1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Протезы жевательных зубов

Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.

Содержание статьи

Протезирование жевательных зубов

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

  1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
  2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

  • Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
  • Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
  • Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
  • Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом. Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб. Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту. Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки. Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины. Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену. Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Читать еще:  Можно ли делать чистку зубов при кариесе

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны. При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах. Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

  1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
  2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
  3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

6 мифов о зубных имплантатах, в которые давно пора перестать верить

Имплантация считается лучшим способом восстановления зубов, потому что это единственная методика, позволяющая воссоздать утраченный зуб полностью. В кость челюсти пациенту вживляется металлический винтик, который имитирует корень зуба, поверх него закрепляется наддесневая головка (аналог шейки зуба), а уже на ней фиксируется искусственная коронка, воссоздающая видимую часть зуба. По итогу пациент получает полноценный зуб, который функционирует и выглядит как настоящий.

Однако несмотря на все преимущества имплантации, многие пациенты до сих пор ее побаиваются. Виной тому — заблуждения, сложившиеся вокруг этой процедуры. Попросили нашего хирурга-имплантолога Игоря Юрьевича Малиновского развеять самые популярные из них.

Миф 1. Стоматологи рекомендуют имплантаты, а не обычные протезы, потому что им так выгоднее

Это спорное утверждение, потому что стоимость обычного протезирования и имплантации зависит от множества факторов: конструкции протеза, методики имплантации, выбранных материалов и протяженности дефектов у пациента. При отсутствии большого количества зубов стоимость простого протеза сопоставима, а иногда даже может превысить стоимость установки имплантатов.

Чтобы было понятней, приведем конкретный пример:

Предположим, у пациента отсутствуют 3 жевательных зуба (4, 5 и 6) на одной стороне. Он может поставить съемный бюгельный протез или несъемный мост на двух имплантатах. Изготовление самого простого бюгельного протеза на крючках обойдется примерно в 60 тыс. рублей (средняя цена для Москвы и Подмосковья), более эстетичного бюгеля на замочках — в 90 тыс. рублей. В зависимости от выбранного варианта, на 2-4 опорных зуба придется установить искусственные коронки, чтобы защитить их от перегрузок. Это плюс еще 30-60 тыс. рублей, если коронки самые простые — металлокерамические. Итого установка бюгельного протеза обойдется в 90-150 тыс. рублей.

Средняя стоимость имплантатов — 30 тыс. рублей за одну систему. Мостовидный металлокерамический протез, установленный на два имплантата, обойдется в 60 тыс. рублей.

В итоге стоимость имплантации с протезированием составит 120 тыс. руб. Если пациенту требуется наращивание костной ткани, стоимость услуги увеличится еще на 20-50 тыс. рублей.

Как видите, цена стандартного протезирования и имплантации в данном случае сопоставима. Но имплантаты будут комфортнее ощущаться во рту и не потребуют обработки здоровых зубов. Средний срок службы бюгельного протеза составит около 10 лет, потом придется изготовить новый. Мост на имплантатах заменяют в среднем раз в 15-20 лет. Сами имплантаты служат до конца жизни.

Читать еще:  Вкладки для зубов под коронки фото

Вообще, если бы стоматологи думали исключительно о своей «выгоде», то скорее агитировали бы на установку обычных протезов. Пациенты дольше к ним привыкают, чаще обращаются за подгонкой или ремонтом и обновляют их через каждые 5-10 лет. Кроме того, здоровые зубы, на которые опираются протезы, со временем выходят из строя и их тоже приходится протезировать. В результате пациенты с обычными протезами превращаются в «вечных клиентов», которые обеспечивают ортопедов работой на годы вперед. Чего не скажешь о пациентах с имплантатами: с новыми искусственными зубами они чувствуют себя также комфортно, как и с родными.

Поэтому делаем простой вывод: когда стоматолог рекомендует имплантацию, он в первую очередь заботится о здоровье и качестве жизни пациента. А традиционное протезирование во всем мире сегодня расценивается как запасной вариант, к которому прибегают при невозможности установки имплантатов.

Миф 2. Имплантация — только для молодых. Бабушкам и дедушкам ее делать нельзя

Такой миф возник из-за того, что у пожилых людей чаще встречаются состояния, при которых имплантация не рекомендуется. Но вообще возраст не является противопоказанием к этой процедуре. Если пациент нормально себя чувствует, имплантация может быть проведена и в 70, и в 80 лет. В современной имплантологии существуют методики, которые позволяют устанавливать имплантаты буквально за 3-4 дня, с минимальной травматизацией тканей и даже при наличии сложных хронических заболеваний (например, сахарного диабета, пародонтита или остеопороза). Такие операции легко переносятся пожилыми людьми.

Для справки: в 2012 году американские стоматологи поставили своеобразный рекорд, установив имплантаты на обе челюсти пациентке, которой на тот момент было 100 лет и 210 дней.

Миф 3. Имплантаты умеют ставить только за границей. Имплантация в России — это лотерея

Никакой разницы между нашей и зарубежной имплантологией нет. Российские врачи используют те же имплантаты, сопутствующие материалы и техники имплантации, что и иностранные коллеги. А работе с имплантационными системами во всех странах обучают сами производители. Поэтому уровень подготовки имплантологов во всем мире одинаково высок. Покупать билет в другую страну имеет смысл только в том случае, если таким образом вы планируете сэкономить (к примеру, дешевле чем в России, имплантация обойдется в Беларуси или Украине).

Миф 4. Имплантаты часто не приживаются

Это было правдой только на заре имплантологии. Современные имплантаты изготавливаются из биосовместимых материалов, которые воспринимаются организмом как родные. Кроме того, они имеют особым образом обработанную поверхность, которая ускоряет их срастание с костью. По данным последних исследований , средняя приживаемость имплантатов составляет 95-96%. Вероятность успеха максимальна, если врач четко следует установленному протоколу, применяет сертифицированные материалы, а пациент строго соблюдает рекомендации после операции.

Миф 5. Имплантация — это долго и хлопотно. Перед ней нужно проходить полное обследование организма

Имплантация — малоинвазивная операция, которая проводится под местной анестезией. Поэтому так же, как, например, удаление зуба, она не требует обследования с ног до головы. Перед началом лечения имплантолог просит сделать панорамный или 3D-снимок челюстей и иногда сдать общий анализ крови. Других исследований делать не нужно.

Долго ли проводится имплантация? При отсутствии небольшого количества зубов лечение действительно может занять до полугода. Врач вначале установит имплантаты, затем через 3-4 месяца, после того как они приживутся, закрепит на них временные, а еще через месяц — постоянные коронки или мостовидный протез. Но при большой потере зубов есть возможность провести все лечение за несколько дней: в первый день в челюсть вживляются имплантаты, а уже на 3-4-й они нагружаются протезом. Это даже быстрее, чем поставить традиционный протез.

Миф 5. У имплантации много противопоказаний. Ее вообще можно делать только абсолютно здоровым

Противопоказаний у имплантации не так много. Это острые инфекции, беременность, возраст до 18 лет (потому что у детей еще не сформировались челюсти, и установка имплантатов может нарушить этот процесс), прием бисфосфонатов (препаратов против остеопороза), онкопатологии, болезни крови и хронические заболевания тяжелой степени тяжести.

Такие болезни, как сахарный диабет, артериальная гипертония, аутоиммунные заболевания, противопоказаниями к имплантации не являются (при условии, что пациент получает адекватное лечение и его состояние стабильно).

Читать еще:  Сильно болит зуб как обезболить в домашних

Миф 6. Имплантаты будут звенеть при прохождении рамок-металлодетекторов. А еще с ними нельзя делать МРТ

Металлодетекторы настраиваются на определенное количество металла. А вес и размер имплантатов настолько малы, что рамка не сможет их определить. Кроме того, современные имплантаты изготавливаются из медицинского титана, который слабо влияет на электронные и магнитные поля. Поэтому они не только не улавливаются детекторами, но и не влияют на магниты магнитно-резонансного томографа. Никакого риска, что во время исследования аппарат «вытащит» системы из челюсти, нет.

Единственный нюанс: если вы будете делать МРТ-снимки самой челюсти, они могут получиться недостаточно четкими. Но на этот случай есть рентген или КТ.

Понравился материал? Ставьте ? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Протезирование при отсутствии трех жевательных зубов с одной стороны

При отсутствии трех жевательных зубов с одной стороны можно восстановить целостность зубного ряда с помощью разных методов протезирования. Наиболее подходящий вариант ортодонт может назвать пациенту после проведения очного осмотра и ряда диагностических процедур.

Мостовидный протез при протезировании разрушенных жевательных зубов

Установка мостовидного протеза возможна, только если по обеим сторонам от имеющего дефекта сохранились натуральные опорные зубы. Тогда их обтачивают под коронки и изготавливают «мост».

К преимуществам использования мостовидного протеза, если нет двух и более жевательных зубов, относят прочность, доступную стоимость конструкции, удобство при ношении, довольно быструю подготовку полости рта к установке.

Так как на жевательные зубы приходится самая большая нагрузка, изготавливать «мост» рекомендуется из диоксида циркония либо металлокерамики. Первый вариант более предпочтителен, так как обладает наилучшими эстетическими и прочностными характеристиками.

Но, учитывая, что жевательные зубы не попадают в зону улыбки, можно остановить свой выбор и на металлокерамике. Она почти неотличима от эмали натуральных зубов и очень прочна, зато стоит дешевле. Правда, при ношении металлокерамического моста десны могут приобрести синеватый или сероватый оттенок. Но ввиду расположения жевательных зубов, это будет незаметно окружающим.

Коронки на жевательные зубы

Коронки на жевательные зубы изготавливают, если зуб разрушен не полностью — сохранена часть, которую можно препарировать и в дальнейшем использовать в качестве культи, на которую будет надета коронка. Соседние зубы при этом обтачивать не придется.

Протезирование на штифтах

Если коронковые части трех жевательного зуба разрушены полностью, но корни в хорошем состоянии, пациенту могут предложить установку штифтов и фиксацию на них протезов.

Штифты устанавливают в предварительно подготовленные корни разрушенных зубов. Процедура эта безболезненная, так как к моменту ее проведения нервы уже удалены, а зубные каналы запломбированы.

Протезирование жевательных зубов на имплантатах

При концевом дефекте зубного ряда (когда нет трех крайних жевательных зубов с одной стороны), классический мост установить нельзя, так как опоры с обеих сторон для него нет. Одностороннее крепление здесь неуместно, так как оно не сможет выдержать жевательную нагрузку. Тогда лучшим решением будет установка имплантата вместо седьмого (восьмого) зуба.

Имплантация подразумевает проведение хирургической операции, в ходе которой в челюсть пациента будет вживлен имплантат. После приживания он возьмет на себя функции корня зуба, на месте которого находится. Сверху на имплантат будет установлена коронка. Ее и можно будет использовать в качестве второго опорного зуба при фиксации моста.

Можно установить имплантаты и вместо всех отсутствующих жевательных зубов. Это потребует больше времени, но обеспечит равномерную нагрузку на челюсть при пережевывании пищи. А это очень важно, поскольку исключит атрофию костной ткани.

Съемные протезы при одностороннем отсутствии трех жевательных зубов

Выше были описаны варианты протезирования жевательных зубов несъемными ортодонтическими конструкциями. Но по желанию пациента ему могут быть предложены и съемные протезы:

  • бюгельные на замках либо крючках;
  • пластинчатые;
  • «квадротти» Quattro Ti (изготавливаются из пластика на основе нейлона);
  • акри-фри (их делают из новейшего полупрозрачного материала на основе акриловых смол);
  • полиуретановые;
  • нейлоновые.

Бюгельный протез сегодня наиболее часто используется при восстановлении трех и более жевательных зубов. Если нужно восстановить концевой дефект зубного ряда, его делают односторонним и крепят к имеющимся зубам с помощью аттачментов (замочков).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×