1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Травма языка зубами лечение

Что делать, если травмировал язык: чем вылечить ранки и снять воспаление

Язык — одна из самых сильных мышц человеческого тела. Ежедневно подвергая ее огромной нагрузке, человек порой не замечает возникшие незначительные повреждения.

Невзирая на способность слизистой оболочки к быстрой регенерации, проведение грамотных и быстрых лечебных мероприятий при появлении травм языка обязательно.

Травматизм языка: теория

Прежде чем приступить к лечению языка следует тщательно изучить характер травмы и ее причины.

Механическое воздействие

Первый вид повреждений — механический — является наиболее распространенной причиной травм языка. Вследствие механического повреждения на языке образуются язвы и поверхностные эрозии.

Условия, при которых характерно возникновение механических травм носят бытовой характер:

  • повреждение покровов стоматологическими инструментами — зондом, бором, диском;
  • возникновение раны под действием острого предмета — кость, нож, вилка;
  • прикус языка во время приема пищи, эпилептического приступа;
  • появление травм языка от ударов в лицо.

Заживление раны, вызванной механическим воздействием, происходит в зависимости от глубины и зоны поражения слизистой оболочки.

Химический ожог

Химическая травма языка, как второй вид повреждения, возникает вследствие попадания на слизистую оболочку химического вещества кислотного или щелочного характера.

Под действием раздражителя на языке возникают химические ожоги. Для последних присуще появление на языке выделяющихся темным окрасом областей, рубцовых ранок, пузырей и волдырей (в тяжелых случаях).

Мгновенное полоскание рта растворами с нейтрализующими свойствами — залог быстрого восстановления покровов.

При химических ожогах предпочтительно обращение за помощью в медицинские учреждения.

Болезненное воздействие извне

Повреждение слизистой оболочки паром, горячей водой, огнем, электрическим током или ионизирующей радиацией — имеет название физической травмы языка.

Характерной для данного вида повреждений является постепенно утихающая с момента получения травмы боль.

Главной опасностью физических травм признано развитие острого катарального глоссита (воспаления). Консультация с врачом при сложных стадиях травмирования обязательна.

Глубокое повреждение языка, вызванное разного рода внешними раздражителями, может сопровождаться осложнениями: абсцессом или флегмоной языка.

Болезненная припухлость и сопутствующие ей затруднения с глотанием и речью — симптомы абсцесса. На поздних стадиях, с увеличением воспаления языка, абсцесс превращается во флегмону. Пострадавший требует неотложной госпитализации и хирургического вмешательства.

Основы лечения

Как упоминалось ранее, лечение при травмах языка зависит от характера повреждения. В то время как для заживления поверхностных повреждений достаточно содержания домашней аптечки, устранение последствий действий травмирующих факторов при серьезных повреждениях требует, в первую очередь, консультации с врачом, который подберет необходимые лекарственные препараты и пропишет рекомендованные процедуры.

Что следует сделать в зависимости от вида травмы:

  1. Стандартный метод лечения или первоначальной обработки повреждений механического характера — использование антисептиков (спирт, йод, бриллиантовая зелень). В восстановлении слизистой оболочки помогают полоскания с использованием дезинфицирующих средств: растворенные в воде фурацилин, перекись водорода, перманганат калия в пропорции 1к3000 или питьевая сода в расчете 1 чайная ложка на 250 мл. Не стоит пренебрегать отварами растений с успокаивающими свойствами.
  2. Знание химических нейтрализующих реакций пригодится при химических ожогах, ведь «золотое правило» первой помощи при таковом звучит следующим образом: прополоскать нейтрализующим раствором. Своевременное проведение необходимых процедур позволит избежать дальнейшего лечения. Возникшие на языке пузыри свидетельствуют о сильном поражении. Вскрытие образований с последующей обработкой следует проводить только специалистам. После обезвреживания пузырей врачами чаще всего прописываются полоскания полости рта дезинфицирующими средствами.
  3. Обильно кровоточащие раны требуют немедленной тампонады. Недопустимо самостоятельное извлечение из язв инородных тел.

Прикусил язык — это знакомо каждому

Прикус языка, щеки или губы сопровождается болезненными ощущениями, так как происходит повреждение слизистой оболочки.

Очевидно, что первоначальной задачей после прикуса является снижение боли. Итак, как следует действовать, если прикусил язык, чем и как снять боль и воспаление?

Главное правило — сохраняйте спокойствие. Успокойтесь и постарайтесь смириться с болью, ведь истерики и слезы не помогут излечить повреждение.

А затем следует сделать следующее:

  1. Обязательно остановите кровотечение, если таковое имеется. Элементарным решением станет неоднократное полоскание холодной водой: она поможет сузить сосуды и снизить активность кровотечения. Достойной альтернативой ей станет кусочек льда.
  2. В борьбе с болезненными ощущениями помогают ватные тампоны, промоченные 2% Лидокаином. Еще одна вариация для уменьшения болезненности — глазные капли с анестетиком — Тетракаином, Алкаином.
  3. Важно продезинфицировать всю полость рта: тщательно почистите зубы, прополощите рот.
  4. Соблюдайте регулярность полосканий: желательно вымывать остатки съеденной еды после каждого приема пищи.
  5. Применяйте антисептики типа Антиангина, Трахисана, Фурацилина в оптимальной для вас форме: спрей, леденец или раствор.
  6. Избегайте употребления грубой, холодной или горячей пищи. На время восстановления слизистой оболочки полости рта желательно составлять ежедневное меню из жидких мягких продуктов средней температуры: пюре, супы.
  7. Исключите холодную пищу — мороженое, замороженный сок и прочие продукты с температурой ниже нуля — она замедляет процессы заживления.
  8. Пропейте курс витаминов, способствующих восстановлению поврежденных областей. Оптимальным решением станет включение в рацион витамина С и группы В.

Не забывайте придерживать санитарно-гигиенических мер: не лезьте в полость рта грязными руками, не давите на возникшую травму.

Никогда не заливайте в рану йод или зеленку, перекись: отдайте предпочтение обработке окружающей среды повреждения. Антибиотики позволительно применять только по назначению врача.

Народная медицина на службе народа

К вашему вниманию подборка рецептов растворов, использование которых поспособствует дезинфицированию, заживлению раны и снижению болевых ощущений:

Читать еще:  Режутся зубки как помочь малышу

  1. Справиться с болью языка помогает отвар подмаренника. Заварите 1 столовую ложку подсушенной травы крутым кипятком, оставьте на полчаса, процедите полученную микстуру. Отвар подходит как для полоскания, так и для внутреннего употребления.
  2. Настойка шалфея — помощник в борьбе с болезненными ощущениями во время лечения травм полости рта. Заварив 2 столовые ложки вещества поллитром кипятка и дав настою «отдохнуть» в течение 30 минут, вы получите отличный антимикробный и противовоспалительный лечебный препарат. Частота полоскания: 5-11 раз в сутки.
  3. Залейте 1 столовую ложку ромашки 250 мл кипятка и дайте настояться. Процеженный раствор используйте после приема пищи и перед сном для заживления ран и снятия воспалительных процессов.
  4. Спиртово-зверобойная настойка — панацея от боли при травме языка. Используйте 40%-ный спирт и сушеную траву в пропорции 5 к 1 соответственно. В 250 мл воды добавьте 30-40 капель и прополощите полость рта.
  5. Отыскать картофель в погребе или ящике несложно, а почистить его вовсе дело двух минут. Смело используйте порезанный пластинами сырой овощ для снятия боли при ожогах.

Лучший выход — избежать травмирования

Статистика показывает, что большая часть травм языка носит механический характер, что, в свою очередь, является свидетельством неосторожности. Во избежание появления повреждений полости рта, придерживайтесь следующих простых правил:

  • не погружайтесь в мысли во время еды;
  • принимая пищу, не отвлекайтесь;
  • не разговаривайте с полным едой ртом;
  • пережевывайте пищу тщательно и медленно.

Нередко причиной возникновения ран является неправильный прикус, неподходящие зубные протезы. Неправильно растущий или спиленный зуб также представляет опасность для целостности полости рта.

Будьте предельно осторожны и помните, что лучше предупредить возникновение травмоопасной ситуации, чем страдать, пытаясь справиться с ее последствиями. В случае наблюдения подозрительных симптомов обязательно обращайтесь за помощью стоматолога или ЛОР врача.

Хроническая механическая травма

Хроническая механическая травма. Одна из наиболее частых причин поражения слизистой оболочки рта. Травмирующими факторами могут быть острые края зубов и протезов, зубной камень, некачественно изготовленные или пришедшие в негодность несъемные и съемные протезы, зубы, расположенные вне дуги. Хроническая механическая травма сочетается с инфицированием пораженных участков слизистой оболочки. Врачу приходится наблюдать хронические травмы значительно чаще у пожилых людей, так как с возрастом увеличивается возможность случайного прикусывания и возникновения других травм. Этому способствуют понижение тургора слизистой оболочки, снижение высоты прикуса вследствие стирания твердых тканей зубов, потери зубов или неправильного протезирования, феномен Попова, изменения в височно-челюстном суставе. Зубы, не имеющие антагонистов, особенно последние из сохранившихся моляров, выдвигаются иногда вплоть до альвеолярного отростка противоположной челюсти. У пожилых лиц замедляются процессы регенерации, поэтому, как правило, травматические поражения протекают тяжелее, чем у молодых.

Клинически хроническая механическая травма может проявляться в виде жжения, пощипывания, боли без выраженных объективных изменений, катарального воспаления, ограниченной стойкой десквамации эпителия, эрозии, язвы, хронического гиперпластического процесса (сосочковая гиперплазия, дольчатая фиброма), гипертрофии сосочков языка, папилломатоза; гипер-кератинизации (лейкоплакия — симптом). Эти поражения могут сочетаться друг с другом, например гиперкератоз и язва, дольчатая фиброма и эрозия и т. д. Для травматических поражений характерно изменение слизистой оболочки в месте травмы и прилегающей области; другие участки слизистой оболочки обычно не страдают. Следует помнить о возможности сочетания травматических поражений с аллергической реакцией слизистой оболочки на протезы, пломбы, медикаменты.

Неровности краев зубов и пломб, зубной камень, нарушение целости зубного ряда из-за потери отдельных зубов, диастемы и тремы могут служить причинами жалоб на жжение и боли в кончике и краях языка. Объективные изменения слизистой оболочки могут остаться незамеченными или быть очень слабо выраженными. Таким больным нередко ставят диагноз глоссалгии. Вместе с тем устранение травмирующих факторов ведет к быстрому исчезновению неприятных ощущений, что служит также дифференциально-диагностическим признаком.

Более длительно существующие раздражения способствуют появлению гиперемии и усиленному слущиванию эпителия или гипертрофии отдельных сосочков языка на травмируемом участке. Листовидные сосочки на боковых поверхностях языка легко травмируются острыми краями нижних моляров и краями съемного нижнечелюстного протеза, особенно если сосочки значительно выступают. Размер и степень выбухания листовидных сосочков широко варьируют у разных субъектов и в норме. Значительное увеличение их возможно вследствие гиперплазии лимфоидной ткани, расположенной в основании этих сосочков, что бывает при гиперплазии тканей всего лимфоэпителиального глоточного кольца. Раздражение листовидных сосочков языка вызывает чувство жжения и боли в этой области, что нередко приводит к канцерофобии.

Частая реакция на травму — возникновение ограниченного катарального воспалительного процесса, который при достаточной силе раздражения или пониженной сопротивляемости приводит к эрозии, затем к язве слизистой оболочки. Эрозии и язвы, возникшие вследствие сдавления или сжатия мягких тканей, называются декубитальными, или пролежнями. Пример таких экзогенных пролежневых язв — язвенно-некротические процессы слизистой оболочки под плохо прилегающими съемными протезами, под мостовидными протезами, пломбами, ортодонтическими конструкциями. Язвы, возникающие во рту вследствие нарушения целости эпителия без предшествующего сжатия тканей и ишемии, правильнее называть травматическими, например язвы в результате травмы языка острым краем зуба или протеза. Таким образом, декубитальные язвы представляют собой разновидность травматических язв.

Травматические язвы локализуются в местах травм, чаще на языке, щеках по линии смыкания зубов и причиняют боль, от незначительной до интенсивной, особенно при разговоре и приеме пищи. Обычно это единичная язва, реже их несколько. Клинические проявления травматической язвы широко варьируют в зависимости от силы раздражителя, конкретных местных условий, присоединения той или иной вторичной инфекции, общего состояния организма. При длительном существовании язвы края ее и основание несколько уплотняются за счет хронического воспалительного процесса; окружающие ткани отечны, гиперемированы, дно язвы ровное или чаще бугристое, покрытое налетом (рис. 105 см. цв. вклейку). Травматическая язва может достигать больших размеров, проникать до мышечного слоя или кости. Пальпация области язвы болезненна. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Травматические язвы осложняются гнойной инфекцией, фузоспирохетозом или кандидозом; при длительном существовании они нередко озлокачествляются.

Читать еще:  Разновидности имплантов зубов

Дифференциальная диагностика. Необходимо отличать травматическую язву от рака, туберкулезных и сифилитических язв, хронического язвенно-некротического стоматита Венсана, трофических язв. Удаление травмирующего фактора также служит дифференциально-диагностическим целям. Быстрое, в несколько дней, заживление язвы говорит о ее травматическом происхождении. Раковая язва отличается большей плотностью краев и основания, нередко ороговением краев. После удаления раздражителя заживление ее не наступает. При цитологическом или патогистологическом исследовании удается обнаружить атипию эпителиальных клеток.

Туберкулезная язва имеет более подрытые края, зернистое дно с желтоватым налетом, не эпителизируется после удаления раздражителя. В соскобе с язвы обнаруживаются эпителиоидные клетки и гигантские клетки Лангханса, а при окраске по Цилю — Нильсену нередко выявляются бациллы Коха. Общее состояние больного, как правило, ухудшается. Для уточнения диагноза больного направляют к фтизиатру.

Твердый шанкр в типичных случаях отличается от травматической язвы хрящевидной плотности окружающим инфильтратом, ровными краями, гладким дном, регионарным склераденитом. Диагноз уточняется нахождением бледной спирохеты в отделяемом язвы. Реакция Вассермана и другие реакции на сифилис становятся положительными на 3—4-й неделе от начала возникновения язвы. Устранение травмы не влияет существенно на течение твердого шанкра.

Вторичное осложнение травматической язвы фузоспирохетозом приводит к появлению зеленовато-серого зловонного налета, в соскобах обнаруживаются в большом количестве спирохеты и веретенообразные бациллы (см. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана).

Трофическая язва отличается от травматической более вялым течением, слабовыраженными симптомами воспаления (аре-активные язвы), резко выраженными общими нарушениями (чаще всего сердечно-сосудистыми); травмирующий фактор может быть очень слабо выраженным, а после его устранения такие язвы не имеют тенденции к заживлению, если не проводится общая терапия.

Лечение. При травматических язвах оно сводится к устранению раздражителя, антисепсической обработке язвы и полосканию полости рта. При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающими средствами. Некротические ткани со дна язвы тщательно удаляют механически под анестезией или с применением протеолитических ферментов. Назначают аппликации кератопластических средств (витамины А и Е, масло шиповника, линимент тезана и др.). Прижигания категорически противопоказаны. Проводится тщательная санация полости рта. Повреждения съемными протезами чаще всего проявляются в виде гиперемии, эрозии или язвы, быстро исчезающих после коррекции протеза.

Длительное несильное раздражение от плохо фиксирующегося съемного протеза может привести к изменениям типа лейкоплакии (гиперкератинизация). В других случаях такое длительное раздражение краем протеза служит причиной возникновения дольчатой фибромы. Вначале возникает эрозия или поверхностная язва. Если травма не устранена, то постепенно в основании язвы развивается фиброзная ткань, вырастает дольчатая фиброма — плотное малоболезненное опухолевидное образование, в которое внедряется край протеза. В месте прилегания края протеза образуется складка с поверхностной линейной язвой или эрозией. Язва эпителизируется, если не пользоваться протезом; при ношении протеза она вновь рецидивирует; все это может привести к возникновению нескольких складок, параллельных краю протеза. Дольчатая фиброма может существовать много лет. Лечение заключается в удалении части протеза или прекращения ношения его; через 2—3 нед иссекают дольчатую фиброму и изготавливают новый протез.

Раздражение под съемным протезом, чаще на верхнюю челюсть, обозначается обычно как «протезный» стоматит (сочетание механических, химических, инфекционных факторов). Он проявляется в виде гиперемии — диффузной или только вокруг отверстий протоков мелких слюнных желез в задней части неба. При длительном ношении неполноценного съемного протеза на фоне диффузной гиперемии развивается папилломатозная гиперплазия — мягкая зернистая ярко-красная поверхность. Костная ткань альвеолярного отростка местами резорбируется, альвеолярный край становится мягким, подвижным («болтающимся»). Одновременно нередко развивается ангулярный хейлит. В возникновении подобных состояний, кроме хронической травмы, определенную роль играет присоединение гриба Candida, который, как правило, обнаруживается в большом количестве на протезах и меньше на слизистой) оболочке протезного ложа. Следует помнить также о возможности аллергической реакции на материал базиса протеза (обычно пластмасса).

Лечение заключается в прекращении ношения неполноценного протеза и изготовлении более качественного; при обнаружении гриба Candida показано противогрибковое лечение. Большое значение имеют тщательный уход за протезами, чистка их зубной щеткой с порошком или пастой. На ночь рекомендуется класть протезы в слабые щелочные растворы (2% раствор буры или бикарбоната натрия).

Как лечить раны языка и как долго они заживают

Раны на языке существенно осложняют выполнение привычных функций. Они мешают говорить и принимать пищу. Хотя такие раны чаще носят поверхностный характер и не несут большой угрозы, однако в случаях глубокого поражения и неправильного лечения есть риск развития осложнений: нарушение речи, утрата вкусовых ощущений.

Фото 1. Небольшие травмы языка не несут большой угрозы. Источник: Flickr (Drew Leavy).

Причины ранения языка

Все мы знаем, как выглядит здоровый язык: ровного розового цвета, без царапин, шелушений и избытка налета. Если же его внешний вид изменился, появились признаки патологии, то следует подумать, что именно стало причиной.

Читать еще:  Полоскание ромашкой после удаления зуба

Причины ран на языке можно разделить на группы:

  1. Механические: острые столовые приборы, грубая сухая пища, попадание языка между зубами.
  2. Физические. А именно — слишком высокая или низкая температура. Чаще встречаются ожоги кипятком или горячей пищей, но возможен и вариант отморожения (при попытке лизнуть трубу в мороз).
  3. Химические: агрессивные реагенты (кислоты, щелочь), избыток острых приправ и соли в пище.
  4. Биологические. Раны на языке могут оказаться язвами, появление которых спровоцировала патогенная микрофлора при стоматите, кандидозе ротовой полости, ящуре и других болезней.

Классификация травм языка и их симптомы

Раны разного происхождения имеют и внешние отличия. Важно различать особенности механических и ожоговых ран, чтобы применить верные методы первой помощи.

Механическое воздействие

К механическим травмам относят резаные, колотые, рваные раны языка. Чаще всего встречаются резаные (порез, например, осколками стекла) и прикусывание (при поспешном пережевывании или попытке говорить с набитым ртом).

Их особенности:

  • рана зияет, ее края расходятся вследствие сокращения мышечных волокон;
  • просвет раны кровоточит;
  • человек чувствует боль, которая усиливается при попытке пошевелить языком;
  • меняется речь (появляется шепелявость) — это обусловлено бессознательной попыткой не задействовать травмированную область языка.

К колотым ранам можно отнести образовавшийся дефект в результате прокалывания языка. В этом случае симптомы проявляются до тех пор, пока вокруг места пирсинга не образуется рубцовая ткань (пару дней).

Рваная рана может образоваться, если сережкой в языке зацепиться за другой предмет (вилку, пирсинг партнера при поцелуе). Неосторожный рывок в этом случае обеспечит полный или неполный разрыв языка.

Обратите внимание! Повреждение языка можно получить во время стоматологических процедур (бормашиной, зондом и т.д.). Поэтому важно, сидя в кресле у стоматолога прислушиваться к его просьбой и не шевелить без надобности языком, когда у вас во рту инструменты.

Физические повреждения

Травмы физического происхождения — ожоги. Термические ожоги бывают легкие — при употреблении не остывшего чая, и тяжелые — при попадании на язык более плотных горячих веществ (масла, метала и т.д.).

Симптомы термического ожога языка:

  • резкое покраснение в месте поражения;
  • припухлость;
  • боль, жжение;
  • потеря вкусовой чувствительности;
  • при тяжелых ожогах появляются пузыри и эрозии слизистой оболочки;
  • ожоги 3-4 степени характерны наличием зоны отмирания тканей серого цвета;
  • больной ощущает трудности при попытке говорить и есть.

Химическое воздействие

При воздействии на слизистую оболочку языка излишне раздражающих ее химических веществ появляется клиника химического ожога, которая полностью совпадает с симптомами термического ожога. Слизистая оболочка также может отслаиваться, оголяя сосуды и мышечную ткань.

Первая помощь при ранении языка

Оказание первой помощи при ранах языка рекомендовано проводить в соответствии с таким алгоритмом:

  1. Прекратить действие травмирующего фактора. Извлечь крупные осколки стекла, куски еды — максимально очистить ротовую полость.
  2. Если травма механическая — остановить кровотечение путем тампонирования раны ватой смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
  3. При ожогахпромыть рот большим количеством холодной воды. Класть лед на язык, пока не прекратиться ощущение жжения.
  4. Прополоскать рот отваром ромашки комнатной температуры или слабым раствором фурацилина (1:5000).
  5. Обратиться к врачу.

Обратите внимание! Помощь медиков может не понадобиться, если случился неглубокий порез или легкий ожог. Однако, если кровотечение долго не останавливается, боль не проходит или появляются нагноения в области раны, нужно немедленно обратиться за консультацией специалиста.

Лечение ран языка

Когда пациент попадает к врачу, то первые опасные проявления (сильное кровотечение), как правило, устранены. Далее, его действия будут направлены на восстановление целостности тканей и ускорение их регенерации.

Все раны обрабатывают раствором антисептика (чаще йода). Если рана не глубокая, то ей дают возможность зажить самостоятельно.

Если резаная или рваная рана глубокая, то ее зашивают. Чаще это делают под местной анестезией Новокаином или Лидокаином саморассасывающимся материалом.

При наличии пузырей их положено вскрыть. Делать это должен только доктор в стерильных условиях. После вскрытия пузырей их также обрабатывают антисептиком.

Последствия и осложнения

Ощутимые последствия наблюдаются только при серьезных травмах языка (полных разрывах, ампутациях).

В этом случае даже при правильном лечении остается большой шанс того, что человек будет шепелявить всю оставшуюся жизнь.

Возможные последствия неправильного лечения или полного его отсутствия:

  • нагноение раны, распространение инфекционного процесса;
  • массивное отмирание мышечной ткани приводит к нарушению функций языка;
  • деформация языка из-за его “стягивания” рубцовой тканью.

Реабилитационный период

Ткани ротовой полости регенерируют достаточно быстро. Легкие ожоги проходят уже через несколько часов, а порезы затягиваются за сутки.

Фото 2. Супы и пюре — единственная пища, доступная больному с раной языка. Источник: Flickr (baron valium).

Период восстановления после лечения глубоких травм может занять пару недель. В первое время после операции пациенту нельзя жевать, еду дают в жидком виде (протертые супы и каши через трубочку). Несколько раз в день назначаются полоскания с антисептическим раствором (утром, вечером и после каждого приема пищи).

Когда врач разрешает прием пищи в нормальном режиме лучше воздержаться от травмирующей пищи (сухари, чипсы, острые специи) до полного заживления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector