1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стирание передних зубов

Механизм естественного и патологического стирания зубов

Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.

Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.

Содержание статьи:

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

  • Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  • Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  • Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  • Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  • Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  • Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.
  • Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

    Сферы применения металлов в стоматологии, их сплавы, характеристики, достоинства и недостатки.

    Заходите сюда, если интересуют современные виды оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

    Симптомы

    При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

    1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
    2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
    3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
    4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
    5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
    6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
    7. Распространение кариеса.
    8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

    На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.

    Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

    Классификация

    Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

    В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

    1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
    2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
    3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

    Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

    1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
    2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

    Аномалия может выражаться в зависимости от различных факторов. В некоторых случаях наблюдается истирание эмали в определенном месте или сразу на всей поверхности. В зависимости от типа и вида заболевания назначается курс лечения.

    Стадии

    В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

    1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
    2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
    3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
    4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

    Диагностика

    В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

    Также проводятся следующие методы диагностики:

    1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
    2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
    3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
    4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

    Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

    Основы диагностического воскового моделирования зубов для дальнейшего протезирования.

    В этой статье подробно о том, как снимают слепки зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mikro-idealnyiy-vyibor.html предложена подробная информация о видах микропротезов и показаниях к их установке.

    Способы лечения

    Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.

    С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

    Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

    При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

      Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  • Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  • Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.
  • Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

    • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
    • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
    • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
    • избавиться от вредных привычек;
    • своевременно лечить все заболевания полости рта;
    • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

    Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Стоимость

    При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

    1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
    2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
    3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
    4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

    Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

    Отзывы

    Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

    Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Стираемость зубов

    Красивые зубы – лучшая награда от природы. Но что делать, если эмаль начинает истончаться? Скорее всего, ваш стоматолог отшутится, что такое, мол, бывает у всех. Однако, когда проблема становится заметной не только для вас, начинается настоящая паника, ведь никто не будет мириться с тем, что зубы просто «тают» с каждым днем.

    Стираемость зубов не всегда носит негативный характер. Например, физиологическое истирание – это адаптивный процесс связан с изменениями в пародонте. Он нужен для улучшения пережевывания пищи, предупреждения перегрузки зубов. Патологическая форма отличается более ранним и значительно выраженным протеканием.

    Уменьшение объема твердых тканей зубов, как правило, наблюдается у людей от 40 лет, преимущественно у мужчин. Реже патология отмечается у детей и подростков.

    Истирание зубов: основные симптомы

    Кроме внешних признаков, таких как нарушение анатомической формы коронки, снижение межальвеолярной высоты, эстетические изменения лица, повреждения пародонта, проблема может сопровождаться и физиологическими нарушениями. К ним относятся боли в мышцах лица, в височно-нижнечелюстном суставе, частые головные боли, дискомфорт в области шеи. Также может возникать ухудшение слуха или зрения, характерный хруст в суставе челюсти, нарушение слюноотделения.

    При первых симптомах рекомендуется обратиться к стоматологу за диагностикой, которая может включать панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию в 3D изображении.

    Стирание зубов: причины патологии

    Стоматологи выделяют 3 основных группы факторов:

    Недостаточность твердых тканей зубов

    • эндогенные факторы (врожденные патологии в организме, проблемы формирования или минерализации эмали, связанные с нарушениями эндокринной системы);
    • экзогенные факторы (несбалансированное питание, которое приводит к нарушению минерального и белкового обмена, дефицит витаминов D и Е).

    Сильное абразивное воздействие на эмаль

    Повышенное кислотное воздействие из-за некоторых болезней ЖКТ (например, ахилический гастрит), чувствительности эмали, профессионального вреда здоровью (работа на химическом производстве), частого употребления очень жесткой пищи, использования некачественных зубных щеток.

    Излишняя функциональная нагрузка зубов

    Неправильный прикус, частичная адентия (отсутствие некоторых зубов), особенности пережевывания пищи, изготовление некачественных зубных протезов, врачебные ошибки во время протезирования или пломбирования, бруксизм (скрежет зубами во сне).

    Причины стираемости зубовКо мне часто приходят пациенты, у которых сильно стерты зубы. Одна из самых распространенных .

    Виды патологической стираемости эмали

    По локализации стирание может быть горизонтальным, вертикальным или смешанным.

    По течению процесса различают:

    • генерализованную стираемость (разлитую – распространяется на все зубы);
    • локализованную (ограниченную на определенном участке, например, на передних зубах);

    Классификация Бракко (степени патологии):

    • І стирание режущих краев;
    • ІІ стирание бугров до дентина;
    • ІІІ уменьшение размера коронки на треть;
    • ІV стираемость на уровне шейки корня.

    Лечение и профилактика стираемости эмали

    Очень важно остановить прогрессирование патологии, а для этого врач должен выяснить индивидуальные причины ее возникновения. Для восстановления анатомической формы уже стертых коронок применяются виниры, вкладки, коронки. Для повышения высоты прикуса проводится пломбирование металлокерамикой или фотополимерами.

    Если отсутствует один или несколько зубов, целесообразно провести дентальную имплантацию или же съемное протезирование.

    При неправильном прикусе обязательно следует пройти полноценное ортодонтическое лечение (как правило, для этого применяются вестибулярные брекет-системы). Если же вас тревожит бруксизм, то здесь все намного проще – стоматолог изготовит специальную каппу, которую нужно будет надевать на ночь.

    При повышенном воздействии кислоты на эмаль, рекомендуется ополаскивать ротовую полость раствором соды.

    Лучшая профилактика повышенного стирания эмали – правильное питание, отказ от вредных привычек и, конечно, регулярные осмотры у стоматолога. Выбрать компетентного специалиста вы можете на нашем сайте. Мы собрали полную базу стоматологов.

    Почему стираются зубы и как этого избежать

    Зубная эмаль – наиболее твердая ткань человеческого организма. Однако многие люди даже не подозревают, что их зубы все же стираются и уже к сорока годам теряют примерно четверть своей начальной высоты. К сожалению, в некоторых случаях этот процесс идет гораздо быстрее и может повлиять не только на внешность, но и на здоровье. Итак, почему же стираются зубы, насколько опасен этот процесс и можно ли его остановить?

    Естественный процесс

    В целом, процесс стирания зубов совершенно естественен. Ведь зубы несут существенную нагрузку: при жевании и откусывании челюсти могут создавать усилие до 20 кг, а в течение дня, при разговоре и сжимании зубов возникает нагрузка до 3 кг. Поскольку эмаль не имеет живых клеток и не может восстанавливаться, ее слой постепенно стирается. Однако этот процесс достаточно медленный и компенсированный, поскольку находящийся под эмалью дентин способен расти, а зубы с течением времени изменяют свое положение.

    По сравнению с эмалью, дентин имеет желтоватый оттенок. Поэтому с возрастом по мере истирания эмали зубы нередко желтеют.

    Процесс естественного износа начинается сразу после прорезывания зубов и растягивается на десятилетия. В норме зубы стираются всего на 0,034 мм за год, тогда как толщина эмали в верхних частях коронки достигает 2 мм. Таким образом, если процесс проходит естественно, изменения в зубах вы можете заметить лишь после 50 лет, когда износ эмали дойдет до границы с дентином.

    При этом скорость физиологического стирания эмали у различных людей может существенно отличаться – она зависит от таких факторов как:

    • наследственная прочность эмали и дентина;
    • правильность прикуса и расположения зубов;
    • особенности питания;
    • образ жизни.

    Стиранию подвержены не только постоянные, но и молочные зубы. Их защитный слой значительно тоньше, поэтому стачивание идет гораздо быстрее: уже к 7 годам у детей может стираться не только эмаль, но и дентин. Как правило, этот процесс сам по себе не требует врачебного вмешательства, однако родителям важно не перепутать стирание зуба с его кариозным разрушением, поэтому необходимо не реже, чем раз в полгода, показывать ребенка стоматологу.

    Скорость стирания зубов может быть разной: одни замечаеют стирание зубов уже в 40 лет, другие не сталкиваются с этой проблемой до старости

    Патологический износ и его причины

    К сожалению, далеко не всегда процесс соответствует физиологическим нормам. Стоматологи отмечают, что не менее 12 % населения страдают патологическим износом эмали. В отдельных случаях можно заметить признаки патологического износа даже до 30 лет. Несколько чаще эта патология отмечается у людей в возрасте 30–40 лет. А пик приходится на возраст 40–45 лет, причем больше страдают мужчины.

    Патологическая стираемость зубов может быть вызвана самыми разными причинами:

    1. наследственный фактор (недостаточность или особое строение твердых тканей зубов, нарушения минерального и белкового обмена, эндокринной системы);
    2. нефизиологичная нагрузка на зубы (отсутствие одного или нескольких зубов, неправильный прикус, врачебные ошибки при протезировании, некачественные протезы);
    3. вредные привычки: бруксизм, привычка грызть ногти или кусать твердые предметы (карандаши, ручки);
    4. несбалансированное питание, дефицит витаминов D и E;
    5. болезни пищеварительной системы, вызывающие повышение кислотности (ахилический гастрит);
    6. вредные воздействия на твердые ткани (флюороз, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов).

    Патологическая истираемость зубов: симптомы

    При повышенной стираемости зубов вы можете обратить внимание на уменьшение высоты коронок передних зубов или резцов, появление на них неровностей и сколов, либо на сглаживание жевательных поверхностей «коренных» зубов. Если процесс вовремя не остановить, в дальнейшем зубы сотрутся до контактных площадок (боковых соприкасающихся поверхностей), а затем и до десны.

    Помимо визуального уменьшения коронок, повышенная стираемость эмали дает о себе знать такими симптомами как:

    • повышенная чувствительность зубов (возникает, если рост заместительного дентина «не успевает» за скоростью истирания эмали);
    • пожелтение зубов (становится заметен дентин);
    • изменение прикуса;
    • появление у зубов острых краев, которые могут травмировать мягкие ткани полости рта;
    • боли в мышцах лица и височно-нижнечелюстном суставе (возникают из-за избыточной нагрузки на челюсти);
    • хруст в челюстном суставе;
    • головные боли;
    • эстетические изменения лица (нижняя часть лица укорачивается, уголки рта опускаются, щеки обвисают, что создает усталый и постаревший вид).

    Повышенная стираемость зубов может иметь локализованный или генерализованный характер:

    • при локализованной форме страдают отдельные зубы, чаще всего передние (хотя иногда также встречается на премолярах и молярах);
    • при генерализованной форме процесс затрагивает всю зубную дугу.

    При патологической стираемости зубов создается своего рода замкнутый круг. Изменение поверхностей зубов требует большего усилия челюстей при жевании и откусывании пищи, а увеличение нагрузки в свою очередь приводит к еще более быстрому стачиванию эмали.

    Стоматолог не только восстановит прежнюю форму ваших зубов, но и поможет установить первопричину патологической стираемости

    Что делать, если стираются зубы?

    Если вы обнаружили у себя признаки этого неприятного заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист подтвердит диагноз, опираясь на данные визуального и инструментального осмотра, назначит панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию.

    Далее вам предложат терапию с учетом причин возникновения патологии. Например, если причиной стирания зубов является бруксизм (скрежетание зубами во сне), врач предпишет использование специальных защитных накладок. При нарушениях обмена веществ будет необходим прием витаминных и минеральных добавок. Проблемы, возникшие вследствие потери зубов, решаются с помощью протезирования и имплантации. Если же главной причиной преждевременного стирания зубов является неправильный прикус, вам понадобится помощь ортодонта.

    Если же вы хотите исключить вероятность преждевременного стирания зубов, не забывайте о мерах профилактики: откажитесь от вредных привычек, следите за питанием и, самое главное, не забывайте о регулярных визитах к стоматологу не реже чем раз в шесть месяцев.

    Параллельно с устранением первопричины патологического стирания зубов вам проведут реставрацию сточенных поверхностей. Сегодня для этого используются современные технологии и материалы, благодаря которым вы сможете легко вернуть себе красоту улыбки.

    В клинике «Super Смайл» вам доступно восстановление формы зубов с помощью фотополимеров, композитных материалов и установки коронок. Вы не только восстановите пострадавшие зубы, но и сможете избавиться от первопричины патологического стирания зубов. Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 389-61-80 !– первая консультация совершенно бесплатна!

    Читать еще:  Как ставится штифт в зуб
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×