0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Срок службы имплантов зубов в среднем

Срок службы зубных имплантов, на сколько лет их ставят

Установка зубных имплантов — современная альтернатива классическому протезированию. Коронки, установленные на металлический стержень, полностью имитируют натуральный зуб и принимают на себя полноценную жевательную нагрузку. Поскольку процедура не из дешевых, пациентов волнует вопрос, сколько длится срок службы имплантов зубов. Этот аспект зависит от нескольких показателей.

Определяющие факторы срока службы

Качественный имплант может служить несколько десятилетий. Максимальным определен в 25 лет — вот на сколько лет ставят импланты зубов. Снижать этот срок может механический износ изделия и изменение тканей на месте имплантации. Срок службы конкретного импланта зависит от:

  • Его прочности и способности сопротивляться постоянной нагрузке;
  • Качества самого сплава и соблюдения технологии в процессе изготовления;
  • Надежности соединительной конструкции;
  • Состояния здоровья пациента и ухода за полостью рта.

Многое также зависит от профессионализма специалиста, проводящего имплантацию, и его опыта. Если конструкция установлена ненадежно, она расшатает костную ткань и со временем сместится. Долго имплант при таких условиях не простоит.

Характеристики имплантируемой конструкции

Сроки имплантации зубов будут длительными в том случае, если соблюдены необходимые характеристики изделия. Раньше для изготовления конструкции использовали сплавы на основе хрома, кобальта и стали. Эти материалы были плохо совместимы с организмом человека. Сплавы на основе алюминия и ванадия вызывали отторжение.

Современная стоматология применяет совершенно иные материалы. Сегодня чаще всего используют титан и сплавы на его основе с добавлением тантала, молибдена, циркония. Все эти металлы показывают хорошую биологическую совместимость с тканями человека. Абсолютно инертным является цирконий, конструкции из него приживаются лучше титановых.

Добавка ниобия при изготовлении изделия делает стержень сверхпрочным и пластичным одновременно. Чтобы костная ткань хорошо прорастала в изделие, его поверхности придают шероховатость. Добиться такого эффекта можно плазменным напылением или обработкой кислотами. Иногда для получения шероховатой поверхности применяют специальное оборудование.

Состояние десен и костной ткани

Состояние тканей в ротовой полости является весомым фактором в определении того, каким будет срок службы имплантанта зуба. Уделить этому внимание следует еще на подготовительном этапе процедуры. Стоматолог должен санировать ротовую полость, залечив все кариозные очаги.

При периодонтите необходимо снять воспаление в области верхушки корня зуба, что достигается обработкой корневых каналов. Пародонтоз и пародонтит также требуют предварительного лечения перед имплантацией, иначе вживление металлического стержня может не произойти. Наличие воспаления пародонта является противопоказанием к установке имплантов.

Если пациент носит протезы, нуждающиеся в замене, заняться этим следует до операции. Перед внедрением имплантантов рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов. Если костной ткани недостаточно, врач произведет ее наращивание.

Профессионализм врача

Вживлением имплантов в клинике занимается имплантолог и стоматолог-ортопед. От их опыта и квалификации во многом зависит конечный результат процедуры. Врач должен:

  • Качественно произвести санацию ротовой полости, убрав все возможные очаги инфекции;
  • Определить плотность костной ткани и ее объем;
  • Правильно подобрать конструкцию изделия;
  • Рассчитать нагрузку и количество имплантов;
  • Препарировать кость при вживлении без ее ожога;
  • Плотно сшить рану после установки стержня;
  • Дать пациенту рекомендации по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

Рассчитывать на качественное обслуживание можно только придя в хорошо оснащенную клинику, где используют надежные инструменты и оборудование, соблюдают стерильность, закупают имплантанты известных фирм-производителей. Цену тоже следует рассматривать как показатель — установка имплантов высокого качества не может стоить дешево.

Послеоперационный уход

Чтобы имплант хорошо прижился и не был отторгнут в первые недели после вживления, пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил по уходу за полостью рта и определенный режим питания. В течение ближайших двух недель лучше употреблять супы и пюрированную пищу. В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы.

Первые два-три дня требуется избегать жевательной нагрузки на то место, где внедрен имплант. После еды рот обязательно полощут дезинфицирующим раствором или делают ванночки. Чистку зубов нужно производить с осторожностью, не касаясь металлического стержня.

В дальнейшем необходимо будет тщательно ухаживать за коронками. Не позднее, чем через 10−15 минут после приема пищи рекомендуется прополоскать ротовую полость или воспользоваться зубной нитью для удаления остатков еды.

Неплохо было бы также приобрести ирригатор — специальный прибор, очищающий область зубов и десен сильной струей воды. Одновременно происходит массаж пародонта, улучшающий его кровоснабжение.

Чистку зубов нужно производить 2 раза в день — утром и вечером, уделяя особенное внимание месту, где коронка примыкает к десне. Чтобы предупредить повреждение импланта, следует избегать слишком твердых продуктов — орехов, костей, сухариков. Раз в полгода рекомендуется посещать стоматолога для осмотра протеза и профессиональной чистки зубов.

Вероятность отторжения

Чтобы снизить риск отторжения импланта, перед операцией пациенту проводят комплексное обследование для выявления возможных противопоказаний и устранения патологий, поддающихся исправлению. Большую роль играет общее здоровье пациента, его подверженность вредным привычкам. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Наличие злокачественной опухоли;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • ВИЧ-инфекция и другие проблемы с иммунитетом;
  • Сахарный диабет 1-го типа;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Психические заболевания;
  • Хронические воспалительные процессы в полости рта;
  • Почечная недостаточность;
  • Туберкулез;
  • Бруксизм.

К общим противопоказаниям относят запрет на проведение хирургических операций, непереносимость анестезии, ревматизм и сердечно-сосудистые патологии, депрессивное состояние, истощение организма. Рекомендуется повременить с имплантацией тем, кто восстанавливается после тяжелой болезни, и беременным.

Такие проблемы, как плохая гигиена ротовой полости, злоупотребление курением, кариозные очаги, недостаточность костной ткани — поддаются устранению за незначительный период или непосредственно перед имплантацией. Например, для наращивания костной ткани используется синус-лифтинг, налет и камни на зубах устраняются профессиональной чисткой, кариес залечивается.

Статистика говорит об отторжения имплантов в 3-5% случаев. В сложных ситуациях риск негативных последствий возрастает до 10%. Пациент заранее информируется врачом о такой вероятности. В верхнем ряду имплантант окончательно приживается за полгода, в нижнем — за 4 месяца. При некачественной установке или появлении воспаления вследствие инфекции отторжение штифта происходит в течение 1−2 месяцев после операции.

Читать еще:  Покраснела десна около зуба и болит

В случае инфицирования тканей предотвратить процесс на ранней стадии можно с помощью приема медикаментов. Когда имплант отторгается организмом через несколько лет после установки, причиной чаще всего становится сбой в работе иммунитета или травма. Если же протез был установлен профессионально и пациент соблюдает все рекомендации врача, служить конструкция может до конца жизни.

При имплантации зубов срок службы коронок значительно меньше. Их долговечность зависит от материала, применяемого для изготовления конструкции. Дольше всего стоят коронки из циркония и алюминия — 15 лет и более. Керамика служит в среднем 7 лет, а металлокерамика — до 12−14 лет. Самыми недолговечными являются изделия из металлопластмассы, их срок годности в 2 раза меньше, чем у керамических протезов.

Замена импланта

Перед человеком, который задумывается об установке современного протеза, рано или поздно встает вопрос, сколько служит имплант зуба и что потом. Несмотря на длительную гарантию от производителя, сами имплантологи дают гарантию на меньший срок службы конструкции, который обычно составляет 1−2 года. Гарантийные сроки на свои услуги любая стоматологическая клиника вправе устанавливать самостоятельно, законодательством это не регламентируется.

Столь маленькая гарантия от врача обусловлена тем, что она распространяется только на качество работы имплантолога. Если во время операции были допущены ошибки, имплантат будет отторгнут в течение одного-двух лет (вероятность этого менее 5%). Когда такая неприятность происходит спустя длительный срок, причиной, скорее всего, является неправильный уход за полостью рта или ухудшение здоровья пациента. Установить истинную подоплеку отторжения конструкции не всегда возможно.

Добросовестные имплантологи в этом случае берутся за переустановку протеза. Но часто бывает и так, что пациент вынужден обращаться для переустановки имплантов в другую клинику. Это происходит по причине того, что в установке нового имплант по гарантии ему отказали или он утратил доверие к тому доктору, который проводил ему первичную операцию. Симптомами того, что имплант нуждается в замене, служат его подвижность и воспаление тканей вокруг конструкции. В этой ситуации появится болезненность, кровоточивость, может выделяться гной.

Такое состояние называется периимплантитом. В дальнейшем происходит отторжение импланта. Если врач определяет, что срок службы конструкции подошел к концу, назначается хирургическая операция по извлечению стержня из челюсти. Повторно ставить имплант можно через 1−2 месяца. Если к его установке выявлены противопоказания, пациенту предлагают альтернативные методы протезирования.

Как долго служат зубные импланты, нужно ли их снимать по истечении срока годности и что делать потом?

Имплантация — один из современных методов протезирования, который позволяет восстановить утраченные зубы. Это достойная альтернатива коронкам, бюгельным и мостовидным протезам, другим стоматологическим конструкциям. Искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего по внешнему виду, анатомической форме, к тому же он намного прочнее натуральной кости. Все большее количество пациентов используют процедуру имплантации, но многих останавливает высокая стоимость имплантов и беспокоит вопрос: сколько прослужит имплант?

На какой срок службы рассчитаны зубные импланты?

Высокая цена имплантанта не является гарантией качества и длительного срока его службы. Производители и стоматологические клиники устанавливают разные гарантийные сроки на изделие и на работы по его вживлению. Компании, которые занимаются изготовлением протезов, могут давать гарантию на имплант до нескольких десятков лет, иногда пожизненно, но зубные клиники часто предлагают свой гарантийный срок — несколько лет. От чего зависит срок службы имплантов и почему гарантийные сроки так отличаются?

Имплант — это стержень из прочных сплавов (на основе титана или циркония), который устанавливается и укрепляется в костной ткани десны, заменяя корень зуба. Затем, на зафиксированный в челюсти титановый стержень, устанавливается коронка из металлокерамики — имитация естественной зубной коронки.

Фирмы-лидеры на рынке имплантов (Nobel, Alpha BIO, Straumann) гарантируют, что изделия их производства будут служить долго — в течение всей жизни пациента. Компании средней ценовой категории устанавливают гарантию на имплантанты 20-25 лет службы.

Пластмассовые коронки недолговечные, более прочным материалом является металлокерамика. Металлокерамический протез служит приблизительно 10-12 лет. Самые выносливые — коронки из диоксида циркония, так как они могут выстоять практически столько же, сколько имплант, хотя производители страхуют себя и называют срок службы 15 лет.

Гарантия стоматологической поликлиники устанавливается исключительно на работу врача, которая связана с вживлением имплантанта и установкой протеза. Как правило, это 1-2 года. В течение этого времени можно выявить ошибки имплантолога, если они были допущены.

От чего зависит время службы протезов?

Продолжительность срока годности протезов зависит от следующих нюансов:

  • материал изготовления имплантанта и коронки;
  • квалификация стоматолога-имплантолога;
  • опыт ортопеда, который занимается изготовлением внешней коронки;
  • качество ухода за зубами;
  • состояние ротовой полости;
  • иммунитет пациента.

Считается, что проблемы, которые возникают после окончания гарантийного срока клиники, происходят из-за несоблюдения правил гигиены и ухода за протезом, а также из-за особенностей индивидуального иммунитета. Доказать обратное пациенту будет сложно, хотя чаще всего последствия врачебных ошибок проявляются после двухлетнего периода. Для того, чтобы минимизировать риски, необходимо тщательно выбирать клинику и имплантолога. При правильной установке и эксплуатации протезы могут служить длительное время.

Как можно продлить срок ношения импланта?

Уход за зубами необходим даже когда они искусственные. Стоматологи утверждают, что срок службы импланта можно продлить, если соблюдать простые гигиенические процедуры по уходу за протезом и всей полостью рта, своевременно посещать врача-стоматолога для лечения кариеса и других стоматологических заболеваний.

Рекомендации для продления срока годности импланта:

  1. Тщательное соблюдение требований стоматолога в послеоперационный период, исключение максимальной нагрузки на зуб.
  2. Гигиена протеза, которая заключается в ежедневной чистке с помощью зубной пасты и щетки — минимум два раза в день.
  3. Полная гигиена полости рта — чистка зубов, использование ополаскивателей и зубной нити.
  4. Правильное питание, в том числе уменьшение в рационе сладких и кислых продуктов, газированных напитков.
  5. Отказ от вредных привычек — курение негативно сказывается на состоянии десен, вызывая воспалительные процессы, и на иммунитете человека.
  6. Здоровый образ жизни, укрепление организма.
  7. Профилактические осмотры стоматолога, своевременное лечение возникающих заболеваний зубов и десен.
  8. Профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня, в том числе чистка протезов.
Читать еще:  Срок исправления кривизны зубов

Тщательный уход за зубными имплантами может подлить срок их службы. Меры предосторожности и эксплуатационные качества материалов, которые используются для изготовления искусственных зубов, а также профессионализм врача, предоставляют возможность использовать имплантанты в течение десятков лет.

Как понять, что протез пора снимать?

В некоторых случаях имплантанты приходится заменять на новые гораздо раньше указанного срока службы. Иногда уже через год-полтора пациент начинает испытывать дискомфорт. Принимать решение об удалении или замене имплантанта должен врач после тщательного осмотра пациента. Потребность в установке нового протеза в основном связана с повреждением конструкции или с воспалительными процессами в тканях десны.

Наиболее частые причины замены:

  • Переимплантит — воспаление мягких тканей, которые окружают титановый стержень. Признаки — отечность десны, краснота, резкая боль при нажатии на зуб.
  • Отторжение импланта вследствие переимплантита. Основные признаки — подвижность зуба и выраженный болевой синдром.
  • Подвижность и шаткость имплантанта в результате травмы челюсти.

В случае обнаружения одного или нескольких признаков, стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку запущенный воспалительный процесс может привести к негативным последствиям. Врач проведет хирургическую операцию для извлечения импланта из кости, потом назначит лечебные процедуры, и через некоторое время станет возможна вторичная имплантация.

Что делать после удаления конструкции?

В случае необходимости удаления имплантанта, стоматолог выясняет причины возникшей ситуации, при необходимости проводит медикаментозное лечение воспалительного процесса. Чаще всего уже через полтора — два месяца протез ставят повторно, причем вероятность его вживления достаточно высока и достигает 99%. Иногда перед реимплантацией дополнительно пересаживается костная ткань. В редких случаях существуют показания для выбора другого метода протезирования.

Срок службы зубных имплантов, гарантия и советы по уходу, обзор цен

Имплантация — отличный метод современной стоматологии, который помогает восстановить утраченные зубы. Но не каждый пациент может позволить себе установку имплантантов, так как, стоят они совсем недешево. Зато стоматологи утверждают, что некоторые виды данных конструкций могут служить до конца жизни пациента. Но вот отзывы пациентов не всегда это подтверждают. Рассмотрим подробнее, каков срок службы имплантов, как его можно продлить и что оказывает на него влияние.

Описание и виды зубных имплантатов

Время, которое будет служить имплант напрямую зависит от того, из какого он сделан материала, каковы его размер и конфигурация. Конструкция представляет собой стержень из титанового сплава, вживляемого в ткань кости. К нему крепят абатмент, а сверху коронку.

С целью восстановить разные зубные органы используются разные вживляемые конструкции, так как, требуемая нагрузка на разные зубы отличается. Установленный как опора для моста, стержень должен выполнять именно эту функцию.

Сколько прослужит изделие, во многом зависит от его производителя. Фирмы, их изготавливающие, сразу определяют срок службы своего изделия. Подробнее о производителях имплантов, вы можете ознакомиться здесь.

В чем отличие гарантии на изделия от срока их службы?

Очень связаны с понятием срока службы имплантантов такие определения, как гарантия на изделие и период, в который клиника гарантирует проводить лечение. Первое понятие подразумевает срок службы изделия, установленный его производителем.

Срок гарантии и службы, определяемый производителем

Немалое количество фирм дают на импланты гарантию пожизненно. Это далеко недешевые конструкции AstraTech, Nobel (данная компания, например, помимо восстановления единичных зубов предлагает такие протоколы лечения, как имплантация «все на 4», а также Trefoil – для тех, у кого имеются полностью беззубые челюсти), XIVE Friadent, Alpha BIO и Straumann.

Гарантия компаний, выпускающих конструкции средней цены предполагает их службу в течении двадцати — двадцати пяти лет при условии правильной установки и эксплуатации. Очень важно, регулярно очищать зубы от налета и своевременно посещать врача.

Если выполнять условия установки и ухода, конструкции средней цены могут служить гораздо больше двадцати пяти лет, а у некоторых пациентов их не меняют до конца жизни.

Когда нужно менять имплант?

Определить потребность в замене импланта может только врач. Поэтому необходимо примерно дважды в год посещать специалиста, который будет контролировать лечение.

Замена производится в случаях проявления симптомов, сигнализирующих о серьезных проблемах, проявиться которые могут спустя год после вживления, а также спустя 10, 20 и даже 30 лет.

Наиболее распространенные причины, требующие замены имплантов:

  1. Имплант шатается в результате травмы зуба или челюсти. Он также может сильнее протолкнуться вглубь кости или напротив, выкрутиться.
  2. Возникновение воспаления тканей, окружающих стержень (периимплантит). Симптомами в такой ситуации выступают болезненные ощущения при надавливании, покраснение десен, гнойные выделения и неприятный запах.
  3. Отторжение, становящееся причиной периимплантита. Часто в таком случае возникает подвижность конструкции.

То есть, любые симптомы, будь то даже незначительная подвижность конструкции (ее чаще всего можно определить с помощью специального прибора), отеки и покраснения десен или боль в месте установленного импланта могут означать, что срок годности конструкции заканчивается.

Удалить имплант, когда это рекомендует врач, нужно как можно скорее. Ведь воспаление может поразить глубокие ткани, он может привести к значительным последствиям и даже к летальному исходу.

Читать еще:  Подпиливание передних зубов до и после

Чтобы удалить имплант, протез снимают, разрезают десну и вынимают стержень. Поставить новый стержень можно спустя 1-2 месяца.

Как долго служат импланты, и что на них оказывает влияние?

Форма, материал и конструкция имплантатов подразумевает тот или иной метод их установки. То сколько служит имплант, его производитель определяет в зависимости от изготавливаемого материала и прочности изделия. Некоторые конструкции могут служить пожизненно. Но это лишь при правильном и тщательном уходе.

Факторы, влияющие на длительность службы имплантов:

  • механические свойства;
  • материал изготовления;
  • то, насколько квалифицирован врач, проводящий процедуру установки, который верно выберет и вживит конструкцию;
  • профессионализм ортопеда, который изготавливает и устанавливает протез (если он не тот же врач, который устанавливает имплант);
  • то, насколько правильно пациент ухаживает за имплантатами;
  • то, в каком стоянии находятся ткани десны и кости пациента.

Механические свойства импланта — это вид материала, прочность изделия, а также правильность установки.

Протез также служит определенное время. Его срок годности отличается от срока годности импланта и чаще бывает более коротким. При необходимости заменить протез, удаление качественно установленного импланта не требуется. Нужно лишь провести его демонтаж. Металлокерамические коронки служат десять — двенадцать лет, а керамические — пять — семь лет.

Может ли прослужить протез столько же, сколько имплант?

Понятно то, что имплант — это искусственный корень зуба, вживляемый в кость. Он может стать подвижным, что потребует срочной замены. Срок службы наружной части конструкции обычно отличается от срока службы протеза.

Материал, из которого изготовлен протез — главный показатель того, как долго он прослужит. Меньше всего служат металлические протезы, покрытые пластмассой. Пластмасса является пористым материалом способным впитывать разные красители и мелкие кусочки пищи, поэтому протез может поменять цвет или спровоцировать размножение бактерий. Также пластмасса может легко отколоться или потрескаться. Такой материал еще и неплотно прилегает к основанию. Длительность службы таких протезов составляет два — три года.

Более прочные и долговечные металлокерамические протезы. Срок их службы примерно десять — двенадцать лет. Но и эти протезы имеют недостатки. Керамика может потрескаться или отколоться.

Также у пациента может быть аллергия на протезы как из металла с обрамлением пластмассой, так и металлокерамические. Причиной чаще всего является сплав из недорогих металлов.

Дольше всего служат протезы из диоксида циркония. Они прочны, эстетичны и не вызывают аллергии. Такие конструкции служат столько же, сколько титановый стержень. Хотя компании определяют срок их службы примерно от 15 лет.

Сроки эксплуатации коронки

Коронка устанавливается на имплант, являясь наружной частью искусственного зуба.

Длительность службы коронок:

  1. Металлические коронки покрытые пластмассой: 3 — 4 года.
  2. Металлокерамические коронки: до 12 лет.
  3. Коронки из диоксида циркония: служат столько же, сколько импланты из титана.

Негодную коронку заменяют, не удаляя имплант. Она снимается, затем с помощью слепка изготавливается новая и прикрепляется к имплантанту.

Факторы надежности

Хороший имплант может прослужить не меньше 25 лет. Длительность его службы может быть укорочена из-за механического износа, а также изменений тканей полости рта. Средний срок эксплуатации составляет 10-12 лет.

Факторы надежности конструкции следующие:

  • возможность сопротивляться повреждениям и разрушениям в результате внешних нагрузок;
  • насколько качественно изготовлен материал и какие природные свойства имеет;
  • структура импланта;
  • насколько прочно соединены составные части конструкции и как они надежны;
  • квалификация и опыт врача.

Риски отторжения

При обычной операции отторжение импланта возникает лишь в 2% случаях, а вот сложная процедура увеличивает этот показатель до 10%.

Специалист должен заранее предупредить пациента о такой статистике.

Отторжение происходит чаще всего из-за возникновения в тканях, окружающих имплант, инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Такой процесс можно прекратить, используя лекарственные препараты, но только на раннем этапе.

Когда стержень отторгается спустя несколько лет после установки, это чаще всего спровоцировано снижением иммунитета и перенесенными травмами.

Значительно снижается риск отторжения, когда стержень установлен профессионалом, а пациент выполняет все его рекомендации. Так, конструкция может прослужить до конца жизни. Приживление происходит примерно полгода на верхней челюсти и 4 месяца на нижней. То, сколько продлится период реабилитации индивидуально для каждого пациента.

Долговечность протезов

Понятно, что эксплуатация коронок менее длительна, в сравнении с имплантами. Съемные протезы используют примерно 12 лет, несъемные — 5-15 лет, зависимо от используемого материала и качества установки.

Металлокерамические изделия служат около 12 лет, керамические — 7 лет, изделия из металлопластмассы — 3 года, циркониевые и алюминиевые — от 15 лет, а иногда и всю жизнь.

Рейтинг имплантов по длительности эксплуатации

Рассмотрим рейтинг производительней имплантов относительно срока их службы:

  1. Германские Ankylos — 15-20 лет.
  2. Шведские Astra Tech — 15-30 лет.
  3. Американские Bicon — 15-20 лет — 15-20 лет.
  4. Швейцарские Nobel — 15-20 лет.
  5. Швейцарские Straumann — 15-20 лет.
  6. Германские Xive — 10-15 лет.
  7. Израильские Alfa BIO — 10-15 лет.
  8. Американские BioHorizons — 10-15 лет.
  9. Корейские Implantinum — 10-15 лет.

Советы по уходу

То, как долго прослужат имплантанты, зависит от правильного ухода за ними.

Рассмотрим основные рекомендации:

  1. Очистка протезов должна осуществляться не менее двух раз в сутки с использованием щетки и пасты.
  2. Исключить некоторые продукты: орехи, твердые овощи фрукты и овощи.
  3. Тщательно осматривать протезы, чтобы заметить возможные повреждения.
  4. Осуществлять походы к стоматологу раз в полгода и прибегать к профессиональной чистке зубов.

Если выполнять перечисленные правила, срок действия зубных имплантов может быть значительно продлен.

Цены на импланты

То, во сколько обойдется имплантация, зависит от многих факторов: выбранной клиники и ее оснащения, вида конструкций и их производителя.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию зубов (цены указаны в рублях):

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector