7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скейлинг зубов что это

Скейлинг зубов что это

Сегодня рутплэнинг и скейлинг считаются своеобразным золотым стандартом лечения заболеваний пародонта. Эти методы позволяют качественно очистить поверхность корня зуба и улучшить здоровье пародонта, как важнейшего источника иннервации и кровоснабжения тканей зуба.

Рутпленинг — метод нехирургического пародонтального лечения, позволяющий снять воспаление десневых тканей и изменить состав микрофлоры под десной. Cкейлинг — это процедура очистки поверхности зубного корня. Скейлинг необходимо выполнять как минимум раз за пол-года, в современной стоматологии этот метод рассматривается как одна из наиболее эффективным мер профилактики пародонтита и сохранения здоровья десен. Поскольку скейлинг весьма нужная, и при этом совершенно безболезненная процедура, его необходимо делать всем пациентам стоматологических поликлиник в возрасте после 30 лет.

Традиционно рутпленинг и скейлинг делаются под местной анестезией. Врачи стоматологи используют при этом особые ручные инструменты и ультразвуковые наконечники. Иногда зубы пациента могут быть обработаны особыми антибактериальными препаратами для предотвращения инфицирования и быстрого заживления ранок.

Прогноз лечения

Следует знать, что после процедуры обезболивания некоторое время будут сохраняться признаки онемения десен и губ, это вполне нормально. Оба метода очень хорошо переносятся пациентами любого возраста, а полученные результаты никогда не вызывают никаких жалоб или нареканий. Единственным ограничением при лечении зубов такими методами является безмерное курение и потребление кофе.

Показания к рутплэнингу и скейлингу

Данные методы могут рекомендоваться пациентам, у которых вследствие опущения десен на поверхности корня зубов стал скапливаться зубной налет и нарастать камень. При должном соблюдении рекомендаций стоматолога дальнейшее развитие заболеваний пародонта должно прекратиться.

Допустимые риски

Скейлинг и рутпленинг при всей своей комфортности все-таки являются в какой-то мере инвазивными процедурами, то есть имеются определенные риски попадания в кровь различных инфекций. В целях профилактики инфицирования стоматолог может назначить перед процедурами особую терапию антибиотиками.

Премедикация антибиотиком может быть показана пациентам

  • имеющим сердечно-сосудистые заболевания;
  • ослабленную иммунную систему;
  • имеющим в анамнезе недавние оперативные вмешательства.

Важнейшим и неотъемлемым этапом лечебных стоматологических мероприятий является профессиональная гигиена полости рта. Профессиональная чистка зубов предшествует терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим мероприятиям и выполняется врачом-стоматологом [2;4;6;7].

Еще в недавние времена для удаления зубных отложений применялся ручной инструмент. В последнее десятилетие в стоматологической практике для этого широко применяются электрические инструменты: звуковые скейлеры и ультразвуковые аппараты (магнитострикционные и пьезоэлектрические) [1;3;5].

Звуковые (пневматические) скейлеры являются низкочастотными и работают в диапазоне от 3000 до 8000 циклов в секунду. Эти инструменты работают при помощи сжатого воздуха, который подается от турбины стоматологической установки. Акустические приборы обеспечивают эллипсовидные колебательные движения кончика инструмента, делая активными все поверхности насадки.

Магнитострикционные приборы работают в диапазоне от 18000 до 45000 циклов в секунду с обязательным водным охлаждением. Внутри наконечника этих инструментов находится множество плоских металлических пластинок с определенной ориентацией или ферромагнитный стержень, которые способны расширяться и сокращаться под действием магнитного поля, образующегося при прохождении электрического тока. Колебательные движения верхушки насадки варьируются от линейных до круговых и позволяют всем поверхностям (боковой, задней, передней) быть активными.

Пьезоэлектрические скейлеры действуют в диапазоне от 25000 до 60000 циклов в секунду и, также как магнитострикционные приборы, требуют водного охлаждения. Принцип воспроизведения колебаний основан на растяжении кристаллов в поле переменного тока (пьезоэлектрический эффект). Движение рабочей части наконечника линейное или возвратно-поступательное, что делает активным только две боковые стороны насадки [6;8;9].

В основе ультразвукового удаления зубных отложений лежит комбинация четырех различных механизмов: механической обработки, ирригации, кавитации и акустической турбуленции. Эти механизмы позволяют удалять зубные отложения не только в зоне контакта с наконечником, но и на небольшом расстоянии от него [3;5;8;9].

Многообразие механизмов действия ультразвуковых систем обеспечивает ряд терапевтических эффектов, оказывающих выраженный лечебный эффект при заболеваниях тканей пародонта. Они складываются из местных и общих реакций тканей и организма в целом [3;8].

К основным терапевтическим эффектам относятся: противовоспалительный, анальгетический, спазмолитический, метаболический, противоотечный, бактерицидный.

Ультразвук усиливает обмен веществ, активирует деятельность ферментов, увеличивает проницаемость мембраны, при этом освобождаются биологически активные вещества. Действие ультразвука на ткани рассматривают как своеобразный микромассаж клеток.

Благодаря свойству «кавитации» (усиление проницаемости), удаляют биопленку с поверхности зуба.

Очень важен синергизм действия ультразвука и лечебного вещества, подающегося из резервуара аппарата, как для охлаждения, так и для усиления бактерицидного действия ультразвука, так как лечебное вещество под его влиянием не разрушается.

Ультразвук является мощным фактором стимуляции кровотока, что позволяет использовать его во всех случаях обеднения кровотока и гипоксии. Увеличение кровотока в озвучиваемой ткани способствует кислородному насыщению и обогащению питательными веществами, нарастанию скорости окислительно-восстановительных реакций и обменных процессов в целом.

Известен деконгестивный (противоотечный) эффект ультразвука. Он реализуется благодаря увеличению проницаемости клеточных мембран, восстановлению тканевых дренажных систем, а также благодаря обратимой деполимеризации гиалуроновой кислоты и других гликозаминогликанов. (Этот класс полимеров ответственен за сохранение упругости тканей путём связывания молекул воды. В условиях патологии эти же вещества удерживают избыток воды, вызывая отёк.) Противоотёчный эффект ультразвука инициируется post factum и нарастает спустя несколько часов.

Однако в литературе не представлены данные о выраженности терапевтических эффектов ультразвука на ткани пародонта в зависимости от вида действия. В связи с этим была определена цель нашего исследования — сравнительная оценка влияния на ткани пародонта ультразвуковых аппаратов магнитострикционного и пьезоэлектрического действия.

Под наблюдением находились 41 пациент в возрасте от 25 до 65 лет с диагнозом: «Хронический генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести». Для сравнительной оценки терапевтических эффектов УЗ аппаратных систем различного действия на ткани пародонта пациенты были разделены на 2 группы. В 1 группе (n=21) скейлинг проводился с использованием аппарата пьезоэлектрического действия «Пьезон-Мастер 600» (EMS, Швейцария). Во 2 группе (n=20) — аппаратом магнитострикционного действия «Cavitron Select» (Dentsply, Германия).

Читать еще:  Имплантация зубов отек после операции

Критериями оценки терапевтических эффектов явились индексная оценка состояния тканей пародонта (гигиенический индекс по Green-Vermillion, индекс кровоточивости по Muhllemann-Cowell, пародонтальный индекс по Расселу), динамика феномена «стиплинга» (восстановление или исчезновение зернистости десны, «апельсиновой корки»), скорость образования вакуумных гематом (проба Кулаженко), скорость рассасывания вакуумных гематом, флюоресцеиновая проба. Оценка сравниваемых эффектов проводилась сразу после лечения и на 2 и 7 день после процедуры.

Результаты исследования показали, что применение ультразвуковых аппаратных систем оказывает выраженное воздействие на звенья патогенеза воспалительного процесса в пародонте, что подтверждалось динамикой всех показателей.
к, индекс кровоточивости по Muhllemann-Cowell составил 0,08±0,016 балла в 1 группе и 0,1±0,021 в группе 2, пародонтальный индекс по Расселу — 0,12±0,01 балла и 0,1±0,23 балла соответственно, что было в 3 раза меньше исходного, что подтверждалось и динамикой феномена «стиплинга» ‒ восстановлением рельефа десны. Достоверно изменился показатель гигиены полости рта по Green-Vermillion, он составил в среднем 0,20±0,017 балла в обеих группах, что меньше исходного в 2,5 раза (р

Библиографическая ссылка

Фазылова Ю.В., Рувинская Г.Р. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКЕЙЛИНГА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 6.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=5005 (дата обращения: 04.09.2019).

Причины возникновения зубного камня и налета

Зубной камень — это твердый осадок обычно темного цвета, который образуется из мягкого налета и частиц пищевых остатков.

Развитию зубного камня способствует недостаточная гигиена полости рта, курение сигарет и потребление кофе или черного чая, а так же других красящих продуктов питания.

Зубной камень и налет состоит из бактерий и углеводов, которые являются главной причиной возникновения кариеса и заболеваний пародонта. Он откладывается чаще в районе шеек зубов и в труднодоступных местах, до которых не может добраться зубная щетка. В связи с этим длительное накопление отложений может вызвать уменьшение десневого края и обнажению не только шейки, но и даже корни. В свою очередь, это может привести к постепенному появлению подвижности зубов, приводя к разрушению, выпадению и развитию пародонтоза.

Скейлинг над десневых отложений

Скейлинг над десневой это хирургическая процедура, которая направлена на очищение коронок от зубного камня. Эта процедура проводится обычно с помощью ультразвука. Наконечник скалера, прикладывают к местам, где локализуется камень.

Ультразвук разрушает структуру зубного камня. Дополнительно под действием воды происходит отрыв от эмали зубов. В конце процедуры очищенные зубы полируют, благодаря чему их поверхность становится гладкой и защищается от повторного отложения камня. Стоимость процедуры составляет около 6000 рублей.

Скейлинг по удалению под десневых отложений

Это хирургическая процедура, целью которой является удаление зубного камня и налета локализующегося в пародонтальном кармане или десневой бороздки. Эта процедура проводится с помощью ультразвуковых скалеров. После очистки от зубного камня, врач проводит полирование. В целях укрепления твердых тканей и снижения чувствительности эмали зуба, после процедуры проводится фторирование.

Скейлинг под десневых отложений в малой степени травмирует ткани зуба, в связи с этим является полностью безопасным. Процедуру следует проводить 1-2 раза в год. В случае курильщиков выполняется чаще, особенно, если болят десны и кровоточат.

Стоимость процедуры удаления зубного камня начинается от 1500 до 2000 рублей. Но все зависит от процедуры, боле сложные методики составляют и 12000 рублей.

Ультразвуковой аппарат для удаления зубного камня и налета

Противопоказания выполнения процедуры

Запрещается выполнение процедуры с помощью ультразвуковых устройств в следующих случаях:

  • постановка кардиостимулятора;
  • посттравматические отслоения сетчатки глаза;
  • беременность;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • поражения нервной системы;
  • заболевания почек;
  • новообразования;
  • индивидуальная непереносимость ультразвука.

В таких случаях скейлинг выполняется традиционным методом, т.е. с помощью ручных скалеров. Во время операции по удалению зубного камня и налета, существует риск проникновения микробов в кровоток. В случае некоторых заболеваний, например, бактериального эндокардита, это серьезная угроза жизни. В связи с этим перед удалением зубного камня врач должен знать о болезнях, пациента.

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

Читать еще:  Порядок вылазивания зубов у детей

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Читать еще:  Перекись водорода для зубов польза и вред

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Что такое скейлинг зубов и для чего он нужен?

Все больше набирает популярности скейлинг зубов. Расскажем, что это, назначение и описание процедуры. Если стоматолог рекомендует такие манипуляции в ротовой полости, скорее всего, к этому есть серьезные показания. И лучше проводить подобный сеанс очистки своевременно, так как он поможет предотвратить серьезные заболевания пародонта и твердых тканей.

Улыбка в наши дни играет огромную роль. И чтобы сохранить ее эстетичный привлекательный вид, нужно следить за состоянием зубов на постоянной основе. Если же вспомнить, сколько стоит лечение у стоматолога и протезирование, тогда становится очевидным факт, что профилактические меры обходятся намного дешевле.

Для чего нужен скейлинг зубов?

Данная процедура предполагает профессиональную чистку полости рта от налета и зубного камня. Но она более глубокая, чем обычная, которую желательно проводить дважды в год. Ее важность особо выделяется в стоматологии и пародонтологии, так как последствия таких отложений существенно влияют на состояние твердых и мягких тканей.

Если налет от еды и напитков легко убрать зубной щеткой и пастой при совершении ежедневных гигиенических манипуляций, то камень таким образом снять не удастся. Скейлинг проводят для лечения гингивита, пародонтита, пародонтоза, а также с целью профилактики других патологий мягких и твердых тканей.

Разница с обычной чисткой

Опишем принципиальные отличия от профилактической процедуры:

  1. Дважды в год нужно очищать налет с поверхности зубов. Это простая манипуляция, снимающая лишь мягкие и частично твердые отложения. Ее рекомендовано регулярно проводить всем людям. Скейлинг полости рта назначают лишь при особых показаниях в качестве лечебной процедуры.
  2. Если зубной камень образуется в пародонтальных карманах, то добраться туда с помощью обычных инструментов невозможно. В данном случае единственным выходом становится скейлинг.
  3. Такая процедура оказывается более длительной, но и эффективной.
  4. Проводить лечебную обработку полости рта может лишь гигиенист, обладающий опытом и навыками.

Виды скейлинга

На сегодняшний такие основные варианты:

  • Ручная – раньше это был единственный способ добраться до более глубоких отложений на зубах. Для этого применяли специальные инструменты с острыми и узкими краями. Но сейчас стоматологи отказываются от подобных манипуляций, так как это грозит травмами десен и для пациента создает ощутимый дискомфорт.
  • Ультразвуковая – более современный метод скейлинга, когда применяется аппаратное воздействие. За счет этого удается устранить камень и налет намного лучше, добравшись даже до поддесневых участков и при этом исключены любые травмы и болевые ощущения. Но для такой работы нужно специальное оборудование.
  • Пескоструйная полировка – может выполняться как отдельная процедура или же ее используют в качестве дополнительного воздействия на отложения в конце обычного скейлинга. Таким образом, удается добиться максимального очищения поверхностей и предотвратить быстрое образование налета в будущем.

Как проводят ультразвуковой скейлинг?

Весь сеанс состоит из простых манипуляций:

  1. На первом этапе применяют ультразвуковой аппарат с вибрирующими насадками. От подачи высокочастотных волн зубной камень разрушается, но зубы остаются целыми и не поврежденными.
  2. Дальше приступают к пескоструйной очистке. При этом происходит подача специальной смеси и воздуха под высоким напором, благодаря чему удается избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах, удалить пигментные пятна, смыть налет. Нередко отмечают после такой процедуры легкое осветление.
  3. В конце желательно отполировать эмаль с помощью особого состава, который станет защитным слоем и предотвратит повторное отложение зубного камня в ближайшее время.

Что по поводу цены?

Стоимость процедуры может отличаться в различных клиниках и регионах, но в среднем колеблется в пределах 6 тысяч рублей. По сравнению с лечением кариозных полостей, гингивита, пародонтита и других заболеваний, это довольно приемлемая цена.

Если вы задумались, стоит ли платить такую сумму за очищение поверхностей от зубного камня, решите, что лучше – постоянно посещать стоматолога и страдать от болезненных процедур во время лечения или же провести подобную обработку и на длительный период забыть о любых признаках заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector