7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Размеры имплантов зубов

Виды зубных имплантов и особенности их установки

Первые попытки имплантации предпринимались еще в древности. Тогда для нее использовались зубы животных, других людей и даже куски раковин. Время шло, стоматология развивалась. Сегодня имплантация — это сложный процесс, в котором применяются самые современные технологии и материалы. Она доступна практически всем, поэтому каждый человек может подобрать для себя оптимальный вид имплантов зубов.

Особенности имплантации

Зубные импланты — это металлические штифты или каркасы, которые вживляются в костную ткань челюсти. На них стоматолог может устанавливать протезы. Конструкция на имплантах держится прочно, поэтому пациент может спокойно жевать твердую пищу, не беспокоясь о том, что протез съедет в сторону. Коронки выглядят более естественно и не причиняют дискомфорта. Они подходят даже для людей с заболеваниями слизистой оболочки рта, чем выгодно отличаются от обычных зубных мостов.

Но чтобы было возможно установить импланты, пациент должен иметь здоровые десны и регулярно поддерживать гигиену рта. Имплантацию используют в следующих случаях:

  • В зубном ряду есть промежутки, приводящие к его деформации;
  • Из-за потери зубов нарушилась жевательная функция, и появились дефекты речи;
  • По той же причине изменилась внешность пациента (появились преждевременные морщины и опустились уголки губ);
  • Отсутствие зубов вызывает у пациента дискомфорт.

Преимущества и недостатки

Имплантация — это дорогая процедура. Изделия разных производителей сильно отличаются по цене. Но установив имплантант, человек на десятки лет забывает о проблемах с зубами. Такая операция имеет следующие преимущества:

  • на костную ткань приходится естественная нагрузка, что предотвращает ее деформацию;
  • коронки на имплантах имеют прекрасные эстетические качества;
  • при установке конструкции не нужно подтачивать соседние зубы;
  • полностью восстанавливается жевательная функция, человек может есть твердую пищу;
  • уход прост — достаточно обычной гигиены полости рта;
  • с помощью нескольких конструкций можно установить протез на всю челюсть;
  • коронки надежно фиксируются на имплантах, благодаря чему выдерживают высокие нагрузки;
  • конструкции долговечны и хорошо приживаются;
  • при необходимости коронки всегда можно заменить;
  • существует возможность выбирать виды имплантатов разных производителей.

Минусов гораздо меньше, но из-за них многие люди отказываются от имплантации. У операции следующие недостатки:

  1. Большое число противопоказаний.
  2. Возможные осложнения. Материал, из которого изготовлены импланты, приживается по-разному. У некоторых людей он вызывает отторжение, которое врач не может предусмотреть.
  3. Оперативное вмешательство. Это травматичный способ, который может вызывать болевые ощущения.
  4. Недостаточная масса кости челюсти. Чтобы установить конструкцию, некоторым людям приходится наращивать костную ткань. Это довольно тяжелый процесс, вызывающий ощущения недомогания.
  5. Длительная реабилитация. Изделие срастается с костью в течение длительного времени, поэтому пациент будет часто испытывать дискомфорт.
  6. Высокая стоимость. Импланты стоят намного дороже, чем обычные протезы.

Хотя имплантация — идеальный способ восстановления, у нее есть немало противопоказаний. Конструкции нельзя ставить при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях в тяжелой форме;
  • болезнях костной ткани;
  • слабой кровеносной системе;
  • онкологиях;
  • поражениях нервной системы;
  • алкоголизме и наркотической зависимости;
  • выявленном туберкулезе, СПИДе и венерических заболеваниях;
  • ослабленном иммунитете (инфекциях, красной волчанке и т. д.).

Виды конструкций

Квалифицированный врач-стоматолог всегда может подобрать оптимальный способ восстановления для любого человека. Существуют следующие виды имплантов.

Корневидные. Представляют собой цилиндрические стержни с резьбой. Их используют у пациентов с достаточной костной массой, иначе приходится применять восстановительный синус-лифтинг для наращивания костной ткани. В таких конструкциях используется винт из титана, который хорошо приживается и снижает риск осложнений.

Пластинчатые. У этих видов зубных имплантов основа в виде пластинки, на которой установлен штифт. Их применяют при истончении кости у пациента, когда невозможно установить корневидный имплант. Пластиночные изделия обычно используют для реставрации передних зубов, на которых приходится меньшая жевательная нагрузка. Они слабее корневидных.

Большей надежностью отличаются комбинированные конструкции, которые применяют при восстановлении после травм. Они представляют собой разветвленную систему, состоящую из пластинчатых и корневидных изделий. Их внедряют в три точки на челюсти больного. На эти импланты устанавливают несъемные и съемные протезы. Вторые используются при высокой степени атрофии костной ткани.

Субпериостальные. Их устанавливают, если противопоказаны первые два вида. Это идеальные решения при атрофии челюстной кости. Обычно их применяют при реставрации зубов у пожилых, а также при длительном их отсутствии. Этот метод не требует наращивания костной ткани, поэтому его часто выбирают пациенты. Такие разновидности имплантов устанавливаются в надкостницу. Травматичность операции минимальна, реабилитационного периода не требуется.

Мини-импланты. Такие изделия не подходят для восстановления всего ряда, так как на них нельзя установить полноценные протезы и мосты. Но они являются хорошим решением для протезирования одного зуба. Конструкции представляют собой титановые изделия, напоминающие шурупы. Они быстро приживаются, а их установка малотравматична для пациента.

Мини-импланты не очень хорошо держат высокие нагрузки, их можно использовать для восстановления эстетичности ряда. Цена установки намного ниже, чем у прочих видов имплантации зубов.

Используемые материалы

Единственный металл, из которого изготавливаются конструкции, — это титан. Его главное достоинство — инертность, благодаря чему отсутствуют аллергические реакции, и минимизируются риски отторжения конструкции после операций. Металл способен выдерживать огромные нагрузки. Благодаря этим преимуществам Всемирная организация дантистов пришла к выводу, что титан наиболее эффективен для протезирования.

Иногда от больных поступают жалобы на то, что после операции имплантации припухает десна, возникают покраснения и даже пятна. Это объясняется тем, что на титановый имплант устанавливается коронка из никеля, который не обладает инертностью и может вызывать аллергию и раздражение.

Эта проблема уже давно решена. Вместо никеля сейчас используются коронки из щадящих материалов — керамики и циркония. Производство имплантов также подвергается усовершенствованию. Швейцарская компания Straumann предложила устанавливать вместо титановых конструкций изделия из сплава титана и циркония. Это позволяет уменьшить их стоимость без потери качества.

Подбор методов восстановления

Самостоятельно выбрать подходящий вид импланта невозможно. Это может сделать только квалифицированный стоматолог.

Имплантация — это серьезная операция, которая может принести непоправимый вред здоровью пациента. Ее проводят только после комплексного обследования, позволяющего определить состояние человека, а также возможные противопоказания и риски при установке имплантов. После диагностики врач определяет, какую конструкцию следует предложить, а также рассчитывает ее размер.

Изделия различных производителей имеют разную цену, поэтому пациент может выбирать их в зависимости от своего финансового положения. Диапазон цен широк:

  1. Наиболее дешевые конструкции производят в странах СНГ. Их стоимость — около 12 тысяч рублей.
  2. Другие производители бюджетных имплантов — израильская компания Alpha Bio и корейская фирма Implantium. Стоимость их изделий — около 12 тысяч руб., но они отличаются хорошим качеством и пользуются популярностью у стоматологов.
  3. Импланты ценой от 25 до 30 тысяч руб. изготавливают фирмы Biomet (Германия) и BioHorizons (Великобритания). Эти компании имеют огромный опыт в производстве стоматологической продукции, поэтому в качестве их изделий сомневаться не приходится.
  4. Наиболее востребованы в ценовом диапазоне от 30 до 40 тысяч рублей изделия немецких компаний Ankylos и Xive Friadent. Они пользуются огромной популярностью в престижных клиниках.
  5. Известные швейцарские и шведские производители Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech выпускают продукцию премиум-класса. Это настоящая ювелирная работа, на которую дается пожизненная гарантия. Их конструкции стоят от 35 тысяч рублей.

Швейцарские и немецкие импланты имеют наибольший уровень доверия, поэтому пользуются популярностью у пациентов. При выборе конструкций нужно обязательно консультироваться со стоматологом. Он сможет подобрать оптимальный метод восстановления, основанный не только на медицинских показаниях, но и на финансовых возможностях человека.

Читать еще:  Шинирование зубов при пародонтите фото

Имплантация — это самый надежный способ восстановления зубного ряда. У нее есть противопоказания, но подходящий тип имплантанта можно подобрать для большинства пациентов. Преимуществом метода является тот факт, что цена изделий зависит от бренда, поэтому всегда можно выбрать производителя на основании своей платежеспособности.

stsvv

Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

Уважаемые друзья! Признаться, я не ожидал, что тема про макродизайн имплантов вызовет такой интерес. Однако, еще раз перечитав всю свою писанину, я понял, что упустил один важный момент. А именно то, что:

размер действительно имеет значение

Я даже встретил одного фаната ультракоротких имплантов и достаточно весело провёл время, обсуждая в фейсбуке их плюсы и минусы. Поэтому сегодня я предлагаю порассуждать, об ультракоротких имплантах и, наконец, разобраться, как жить с таким размером , для чего они вообще предназначены, когда они хороши, и в каких случаях лучше воздержаться от их использования.

Пожалуй, начну с того, что категоричность в суждениях — это признак примитивности мышления. Если дети делят всех людей на «хороших» и «плохих», а у подростков появляется еще и нейтральное «мне пофиг», то интеллигентный и образованный взрослый человек понимает, что мир устроен гораздо сложнее, нежели «хорошее/плохое/мне пофиг». Иной раз то, что считалось плохим, приносит обществу ощутимую пользу. И наоборот, иногда восхваляемые и обожаемые герои поступают так, что вызывают ненависть у всего мира. Наверное, поэтому никакую личность/вещь/событие/ситуацию (нужное подчеркнуть) невозможно рассматривать, обсуждать и оценивать в отрыве от обстоятельств. Увы, но мы очень редко об этом задумываемся.

Лет десять назад, когда я только начинал имплантологическую практику, для меня существовало два типа имплантов: «аццкая крутотень» и «полный отстой». И не секрет, с какими бы имплантами я на тот момент ни работал, они были «аццкая крутотень», а всё остальное, с чем работали мои так называемые «конкуренты» — «полный отстой».

Прошли годы, я изучил и протестировал в практике множество различных имплантационных систем. Чем больше практического опыта я получал, тем больше понимал, что не существует однозначно плохих имплантационных систем, равно, как и не бывает хороших, на все сто процентов, имплантов. И сейчас я рассматриваю имплантаты в рамках совершенно иной парадигмы, гораздо более обширной, сложной и, на первый взгляд, более запутанной, нежели две обозначенные категории. Подробнее об этом можно почитать здесь>>.

Но. вернемся к нашей теме, а именно — к размерам имплантов.

Ультракороткие импланты

Когда мы говорим об ультракоротких (7 мм и менее) имплантах, то в первую очередь на ум приходит Bicon:

В далеком 1986 году американский профессор V. Morgan разработал концепцию субкрестальных коротких имплантов с фрикционной платформой. Последнее означает, что ортопедический интерфейс не имеет каких-либо антиротационных элементов (шестигранника и т. д.), а фиксация супраструктуры, коронки или абатмента, происходит путём «заклинивания»:

В этом есть, безусловно, революционность имплантов Bicon, их отличие от других современных имплантационных систем, в этом их главное преимущество и главный недостаток.

Между тем, на современном имплантологическом рынке существуют и другие ультракороткие импланты. И, на самом деле, они есть у многих производителей. Например, Astratech 4.0×6.0 (Dentsply Sirona Implants):

Nobel Active 5.5×7 (Nobel Biocare):

Straumann Standart 6.5×6.0 (Straumann):

Ankylos 4.5×6.6 (Dentsply Sirona Implants):

и много, что еще:

Как видите, мир ультракоротких имплантов гораздо шире и разнообразнее, чем просто Bicon. Однако, их доля в общей массе выпускаемых имплантов очень невелика. Почему? Об этом речь пойдет чуть позже.

А пока я предлагаю сосредоточиться на ультракоротких пиписьках имплантах, в целом, а не на какой-то конкретной марке. Здесь и далее, мы говорим о явлении в целом, а не о Bicon, в частности.

Почему вообще возникла необходимость в ультракоротких имплантах?

После потери зубов с альвеолярным гребнем происходит ряд серьезных изменений. Утрата функции ведет к изменению микроциркуляции крови в области удаления, а воспалительные явления (из-за чего, собственно, удаляются зубы) еще больше усугубляют этот процесс. Как результат, оставшиеся без зубов и трофики участки альвеолярного гребня начинают меняться в форме и объемах, т. е. атрофироваться. Причём, атрофия челюстей после удаления зубов происходит всегда и у всех, разница лишь в её степени:

Разумеется, мы можем на неё влиять. Так, немедленная имплантация и превентивная аугментация лунки уменьшают степень атрофии, хотя и не предотвращают ее полностью:

В целом, заметна статистическая разница между спонтанным (обычным) заживлением лунки и заживлением после превентивной аугментации. Это исследование провели в Цюрихском Университете (prof. D. Thoma et al):

С другой стороны, использование съемных протезов даже непродолжительное время может серьезно её ускорить и усилить:

Кстати, именно поэтому съемные протезы крайне не рекомендуются в качестве временных, в своё время я написал об этом в статье «Факторы успеха остеопластических операций».

Так вот, чрезмерная атрофия альвеолярного гребня может лишить нас возможности имплантации — нам просто не хватит объемов костной ткани для нормальной установки имплантов. Однако, эта проблема решаема — существует целый ряд методик остеопластики (включая синуслифтинг), позволяющих восстановить любой объем костной ткани в в любом участке зубного ряда с высокой степенью эффективности. И, как правило, хорошие врачи в хороших клиниках так и поступают:

Увы, но подобные методики подходят не всем. Скажем так, я бы десять раз подумал прежде, чем проводить остеопластику пациенту, которому больше 80 лет, у которого есть серьезные проблемы со здоровьем. Также было бы сложно восстановить до необходимого полностью беззубый альвеолярный гребень со значительной атрофией по высоте:

Ну а, в Европе, США и некоторых других странах, где медицинская страховка покрывает установку имплантов, но не покрывает остеопластические операции, в некоторых случаях также есть резон пытаться обойтись без наращивания костной ткани (исключительно в целях экономии):

и использовать ультракороткие импланты и другие «оригинальные решения», типа Astratech TX Profile:

Их можно установить в минимально возможный объем костной ткани, где установка обычных взрослых имплантов невозможна без предварительной остеопластики. В некоторых случаях они даже позволяют избежать синуслифтинга, что, согласитесь, звучит очень заманчиво.

Другими словами, уважаемые друзья, ультракороткие импланты призваны сделать нашу работу проще. Мы реально получаем шанс избежать сложной остеопластики, в некоторых случаях — открытого синуслифтинга, которым любят пугать некоторые фанаты с ультракороткими писюнами .

И, наверное, у вас, как и у меня, возникает закономерные вопросы:

Почему?

Если это такая классная технология, то, сцуко, почему она занимает ничтожно малую долю рынка?

Почему, если эти импланты делают работу врача проще, их используют далеко не все клиники?

И, в конце концов, если мы можем обойтись без наращивания костной ткани, то почему мы до сих пор проводим остеопластические операции и синуслифтинг?

Только не нужно валить всё на консерватизм, привычки, незнание, отсутствие опыта и т. д. Я не думаю, что у уважаемых и востребованных хирургов-имплантологов, скептически относящихся к широкому использованию ультракоротких имплантов, его не хватает. Очевидно, существуют какие-то другие причины, из-за которых не происходит повсеместного распространения этой технологии.

В чём же подвох?

Начну с главного.

Чтобы быть хорошим имплантологом, нужно думать, в большей степени, как ортопед, а не как хирург. Нужно помнить, для чего мы вообще устанавливаем импланты, какую цель этим преследуем. При этом, полезно представлять себе не только будущую протетическую конструкцию, но и то, как пациент будет с ней, этой конструкцией, жить. Повышение качества жизни пациента — вот наша с вами основная задача. Если после установки имплантов и протезирования пациент, мягко говоря, мучается — нафиг нам нужна такая работа?

Читать еще:  Зубы стали чувствительными к холодному и горячему

Установить импланты можно почти всегда. Любое количество, в любое место — достаточно взять имплантат потоньше, покороче, поставить его чуть левее-правее — и он нормально интегрируется. Но будет ли потом возможность нормально и надежно протезировать такой имплантат? Вряд ли. Улучшится ли качество жизни пациента с подобной конструкцией? В этом я тоже сильно сомневаюсь.

И вот тут, уважаемые друзья, мы опять приходим к имплантологическому правилу #2:

Размер и положение имплантата в челюстной кости должны соответствовать размеру и положению естественного зуба.

Так, что же с ультракороткими имплантами не так? Давайте посмотрим на них, с точки зрения протезирования и дальнейшей эксплуатации зубного протеза.

Если обозначить точки смыкания верхних и нижних зубов, мы получим кривую. В науке ее называют кривой Шпее, и в нормальном прикусе она выглядит следующим образом:

и, несмотря на то, что все мы разные, имеем разное строение черепа, разные по размеру зубы и челюсти, эта кривая у всех нас выглядит примерно одинаково. Так уж устроена наша зубочелюстная система, именно такое смыкание зубов обеспечивает нормальную работу жевательных мышц и суставов. И изменение формы этой кривой, завышение или занижение линии смыкания, приводит к образованию преждевременных контактов (т. н. суперконтактов) и, нередко — к мышечно-суставной дисфункции. Хорошие ортопеды это знают, поэтому стараются сохранить эту кривую Шпее в рамках физиологической нормы:

Кроме того, существует понятие биологических размеров коронок зубов. То есть, форма и размер коронковой части не берутся произвольно, а моделируются с учётом целого ряда параметров — и все хорошие ортопеды тоже это знают. Я, к сожалению (или, к счастью) простой хирург-имплантолог, не ортопед, поэтому подробно рассказать об этих параметрах не могу. Впрочем, всё это есть в ортопедической литературе.

Почему всё это должен знать имплантолог? Дело в том, что суммарная длина конструкции «имплантат-абатмент-коронка» должна оставаться неизменной, если мы хотим, чтобы коронка была в прикусе и нормально функционировала. Это значит, что небольшая длина импланта должна быть компенсирована раздутым эго и большим джипом увеличением размеров супраструктуры, а именно — абатмента и коронки:

Хотя изобретатель имплантов Bicon, профессор Винсент Морган утверждает, что супраструктура может превышать длину импланта в пять раз:

и приводит результаты целого ряда научных исследований на эту тему, я должен заметить, что существует одно важное исследование, проведенное в III в. до н. э. неким Архимедом (не имплантологом, а простым физиком-экспериментатором), результатом которого стало сформулированное правило рычага:

позже обобщенное в формулу:

Другими словами, нагрузка в 30 Н, приложенная к коронке в точке А, в точке B , будет равняться 90 Н, при условии, что соотношение имплантат/супраструктура будет как 1:3:

А это это уже, как вы понимаете, немаленькая цифра. Например, момент силы при затяжке болтов колёс большинства автомобилей составляет 100-120 Нм, что, согласитесь, ненамного больше.

И, может быть, имплантату на это пофиг, остеоинтеграция позволяет и не такое. Но как насчет соединения имплантат-абатмент? Особенно, при отсутствии антиротационных элементов и соединяющих винтов на имплантах Bicon? Уверен, по этому поводу тоже есть какое-то научное исследование и, скорее всего, оно тоже утверждает, что «усё нормуль», но, опять же, Архимед. физика. простая механика. Извините, но как-то это не укладывается у меня в голове.

Но это еще не самое веселое. Допустим, мы решили проблему соединения «имплант-абатмент», у нас нет проблем с люфтами, а сам имплантат настолько хорошо интегрировался, что способен любую нагрузку в любом направлении. Возникает другая проблема — размер супраструктуры и соответствие ее нормальной биологической длине коронки зуба:

На фотографии выше, коронки опираются на обычные импланты, но даже в этом случае увеличение высоты супраструктуры усложняет гигиену и требует более пристального дальнейшего наблюдения. С ультракороткими имплантами, если честно, всё еще хуже.

Как будет выглядеть такая конструкция? Какой длины будут коронки? Возможно, на эстетику даже можно забить, ведь для некоторых людей красота зубов в боковом сегменте челюсти за пределами эстетически значимой зоны не так важна, но. как быть с уходом за протетической конструкцией и ежедневной гигиеной? Ведь, чем больше по размеру протез, тем сложнее за ним ухаживать. Тем больше мест, где может остаться зубной налет, а это, как вы понимаете, может привести к очень неприятным последствиям — периимплантиту, что для ультракоротких имплантов очень критично. А застревание пищи между протезом и десной? Можно ли назвать это «повышением качества жизни пациента»? Вряд ли.

В общем, уважаемые друзья, с точки зрения хорошего ортопеда, ультракороткие импланты — та еще задница. Да, для имплантолога работы меньше, поставить их очень просто, но вот когда доходит дело до протезирования, начинаются пляски с бубнами. А я. опять же, напомню, что мы должны выбирать такой план имплантологического лечения, чтобы максимально облегчить работу врачу-ортопеду. Чтобы он каждый раз, после приёма очередного пациента, делал так:

Вот почему, дорогие друзья, я рассматривал, рассматриваю и буду рассматривать ультракороткие имплантаты, исключительно как компромиссное решение. Их использование — это, безусловно, план B или даже план C, но никак не основной и главный план имплантологического лечения. Ну и, говоря о компромиссе, мы должны понимать, что это всегда чревато какими-то минусами, которые, возможно, на первый взгляд не слишком заметны. Причём, это знаю не только я. Это знает всё мировое имплантологическое сообщество, это известно и компаниям-производителям — именно поэтому ультракороткие импланты занимают ту нишу, которую занимают, и не получают, к счастью, широкого распространения.

Заключение

Вот, друзья, такое неоднозначное мнение у меня получилось. Разумеется, сейчас в комментарии набегут Д`Артаньяны с криками «вокруг все педерасты», со шпагой наперевес защищать полюбившиеся импланты. Пожалуйста, я буду только рад, если вы подробно представите и обоснуете свою позицию. Известная истина — на каждого эксперта найдется эксперт с противоположным мнением (А. Кларк).

Однако, я должен еще раз подчеркнуть — я не против ультракоротких имплантов, не считаю, что они какие-то плохие, и недостойны называться имплантами. Но, как и в случае с базальной имплантацией, я склонен полагать, что они имеют весьма ограниченные показания к использованию, и ставить их всем подряд, без учета ряда факторов (в первую очередь, протетики и качества жизни пациентов) — не хорошо и не правильно. Тем более, нельзя впаривать эти импланты, пугая пациента «страшной остеопластикой» или «ужасным синуслифтингом». Другое дело, что в практике случаются ситуации, когда по каким-то причинам мы просто НЕ МОЖЕМ провести наращивание костной ткани, и вот в таких случаях ультракороткие импланты — самое отличное решение.

Кстати, о том, у кого длиннее, о подборе имплантов по размерам мы поговорим, когда будем обсуждать очередные «Рекомендации по установке». Добавьте в избранное и не переключайтесь!)

Зубные импланты: плюсы и минусы различных моделей

Имплантация зубов сложная операция, которая требует тщательной подготовки и ощутимых затрат. Как предусмотреть нюансы, и правильно выбрать, какие зубные импланты лучше установить рассказывает постоянный автор Medical Note, стоматолог Юлия Лапушкина.

Читать еще:  Как укрепить зубы если они шатаются

Зубные импланты: плюсы и минусы

Дентальная имплантация современная альтернатива протезированию. Поскольку имплантология еще достаточно молодая отрасль, в умах пациентов пока не уложились преимущества этой методики. А преимуществ перед протезами у имплантов много.

1. Импланты позволяют жевать твердую пищу

Импланты позволяют жевать твердую еду почти как настоящие зубы. Избегать твердой пищи нужно лишь в первое время, пока имплант не прижился. Протезы требуют куда более бережного отношения: твердая фактурная еда может повредить или сместить протезы.

2. Имплантация полезнее для десен

Если человек не жует своими зубами, костная ткань челюсти истончается и понемногу рассасывается. Врачи подтверждают: имплантация предотвращает дистрофические изменения тканей пародонта и убыль костной ткани. При протезировании ткань продолжает рассасываться, хоть и очень медленно.

3. Для имплантации искусственного зуба не нужно убивать живые соседние зубы

Искусственный зуб хорошо встает на место собственного зуба, и не вредит соседним зубам.

В протезировании есть два варианта потавить мостовидные или бюгельные протезы. Чтобы поставить мостовидный протез, нужно убить соседние зубы удалить пульпу и запломбировать корневые каналы, даже если зубы были здоровыми. Для постановки бюгельного протеза соседние зубы придется обтачивать.

4. Зубные импланты можно ставить при любом количестве зубов

В принципе, импланты можно ставить, даже если в челюсти нет ни одного зуба. Для постановки протезов нужно, чтобы в челюсти сохранялось несколько зубов. Например, для постановки бюгельного протеза, который считается более удобным и легким, чем мостовидный, нужно как минимум 6 зубов.

Если у пациента не хватает зубов для протезирования, ему все-таки придется поставить мини-импланты, на которых будут крепиться протезы.

Виды зубных имплантов

Фактически, имплант это искусственный корень зуба, поверх которого надевается коронка (собственно зуб). Стоматологи-имплантологи применяют много видов зубных имплантов, каждый из которых имеет свои показания к использованию.

Импланты отличаются по размеру, дизайну, материалу изготовления, и каждый из этих видов имеет функциональные особенности, показания и противопоказания.

Корневидные импланты

Самый знаменитый и распространенный вид имплантов — искусственный корень зуба, который ввинчивают в челюсть (почти как шуруп). Материалы изготовления: титан, сплавы титана, оксид циркония.

Противопоказания для установки: недостаточная толщина костной ткани. Но это противопоказание является временным, ведь объем кости можно восстановить.

Пластиночные импланты

Это тонкая широкая пластинка с отверстиями, которая вживляется в костную ткань челюсти. Верхнюю (видимую) часть импланта используют как культю для коронки. Пластиночные импланты прочнее корневидных, но менее физиологичны, и дольше приживаются. Современные стоматологи говорят — это пережиток прошлого.

Базальные импланты

Это очень длинный искусственный корень, который ввинчивается в глубокие (базальные) слои кости. Базальные зубные импланты устанавливаются, когда нужно восстановить несколько рядом стоящих зубов, но при этом пациент имеет недостаточный объем костной ткани, и нет возможности провести костную пластику.

Эндодонтические импланты

Это единственный вид имплантов, которые не замещают утраченный зуб полностью, а стабилизирует его, когда остался относительно здоровый корень зуба. Несмотря на все теоретические возможности, такой вид имплантов часто связан с осложнениями и редко используется.

Субпериостальные импланты

Редко применяются в стоматологии в силу своей повышенной травматичности и конструкционных особенностей. Субпериостальные импланты представляют собой объемную и сложную конструкцию.

Конструкция состоит из ажурной металлической сетки анатомической формы, которая обхватывает кость. Через десну выводится абатмент — будущая основа для дальнейшего протезирования.

Внутрислизистые импланты

Это съемные протезы которые по принципу действия похожи на обычную кнопку для застегивания одежды. Коронка закрепляется на верхней части кнопки, а нижняя часть внедряется в челюсть под слизистую оболочку.

Внутрислизистые импланты устанавливаются для фиксации полных или частично съемных протезов. И состыкуются с этими имплантами как клепки.

Как выбрать корневой имплант?

90% всех имплантаций проводится именно с использованием корневых имплантов. Однако корневые импланты также имеют особенности и отличия. Существуют импланты премиум класса, а также бюджетные.

Дорогие импланты

Самые дорогие импланты марки Straumann, Astra Tech, Nobel Biocare. Средняя цена за один имплант варьируется в пределах 45-50 тысяч рублей.

Немецкие импланты дешевле. Средняя цена за один имплант в пределах 35 тысяч рублей.

Производители дают пожизненную гарантию, а также современные виды лечения, технологии моделирования.

Бюджетные импланты

Доступные по цене модели имплантов производят в Израиле, Корее, России, Украине и Белоруссии. Средняя цена за один имплант в пределах 25 тысяч рублей.

Не стоит скептически относиться к этим моделям, их также активно используют стоматологи. Стоматологи заинтересованы в благополучном исходе имплантации и протезирования, и никогда не посоветуют плохой имплант. Ведь иначе доктору грозит ответственность — финансовая и даже уголовная.

Критерии выбора имплантов

Выбрать зубные импланты должен помогать ваш стоматолог. Дело в том, что доктору придется учитывать множество факторов:

  • количество отсутствующих зубов;
  • время, которое придется затратить на имплантацию;
  • состояние костной ткани и пародонта;
  • общее состояние здоровья и финансовые возможности пациента.

Посте того, как доктор учтет все эти факторы, он сможет подобрать вам имплант. Стоматологи выделяют 6 фундаментальных критериев выбора, которые отображают надежность, функцию и эстетику.

Критерии выбора импланта

1. Материал импланта

95% современных имплантов делают из титана. Это современный материал, который отличается наибольшей биологической совместимостью: титан и костная ткань сращиваются наиболее прочно.

Но для достижения отличного результата одного титана недостаточно. Чтобы имплант лучше прижился, его покрывают оксидом титана или обогащенным фосфатом.

Несмотря на то, что дентальная имплантация относительно молодая наука, врачи перепробовали довольно много различных конструкций. На сегодняшний день стоматологи чаще всего используют импланты корневидной формы конечно, если нет специальных показаний, из-за которых придется ставить другой имплант.

Под этим термином понимается и внешний вид (эстетика), и функционал импланта. Лучшими корневидными имплантами считаются конусовидные, имеющие на поверхности бороздки, как у винта.

Бороздки гарантирует надежную фиксацию в кости. Доказано, что бороздки обеспечивают сращение импланта и костной ткани. Бороздки позволяют и фиксировать уровень наклона самого искусственного корня, что только улучшает эстетические данные.

Стоматологи отмечают, что импланты, которые не имеют резьбы в коронковой части, будут способствовать рассасыванию костной ткани. В итоге искусственный корень начинает просвечивать, что ухудшает эстетику. При выборе имплантов стоматологи обращают на это внимание.

Механическая прочность импланта зависит от качества титана. Каждый производитель дает разные прогнозы на ношение имплантов. Несмотря на разницу в долговечности, на большинство имплантов дается гарантия на десять лет. На некоторые пожизненно.

На срок службы имплантов влияет качество изготовления и установки коронки, которая обеспечивает правильную нагрузку и возможность удовлетворительной гигиены полости рта.

Для достижения эстетических функций необходима гармония в связке «имплант абатмент коронка». На этом этапе лечения участвуют ортопеды, гнатологи.

На этот критерий пациенты обращают внимание чаще всего. Сегодня можно выбирать между имплантами премиум, среднего и эконом класса. Отличия между ними, конечно, есть.

Считается, что чем дешевле конструкция, тем больше в будущем может возникнуть сложностей и возможных ошибок, которые не зависят от стоматолога. Однако это не означает, что импланты эконом класса непременно дадут осложнения. Просто при их использовании риски несколько выше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector