2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ретинированный зуб что это такое фото

Ретинированные зубы: что это за патология и как ее исправить

Прорезывание не всегда проходит по одному и тому же сценарию. В некоторых ситуациях данный процесс нарушается, и зуб остается в тканях десны, так и не прорезавшись. Такое явления называется ретенцией.

Содержание статьи:

Понятие

Ретинированный зуб по МКБ10 представляет собой зрелую единицу с полностью сформировавшейся эмалью и нервно-сосудистым пучком, которая не может прорезаться. Такой зуб может располагаться как в пародонте, так и в костной ткани альвеолярного гребня.

Чаще всего, ретинированные зубы являются еще и дистопированными или импактными. Несмотря на то, что находятся под десной, они так же подвержены воздействию бактерий и поражению кариесом.

Локализация

Чаще всего ретинированными являются зубы мудрости, которые прорезываются последними. Такая локализация аномалии встречается в 45% случаев ретенции.

Из-за глубокого расположения зачатков и ограниченного пространства для роста, чаще всего они прорезаются лишь частично, с образованием десенного капюшона.

При этом, одинаково страдают зубы мудрости и верхней, и нижней челюсти.

На втором месте по частоте ретенции находятся клыки, расположенные на верхней челюсти. Последнее место занимают вторые премоляры нижней челюсти или если использовать номера, пятерки.

Кто в группе риска?

Ретенция чаще всего наблюдается у детей, имеющих нарушения обмена веществ и заболевания костной системы. При этом, проблема может быть как врожденной, так и приобретенной.

Кроме того, в группу риска входят люди, у которых есть наследственные предпосылки. Если у родителей наблюдалась ретенция, значит вероятность ее появления у детей, составляет 37%.

Также, аномалия часто диагностировалась у пациентов с хроническими заболеваниями пародонтальной ткани.

Причины возникновения

Фото: ретинированный зуб

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать нарушение прорезывание зубов:

  • аномальное положение зачатка в момент его формирования;
  • чрезмерно плотная десенная капсула, которая не позволяет своевременно задать правильное направление росту зуба;
  • слишком рыхлая десна, не позволяющая удерживаться корню в нормальном положении;
  • преждевременное выпадение или раннее удаление зубов;
  • позднее выпадение молочных зубов, в результате медленного рассасывания корней;
  • патология развития челюстной дуги;
  • близкое расположение зачатков.

Виды ретенции

При постановке диагноза данной патологии применяют расширенную классификацию, которая основана на характере прорезывания и ее положение при этом.

По характеру прорезывания

По данному признаку различают 2 вида ретенции:

  • Полную, при которой наружная часть полностью погружена и покрыта тканями пародонта. Такой вид патологии чаще всего обнаруживается лишь после проявления симптомов воспаления тканей.
  • Частичную, когда зуб незначительно выступает над уровнем десны, либо находится в ней (полуретинированный), но частично покрыт десенным капюшоном.

Данный вид аномалии нередко вызывает проблемы, поскольку такое положение способствует скоплению патогенных микроорганизмов.

По расположению

Ретенция различается по внутридесенному расположению на 4 вида:

  • Горизонтальная. Характеризуется расположением аномальной единицы под прямым углом по отношению к общему ряду и параллельно челюстным дугам. Сопровождается расшатыванием соседних зубов и изменением их положения.
  • Вертикальная. Является классическим вариантом прорезывания зубов, при котором они принимают нормальное положение, соответствуя остальному ряду.
  • Угловая. Отличается углом наклона при прорезывании и росте, который составляет меньше 90°C. Аномалия может иметь наклон в любую из сторон: медиальную, щечную, дистальную, язычную.

В основном, сопровождается постоянным травмированием мягких тканей.

  • Обратная. При которой жевательная часть обращена к альвеолярному гребню, а корневая к пародонту. Чаще всего, такое положение принимает 8 зуб(восьмерка).
  • Кроме перечисленных положений, выделяют ретенцию по глубине залегания, локализованную:

    • в мягких тканях пародонта. Является нормой для данной патологии, лечение будет зависеть от положения аномальной единицы;
    • в челюстной кости. Представляет собой наиболее сложный вид патологии, требующий использования атипичного метода для удаления.

    Как предотвратить дистопию зубов, читайте в новой публикации.

    В отдельной статье мы обсудим, сколько обычно носят на зубах брекеты.

    Признаки и симптоматика

    В большинстве случаев, распознать наличие ретинированного зуба можно самостоятельно в домашних условиях.

    Основными признаками для этого, являются:

    • болезненность в области десны, которая может отдавать в сторону уха, виска и по ходу расположения тройничного нерва;
    • регулярное травмирование одного участка слизистой;
    • отек, онемение и гиперемированность пародонта;
    • при небольшом прорезывании может начаться гингивит или перикоронарит;
    • выпячивание ограниченной области десны;
    • смещение или расшатывание прилегающих зубов;
    • дискомфорт во время приема пищи или открывании рта;
    • может наблюдаться наличие кисты или гнойного образования;
    • в период воспалительного процесса ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется озноб, головные боли, слабость.

    Методы диагностики

    При частичной ретенции для диагностики бывает достаточно провести визуальный осмотр и инструментальное обследование. Для уточнения положения зуба, прибегают к прицельной рентгенографии.

    В некоторых случаях, для получения обширной картины назначается ортопантомография и компьютерная томография.

    Лечение

    При ярко выраженной ретенции, для устранения проблемы прибегают к удалению аномального зуба. Данная процедура относится к сложным, поэтому в обязательном порядке проводится безболезненно, под местной анестезией. Это означает, что вопрос будет ли больно, не актуален.

    Нередко для удаления ретинированных зубов необходимо присутствие не только стоматолога-хирурга, но и ортодонта.

    В каких случаях нужно удалять?

    Что делать в конкретном случае, решает врач. Удаление ретинированного зуба показано только в определенных ортодонтических ситуациях.

    К ним относятся:

    • постоянная выраженная боль в области пораженного зуба;
    • сильная отечность десен участка лица из-за постоянного давления на нервные окончания;
    • высокая степень изменения положения аномального или прилегающих зубов;
    • необходимость проведения протезирования;
    • остеомиелит или периостит;
    • периодонтит или пульпит в хронической форме;
    • поражение кариесом;
    • наличие пародонтальной или фолликулярной кисты.

    Особенности операции

    Удаление зуба ретинированного типа требует высокой квалификации врача. Процедура проходит под местной анестезией инфильтрационного типа, иногда, по желанию пациента, назначают общий наркоз.

    В качестве анестезирующего препарата чаще всего применяют Ультракаин. Он отличается ограниченными противопоказаниями и минимальными побочными эффектами.

    Порядок проведения операции смотрите на видео:

    Сколько будет стоить процедура, зависит от сложности ситуации. Длительность ее может колебаться от 1 до 3 часов, большую часть времени вытягивают корень. Это нужно сделать максимально аккуратно, чтобы избежать последствий.

    Хирургическая операция по удалению проходит в несколько этапов:

    • Отслоение слизистых тканей. Хирург проводит надрез слизистой и надкостницы лоскутным методом. Далее с помощью скальпеля лоскут ткани двигается в сторону, выполняется обнажение костного ложа.
    • Подготовка поверхности к экстракции. Для того чтобы удалить, необходимо получить доступ в корневой части зуба. Для этого, стоматолог использует бор, с помощью которого высверливает лунку в костной ткани челюсти.
    • Удаление. Для этого использую с фрезу с прямым типом наконечника. Врач срезает верхнюю часть зуба, после чего удаляет ее целиком. Для удаления корневой системы, производят разделение корня на элементы.

    С помощью угловатого экстрактора, каждый элемент обводится под прямым углом. Таким образом осуществляется разрыв всех периодонтальных связок. После чего корень по частям извлекают из лунки.

  • Открытую рану очищают от частиц костной ткани и промывают антисептиками.
  • При обширном поражении проводит закладку лекарственного препарата и ушивают поврежденную ткань несколькими узловыми швами.

    Если перед удалением наблюдалось выраженное воспаление, то в лунку закладывает йодоформная турунда, которую в дальнейшем необходимо периодически заменять.

    Недостаточная квалификация врача может привести к осложнениям: крайне редко, но при грубом проведении возможен даже перелом челюсти.

    Чтобы избежать подобных проблем, следует внимательно отнестись к вопросу, в какой клинике проводить удаление.

    Стоимость процедуры в частных стоматологиях может значительно отличаться (в некоторых данная услуга включена в программу ОМС), но ориентироваться следует не на цену, а на отзывы пациентов.

    Послеоперационный период

    После сложного удаления зуба ретинированного типа, реабилитационный период может продолжаться от 3 до 10 дней. Первые дни после операции пациент жалуется, что болит десна, возникают сложности при открывании рта и жевании.

    Также, допускается возникновение отечности и покраснения тканей оперируемой области. В дальнейшем симптоматика снижает интенсивность своего проявления.

    Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, на протяжении периода реабилитации необходимо выполнять ряд правил:

    • в первые 15 минут после удаления необходимо зажать ватный тампон зубами, чтобы остановить кровотечение;
    • в течение несколько часов после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холодный компресс;
    • в первые 3 суток рекомендуется использовать антисептические препараты для ополаскивания. Для этого хорошо подходит Хлоргексидин. Полоскание следует проводить осторожно, чтобы не допустить вымывание кровяного сгустка;
    • для купирования болезненного проявления рекомендуется использовать обезболивающие препараты и средства нестероидной группы противовоспалительного действия.

    Подойдут, например, Кеторолак, Кеторол, Нурофен, Анальги;

  • в течение 3 часов после проведенной операции необходимо отказаться от питья, приема пищи и курения.
  • Что такое тремы зубов, читайте в новом обзоре.

    В этой статье мы расскажем об этапах исправления прикуса у взрослых хирургическим путем.

    Полное заживление тканей наблюдается только через 3 или 4 недели. На протяжении данного периода необходимо контролировать клиническую картину и симптоматику, возникающую при стоматологических воспалениях. Если гноится шов, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Прогноз и профилактика

    Наличие ретинированного зуба в полости рта может спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые потребуют в дальнейшем длительного лечения:

    • формирование пародонтальных кист;
    • кариес;
    • стоматит язвенного типа;
    • остеомиелит;
    • лимфаденит гнойного характера;
    • периостит.

    Для возвращения его в ряд используют брекеты, а в особо сложных случаях прибегают к хирургической операции на небе по удалению сверхкомплектной единицы.

    Чтобы не допустить развития данных осложнений необходимо применять определенные профилактические меры, которые характерны для всех стоматологических заболеваний.

    В первую очередь необходимо осуществлять постоянный контроль за прорезыванием и выпадением молочных зубов. Кроме того, чтобы не допустить присоединения инфекции, следует регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить как местные, так и общие заболевания.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ретинированный зуб

    Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

    Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

    Что такое ретенция

    Итак, что значит ретинированный зуб? В стоматологии ретинированным считается не прорезавшийся по различным причинам, но сформировавшийся зуб, остающийся целиком в челюсти или частично скрытый десной. Ретенцию подразделяют на два вида:

    1. полная – зуб не прорезался и целиком спрятан внутри кости под десной. Его невозможно увидеть или нащупать,
    2. частичная – зуб не полностью прорезался и из-под десны выглядывает лишь отдельная его часть.

    Ретинированные элементы деформируют десны, провоцируют их воспаление, отрицательно сказываются на процессе пережевывания пищи. Если проблему не решить вовремя, может развиться инфекция, которая навредит другим внутренним органам. Также из-за значительной нагрузки при жевании, ретинированный зуб может сломаться. В таких случаях потребуется длительное лечение, требующее значительных материальных затрат.

    Что такое дистопия

    Дистопированным является зуб, формирование и рост которого происходят с отклонениями. Например, он развивается правильно, но вырастает в неположенном месте или же, наоборот, занимает свое место, однако нарушается угол роста.

    Исходя из этих возможных вариантов, дистопированные зубы могут иметь следующие нарушения:

    1. наклон влево или право,
    2. изменение оси роста,
    3. нарушение положения относительно остальных зубов в ряду – они буквально «вдавлены» внутрь полости рта или смещены вперед, к губам или щеке.

    Игнорирование такой патологии может стать причиной формирования неправильного прикуса, что в свою очередь негативно повлияет на эстетическую привлекательность улыбки.

    Важно! Ретенция и дистопия могут дополнять друг друга т.е. аномально растущий зуб может быть ретинированным и наоборот. Он болит, мешает, постоянно тревожит пациента. Развитие двойной патологии таит в себе серьезную угрозу для здоровья не только полости рта, но и организма в целом. К слову, наиболее часто она встречается у так называемых мудрых «восьмерок».

    Причины появления ретенции и дистопии

    Так почему же эти патологии возникают и можно ли их избежать? Причинами появления аномалий может стать следующее:

    • генетическая предрасположенность: особенности строения челюсти пациент мог получить по наследству,
    • наличие зубов мудрости: они прорезаются достаточно поздно и чаще всего совмещают и ретенцию и дистопию одновременно. Прорезывание «восьмерок» может быть затруднено из-за аномалий эмбрионального развития (например, при повышенной плотности мягких тканей),
    • травмы челюсти, полученные в результате механических повреждений,
    • аномалии прикуса: это может быть, например, наличие зубов сверхкомплекта – они являются «лишними» и занимают место отведенное основным, которые вырастают позже. Вследствие дефектов прикуса нагрузка на челюсти увеличивается, что может привести к их разрушению, глубокому поражению околозубной ткани и функциональным нарушениям височно-нижнечелюстного сустава,
    • стоматологические заболевания: воспалительные процессы во рту, кариес, преждевременная утрата или наоборот длительное присутствие молочных зубов мешают сформироваться правильному постоянному прикусу,
    • заболевания: рахит, инфекционные и соматические расстройства, истощившие организм и нарушившие обмен веществ.

    Важно! Следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовали грубые растительные и животные волокна, твердые овощи и фрукты. Именно благодаря этому челюсти наших предков получали необходимую нагрузку, в результате чего исключался риск атрофии костной ткани, и ретенции.

    Симптомы и диагностика

    Зачастую ретенция протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на приеме у стоматолога. Но выявить самостоятельно полуретинированный зуб несложно, его можно обнаружить, тщательно ощупав излишне выпирающую десну. О наличии неполной ретенции говорит и частичное прорезание коронки, в результате чего слизистая может систематически травмироваться, на ней появляется отек, изменяется ее оттенок, и начинается воспалительный процесс. Для постановки окончательного диагноза нужно сделать рентген, а иногда пройти компьютерную томографию.

    Важно! При ретенции некоторые пациенты жалуются на боль, в том числе при пережевывании пищи, неудобства при открытии рта. На ретинированных зубах нередко появляется пришеечный кариес, пульпит, хронический периодонтит. Еще один признак – образование фолликулярных кист. Они могут нагнаиваться и провоцировать гайморит, абсцессы, гнойно-некротические процессы челюстей.

    Дистопию обнаруживает стоматолог-терапевт или ортодонт в ходе осмотра. Однако заметить ее может и сам пациент. Эта аномалия провоцирует формирование неправильного прикуса, приводит к повреждению языка, губ, щек. В результате травмирования образуются язвочки, ощущается боль во время приема пищи. Становится невозможной и полноценная гигиена ротовой полости, а плохо удаленный налет и остатки еды служат благоприятной почвой для развития кариеса.

    Что делать с «аномальными» зубами

    Важно! Даже если у вас нет явных признаков ретенции или же дистопии, лучшей профилактикой осложнений будут являться ежегодные осмотры у стоматолога и рентгенография, которая позволит выявить скрытые процессы. После тщательной диагностики заболевания только квалифицированный специалист пропишет правильное лечение и даст рекомендации по уходу.

    Лечение назначается исходя из особенностей клинической истории отдельного пациента, результатов рентгенологического обследования. Зуб сохраняют, если он не несет потенциальной угрозы здоровью, а его наличие не чревато последствиями и не доставляет беспокойства. Но чаще всего показано удаление, особенно это касается нижних зубов – в случае возникновения воспаления вероятность проникновения инфекции в обширные структуры костной ткани здесь более велика, чем на верхней челюсти.

    Аномальные элементы улыбки удаляют часто, а показаниями к удалению могут быть разные факторы: задержка смены молочных зубов, отсутствие физиологического рассасывания корней, наличие «лишних» зубов, неправильное расположение, отсутствие пространства для роста, ярко выраженные клинические симптомы, осложнения.

    Удаление производят хирургическим путем. Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала пациенту делают местную анестезию, надрезают десну, открывая кость, бормашиной высверливают в ней отверстие. Затем проблемная единица удаляется щипцами, извлекаются обломки. На завершающей стадии костные выступы сглаживаются, лунку обрабатывают спецраствором и ушивают.

    Послеоперационный уход

    Период после операции играет значимую роль в успешном завершении лечения. Обычно пациент получает рекомендации, которым нужно очень внимательно следовать:

    • в течение 3-4 часов после операции нельзя принимать пищу, пить, курить,
    • при гигиенических процедурах необходимо проявлять особую осторожность и не увлекаться интенсивным надавливанием, и даже полосканиями в области ранки,
    • пережевывая пищу нужно пользоваться здоровой стороной: еда при этом должна быть мягкой, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать ранку,
    • в первые два дня после операции следует ограничить физические нагрузки.

    Зачастую человек не обращает внимания на подобные дефекты улыбки, полагая, что они не навредят, или просто испытывая страх перед посещением стоматолога. Но в большинстве случаев пренебрежительное отношение к проблеме чревато серьезными последствиями: развитием патологий прикуса, расстройством работы органов пищеварения, угрозой лишиться соседних зубов. Если ее запустить, это грозит травмированием языка, щек и слизистой, это объясняет и то, почему воспаляется десна. У пациента могут развиться дефекты дикции и асимметрия лица, что вызывает проблемы при общении и установлении личных контактов.

    Чтобы минимизировать риск развития осложнений, достаточно следить за состоянием челюсти у детей в период ее развития, а также своевременно проводить лечение возникающих проблем.

    Видео по теме

    Что такое ретинированный зуб и способы его лечения

    Ретинированный зуб — это элемент, который не может прорезаться ввиду полного или частичного перекрытия мягкими и/или твердыми тканями челюсти. Он имеет сформированную эмаль и нервно-сосудистые окончания, и, даже оставаясь под десной, подвергается влиянию бактерий и кариесу.

    Какие зубы подвержены ретенции

    В стоматологии ретинированными зубами чаще становятся «восьмерки» или зубы мудрости, которые прорезываются последними. Ретенирование зуба мудрости наблюдается в 45% случаев. Причина аномалии — глубокое нахождение зачаточных тканей и ограниченная площадь для роста, что приводит к затрудненному прорезыванию с формированием десневого капюшона.

    Ретинированные зубы мудрости одинаково часто встречаются как на нижней, так и на верхней челюсти. Реже ретенция зубов отмечается у клыков верхней челюсти. Среди нижних зубов могут оставаться непрорезавшимися «пятерки» или вторые премоляры.

    Код по МКБ-10: К01 Ретинированные и импактные зубы.

    Причины

    Что может стать причиной ретенции зуба:

    • особенности челюстного аппарата — слишком плотные ткани десен, слабая ростковая сила;
    • патологии формирования зачатков зубов или их расположения относительно челюстной оси в эмбриональном периоде;
    • ранняя или поздняя смена молочного прикуса, провоцирующая смещение нормально расположенных не прорезавшихся зубов в десне;
    • рыхлые ткани десен, что может провоцировать перемещение корней зуба в патологическое положение;
    • сверхкомплектные зачатки или гипердонтия;
    • врожденные патологии неба и верхней губы;
    • неправильный прикус;
    • рахит;
    • хроническое фиброзное воспаление тканей;
    • слабость мышечного аппарата с образованием дефицита пространства для роста зубов (может возникать при нарушении техники кормления младенца из бутылочки);
    • эндокринные расстройства;
    • низкий иммунитет;
    • дефицит кальция и фтора в организме;
    • генетические факторы, отвечающие за закладку зачатков зубов и их тканевую дифференциацию;
    • длительное лечение медикаментами, влияющими на нормальное развитие и рост зубных элементов.

    Виды ретенции

    Различают несколько видов ретенции.

    По типу прорезывания:

    1. Полная ретенция означает, что зуб в полном объеме расположен в десне. Аномалия выявляется на фоне воспалительного процесса в полости рта.
    2. Частичная ретенция или полуретенция зуба — отмечается незначительное обнажение и частичное покрытие его десневым капюшоном. Патология опасна кариесом. Нередко наблюдается при дистопии зубов. Ниже представлено фото зуба, частично ретинированного.

    По расположению в десне:

    1. Горизонтальная — зуб расположен под прямым углом по отношению к зубному ряду и параллельно челюстным осям. Аномалия сопровождается расшатыванием соседних единиц и их смещением.
    2. Вертикальная — наилучший вариант прорезывания зубов, на фоне которого они принимают нормальное положение в соответствии с остальными костными элементами. В этом случае пациента ничего не беспокоит.
    3. Угловая — зуб при прорезывании и росте имеет наклон менее 90 градусов в любом направлении. Патология постоянно травмирует десны.
    4. Обратная — корни ретинированного зуба обращены к пародонту, жевательная часть к альвеолярному гребню. Данное положение обычно занимает 8 зуб (38 зуб, 48 зуб и другие «восьмерки»).


    По глубине залегания может локализоваться:

    1. В мягких тканях пародонта — норма для данной патологии, процесс лечения будет зависеть от особенностей положения единицы.
    2. В челюстной кости — осложненный вид аномалии, который требует удаления ретинированного зуба.

    Симптомы и диагностика

    Определить не прорезавшуюся зубную единицу человек может самостоятельно, в домашних условиях. Основные симптомы патологии:

    • боль в десне, отдающая в ухо, висок и пр.;
    • постоянное травмирование слизистой пародонта;
    • отек, покраснение и онемение десны;
    • выпячивание на локальном участке пародонта;
    • расшатывание или смещение отдельных зубных элементов;
    • дискомфорт при приеме пищи и разговоре;
    • развитие кисты и гнойных осложнений;
    • ухудшение общего самочувствия.

    Полуретинированный зуб легко определяется при визуальном осмотре стоматологом. Если зуб ретенирован, необходимо проведение прицельной рентгенодиагностики. Реже, в сложных клинических случаях, назначается ортопантомограмма и КТ зубов.

    Способы лечения ретинированного зуба

    Специалисты стараются сохранить ретинированную зубную единицу в следующих случаях:

    • она здорова и расположена в тканях десны правильно, не сдавливает соседние костные элементы;
    • причина ретенции устранима, помехи для прорезывания практически отсутствуют;
    • имеется достаточно места для роста коронки;
    • есть возможность проведения качественных стоматологических процедур, связанных с лечением кариеса и пульпита;
    • после прорезывания зуб может стать опорным элементом при протезировании;
    • рентгенография исключила наличие осложнений;
    • зуб задействован в формировании правильного прикуса и выполняет функции жевания.

    Лечение ретинированного зуба — сложный процесс, требующий совместных усилий от врачей-стоматологов разных специальностей. Комплекс мер подбирается с учетом картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

    Если зуб расположен правильно и его можно сохранить, проводится иссечение капюшона слизистой пародонта под местным обезболиванием. Эта процедура позволяет освободить коронку для ее дальнейшего успешного прорезывания.

    Но сохранить ретенированную единицу удается не всегда — существуют веские основания, когда ее рекомендуется удалить:

    • острая или хроническая форма перикоронита;
    • симптомы периостатита, кариеса, пульпита;
    • рассасывание корней соседних зубов;
    • невралгические боли;
    • фолликулярная киста;
    • опухоли по типу одонтомы и амелобластомы;
    • отсутствие места для нормального прорезывания зуба в челюстном ряду;
    • разрушение шеечной части зубного элемента;
    • необходимость проведения ортодонтического лечения с условием освобождения места на верхней и нижней челюстях.

    Как удаляют зуб

    Операция по экстракции ретинированного элемента длится от 20 минут до 4 часов. Основные этапы работы хирурга:

    1. Выполнение манипуляций по организации местной или общей анестезии.
    2. Разрез тканей слизистой и надкостницы для получения доступа к коронке.
    3. Обнажение костного ложе с помощью отслаивания тканей пародонта.
    4. Подготовка поверхности коронки к экстракции посредством выпиливания в ней отверстия для получения доступа к корням.
    5. Извлечение зуба щипцами или элеваторами с разрывом всех периодентальных связей.
    6. Очищение раны от остатков костной ткани, промывание антисептиками, наложение марлевой турунды.
    7. Ушивание лунки шовным материалом или кетгутом.

    При полуретенции разрез слизистой не обязателен. Хирург удаляет зуб раскачивающими движениями с помощью щипцов. На нижней челюсти не прорезавшиеся зубные элементы удалять сложнее.

    Также экстракция ретинированной единицы может быть проведена лазером. Процедура менее травматична и быстрее проходит по времени. Осложнения после лазерного удаления сведены к минимуму.

    Послеоперационный уход

    После экстракции ретинированного зуба рекомендуется придерживаться следующих правил:

    1. В течение 20 минут после удаления нужно держать тампон во рту, прижимая его к ране для остановки кровотечения.
    2. Если кровь не остановилась и идет слишком интенсивно, необходимо обратиться к специалисту повторно и незамедлительно.
    3. Не менее 4 часов после экстракции важно ничего не есть, разрешается пить только чистую воду. По истечению этого времени можно кушать только мягкую и теплую пищу до того момента, пока ранка не заживет.
    4. При отечности слизистой рекомендуется прикладывать к щеке холодный компресс на 10 – 15 минут.
    5. В случае воспаления в зоне удаленного зуба, важно не прогревать лунку и обратиться к врачу.
    6. Кровяной сгусток, сформировавшийся в ранке удалять нельзя, так как он защищает ее от бактерий.
    7. Со второго дня после удаления можно полоскать рот слабым раствором Фурацилина, отваром шалфея или ромашки с целью профилактики присоединения инфекции.
    8. Сильные боли разрешается купировать анальгетиками.

    Ткани лунки после экстракции ретинированного зуба в среднем заживают за 3 – 4 недели. В этот период контролируют процесс заживления и обращаются к врачу при развитии сопутствующих стоматологических проблем.

    Способы стимулирования прорезывания ретинированного зуба

    Если на рентгенографии видно, что не прорезавшаяся единица расположена вертикально или анатомически верно, но корни ее еще не развиты, возможно проведение физиопроцедур, направленных на стимуляцию естественного прорезывания:

    • вакуумный массаж десневых тканей, повышающий тонус и укрепление слизистой;
    • пальцевой массаж и растирание десен с использованием настоек эвкалипта, календулы или шалфея;
    • электростимуляция гальваническим или импульсным током с применением вегетотропных лекарственных средств;
    • электрофорез с Лидазой, Адреналином и гуминовыми кислотами;
    • ультрафонофорез с хлористым кальцием;
    • вибровакуумный массаж;
    • низкочастотная ультразвуковая терапия;
    • стимуляция лазерными токами инфракрасного и низкоинтенсивного типов;
    • подбор и ношение съемных протезов раздражающего действия — райцтерапия.

    Возможные осложнения при отсутствии лечения

    Ретинированный и дистопированный зуб с течением времени приводят к следующим осложнениям:

    • отек и боль, распространяющиеся на окружающие ткани и провоцирующие воспаление;
    • онемение лица из-за давления не прорезавшейся единицы на нервные окончания;
    • кариес и пульпит, в том числе затрагивающие соседние зубы;
    • одонтогенная киста;
    • резорбция корней, находящихся в непосредственной близости от ретинированной единицы;
    • флюс, гингивит, абсцесс челюсти;
    • остеомиелит и периостит;
    • нарушение работы мышечного аппарата лица, изменение его черт;
    • неприятный запах изо рта;
    • воспаление нижнечелюстного сустава;
    • расстройства вкуса;
    • головные боли и невралгия тройничного нерва;
    • повышение температуры тела, общая слабость.

    Стоимость лечения ретинированного зуба

    Цена удаления не прорезавшихся зубных единиц зависит от его сложности. Средняя стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составляет от 10 до 15 тысяч рублей. В эту сумму могут входить следующие моменты:

    • рентгеновский снимок — 400;
    • анестезия — от 500;
    • раскрытие коронки зуба — от 1000 до 3500;
    • удаление ретинированного зуба — от 3500 до 5000;
    • обработка раны, перевязка — 550;
    • наложение одного шва — 200.

    Если определена бесперспективность ретенции зуба, его удаляют. Профилактики в этом случае нет. Учитывая, что не прорезавшиеся элементы потенциально опасны развитием осложнений, решение об их экстракции или сохранении принимается специалистом индивидуально.

    Читать еще:  Ноющая боль в зубах причины
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×