативным последствиям:

  1. Ретенция одного зуба затрудняет нормальный рост остальных единиц ряда и ведет к нарушению прикуса.
  2. Ретинированный зуб травмирует щеки и язык, что приводит к непроходящему воспалительному процессу и изъязвлению слизистой ротовой полости.
  3. Перед установкой брекет-системы, когда требуется устранить все причины, приводящие к патологичному прикусу.
  4. При перикоронарите — воспалении в области десны. Состояние, когда слизистая оболочка частично накрывает зуб, и под этим «капюшоном» скапливается инфекция, что приводит к постоянной боли, отеку.
  5. Перед установкой протезов, когда ретинированная единица мешает доступу к соседнему зубу.

Важно! Перед тем как удалять ретинированный зуб, человека осматривает ортодонт. Если ортодонтическое лечение невозможно, при наличии показаний назначают экстракцию непрорезавшегося.

Удаление ретинированного зуба означает его полное извлечение из десны или костной ткани челюсти. Такая процедура является полноценной операцией, которая нередко проводится в стационаре.

Особенности удаления зубов мудрости под десной

  1. При планировании хода операции необходимо определить, какие зубы лежат на пути к ретинированному, так как не исключена возможность их резекции или удаления.
  2. Доступы к нижним ретинированным зубам мудрости (восьмеркам) обычно прокладываются через преддверие рта.
  3. В выборе формы разреза отдается предпочтение полулунному или трапециевидному рассечению.
  4. Если рядом с ретинированным зубом отсутствуют соседние, разрез ведется вниз от края альвеолярного отростка.
  5. Размер раны мягких тканей должен обеспечивать возможность свободной трепанации кости по всей длине ретинированного зуба.
  6. Зубы мудрости удаляют специальными штыковидными щипцами, которыми удобнее сделать захват, т. к. доступ к восьмеркам бывает затруднен из-за их расположения в ротовой полости, а также потому, что они бывают полностью разрушены кариесом.
  7. При вывихивании ретинированных зубов элеваторами следует учитывать прочность опоры и приступать к процедуре не раньше, чем будет обнажена половина поверхности.
  8. Если ретенция осложняется остеомиелитом или нагноением, затрагивающим гайморову пазуху, производят дополнительно операцию пазухи.
  9. Если зуб сильно изогнут, его удаляют по частям.

Как проходит операция по вырыванию зубов, которые еще не прорезались?

  1. Плановым (например, после нерезультативного лечения у ортодонта).
  2. Экстренным (например, при остеомиелите, острых воспалительных процессах) — вопрос решается в день обращения.
  3. Срочным (разрушение коронки, инфекции) — вопрос решается в течение 2 — 3 дней.

Внимание! Операция проводится в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это необходимо, так как воздействие может осуществляться и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит в несколько этапов:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Десна рассекается скальпелем. Доступ к ретинированному нижнему зубу мудрости определяется топографией последнего.

При локализации его вблизи седьмого зуба разрез спереди ведется от наружной стороны шейки седьмого к переходной складке, а сзади — от переднего края ветви косо назад и книзу также до переходной складки. Оба разреза соединяются по внутреннему краю альвеолярного отростка.

  • Отодвигается лоскут.
  • Если находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  • Когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  • Удаляют по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов.
  • Лунка очищается с помощью кюретки и промывается антисептиками.
  • Выполняется пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат).
  • Лоскут слизистой возвращается на прежнее место, накладываются швы.
  • Останавливается кровотечение из лунки.

Возможные осложнения после удаления: отек, онемение, травмы

  1. Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2 — 3 день после манипуляций.
  2. Во время операции могут быть задеты нервные окончания. Следствием этого станет онемение губ, языка, подбородка. Обычно симптом проходит самостоятельно через некоторое время, но в сложных случаях процесс может и затянуться.
  3. Травмирование мягких тканей приводит к отечности, боли, иногда появляется воспалительный процесс.
  4. Часто удаление ретинированного зуба сопровождается кровотечением, гематомой, образованием кисты, флюса.
  5. Иногда поднимается температура.

Восстановление

  1. Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
  2. Не открывать рот широко, это может спровоцировать расхождение швов.
  3. Тампон удаляется через 10 — 20 минут после наложения.
  4. В течение суток после операции нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
  5. Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
  6. Временно (1 — 3 дня) не полоскать рот и не чистить. Проводить процедуру с разрешения врача. Применять для этого антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол.
  7. Принимать обезболивающие средства. Особенно в первые дни после хирургического вмешательства. Можно использовать Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Нурофен.
  8. Для лечения гнойных воспалений врачи часто назначают антибиотики.
  9. В любых непредвиденных ситуациях, связанных с появлением боли, обращаться к врачу.

Важно! Нельзя использовать для снятия болевого синдрома теплые компрессы. Они создают среду, благоприятную для размножения бактерий, которые могут попасть в открытую рану и снова спровоцировать появление гноя.

Сколько по времени заживает десна

Восстановительный период занимает от 5 до 7 дней. На скорость заживания влияет общее состояние здоровья пациента и степень заболевания.

Ретинированные зубы не всегда дают о себе знать. Однако, если он был обнаружен, его лучше удалить. Это поможет в дальнейшем избежать осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×