0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удалить зуб и вставить имплант

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Отсутствие зуба приводит к нарушению распределения жевательной нагрузки. Возникает адентия различной степени, расшатывание соседних единиц. При недостатке фронтальных зубов страдает внешность пациента. Утраченные моляры также становятся причиной развития нежелательных косметических последствий (западание щек, мимические морщины). Нехватка любого зуба во рту приводит к нарушению нормального жевательного процесса. Разберемся, в какие сроки после удаления зуба возможна замена его на имплант.

Содержание

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

  • Преимущества: кость не атрофируется.
  • Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
  • Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Одномоментная имплантация с моментальной установкой

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

  • Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
  • Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
  • Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

  • Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
  • Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
  • Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

  • Если есть воспаление;
  • свищ, гранулема, киста;
  • на фоне заболеваний слизистой;
  • при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
  • если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • психические расстройства, депрессивное состояние;
  • аллергия на анестетики;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, сифилис;
  • гемофилия и другие болезни крови;
  • хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

  1. Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.
  2. Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
  3. Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
  4. Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

  • Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
  • Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
  • Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.
Читать еще:  Номера зубов в стоматологии картинка у взрослых

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы. Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза. Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Записаться на приём

Восстановить утраченный зуб можно с помощью мостовидного протеза, съемного протезирования или имплантации. Традиционное протезирование сразу после удаления не проводится, так как необходимо заживление лунки и восстановление тканей. Вставить имплант на место удаленного зуба можно, если у пациента нет никаких противопоказаний к одномоментной имплантации. В противном случае имплантолог предложит классическую имплантацию с заживлением лунки и последующей установкой имплантата.

Способы имплантации после удаления зуба

Имплантация зубов после удаления проводится по двум протоколам:

  1. Одномоментный — предусматривает установку импланта сразу же в лунку удаленного зуба. Существуют методики, позволяющие провести не только установку импланта, но и фиксацию на него коронки.
  2. Отсроченный — требует полного заживления лунки и восстановления костных тканей после удаления. Кость восстанавливается через 2-5 месяцев в зависимости от здоровья пациента. Только потом проводится имплантация.

Когда возможно провести имплантацию — выбирает врач после полной диагностики

Ставят ли имплант сразу после удаления

Одномоментная имплантация — мечта всех пациентов. Но ее проведение возможно при достаточном объеме костной ткани, в противном случае имплант не приживется или срастется с костью челюсти неправильно.

Перед процедурой проводится оценка кости челюсти по результатам компьютерной томографии. Окончательное решение принимается после удаления по повторному снимку и после оценки размеров лунки. В некоторых случаях ее размеры не позволяют провести одномоментную установку имплантатов. Также потребуется оценка плотности костной ткани на специальном приборе.

Кроме этого, для моментальной имплантации должны соблюдаться условия:

  • Не должно быть воспалительных процессов на корне зуба, подлежащего удалению.
  • Удаление должно быть максимально аккуратным, чтобы не повредить альвеолярный гребень.
  • После удаления десна должна плотно прилегать к кости.

Показания и противопоказания к немедленной установке импланта

  • Механическое повреждение корня — перелом, вывих
  • Восстановление фронтальных единиц
  • Терапевтическое лечение не принесло результатов
  • Достаточный объем костной ткани
  • Отсутствие противопоказаний
  • Недостаток, рыхлость кости
  • Воспаление на верхушке корня
  • Увеличенная лунка после удаления
  • Воспалительные процессы ротовой полости, патологии десен
  • Сниженный иммунитет, системные заболевания
  • Беременность, период грудного вскармливания

Как делают имплантацию зубов сразу после удаления

После того, как удалили зуб и сразу поставили имплант, процесс остеоинтеграции происходит быстрее. Лунка с искусственным корнем начинает заживать, кровяной сгусток превращается в костную ткань, которая окружает имплант на ранних этапах приживления. Это способствует ускоренной остеоинтеграции имплантата с челюстной костью, обеспечивается надежная фиксация и устойчивость.

Этапы:

Диагностика

Полная диагностика, выбор конструкции при отсутствии противопоказаний.

Удаление зуба, установка искусственного корня

Применяется местная анестезия или седация. В лунке формируется ложе, инсталлируется имплантат, пространство вокруг наполняется костнопластическим материалом. После завершения процедуры десна зашивается. Устанавливается временный съемный протез. Приживление длится 4-6 месяцев.

Читать еще:  Лазерная имплантация зубов

Протезирование

После остеоинтеграции имплантата с челюстной костью десна вскрывается, на имплант фиксируется формирователь десны на 10-14 дней для создания контура десны. Затем формирователь меняется на абатмент, устанавливается коронка, выполненная по слепку.

В редких случаях возможна фиксация коронки на имплант сразу после его установки. Коронка при этом выводится из прикуса, чтобы имплантат не сместился во время жевания. Такой способ рекомендуется для передних отделов челюсти с целью быстрого восстановления дефекта. Для боковых не подходит из-за активных жевательных нагрузок.

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов

  • Проводится одна операция, сокращается время ожидания
  • Упрощается процесс установки
  • Минимальная потеря слизистых и костных тканей после операции
  • При соблюдении технологии процент успешных операций — 99,6%
  • Противопоказана при хронических воспалениях, заболеваниях
  • Не проводится при недостатке кости
  • Строгий реабилитационный период, частые посещения имплантолога

Для благоприятного исхода доверьте операцию хирургу с высоким опытом работы по данному протоколу.

Можно ли поставить имплант, если зуб утрачен давно

Можно ли поставить имплант, если зуб удален давно, решает только хирург после полной диагностики. Уже через 3 месяца после удаления кость рассасывается настолько, что ее может не хватить для установки импланта и потребуется наращивание. Рекомендуемый срок имплантации — не позже, чем через 2-3 месяца.

В случае атрофии кости проводится остеопластика:

  • Направленная костная регенерация. Чаще проводится на нижней челюсти, используются костные материалы, биомембраны, стимуляторы роста кости. Применяется в случае, если ширины и высоты кости пациента недостаточно для имплантации. Если атрофия костной ткани незначительная, возможно проведение НКР одномоментно с установкой имплантатов. В противном случае проводится отдельным предварительным этапом. На срастание подсаженного материала с костью требуется 3-4 месяца.
  • Синус-лифтинг. Вмешательство в костную структуру верхней челюсти в области гайморовых пазух. С помощью инструментов осуществляется прокол тканей для поднятия дна пазухи. Образовавшееся пространство заполняется остеопластическим материалом. Операция может быть закрытого и открытого типа. Закрытый синус-лифтинг проводится при незначительной атрофии кости одномоментно с установкой имплантатов. Открытый — при атрофии средней и критической степени отдельным этапом.

В Центре Приватной Стоматологии Доктор Левин предусмотрена кейсовая система оплаты.

  • При имплантации Nobel Biocare PMC Select или Groovy в стоимость входят хирургические этапы, включая модель конструкции, операцию, анестезию, все необходимые процедуры. Цена указывается с учетом подготовительного этапа.
  • Удаление оплачивается отдельно, в стоимость входит операция, снятие воспаления, реабилитация лунки, расходные материалы, анестезия.
  • В кейс по установке безметалловой коронки из диоксида циркония входят все этапы — слепки, изготовление, установка.
  • Синус-лифтинг, любые операции по наращиванию костной ткани оплачиваются отдельно.

Альтернативные варианты восстановления зуба после удаления

После удаления врачи рекомендуют проводить восстановление зуба в короткие сроки. Это обуславливается атрофией костной ткани, которая начинается при отсутствии жевательной нагрузки, что в будущем усложняет восстановление.

Если по каким-либо причинам пациент не готов к имплантации, можно предложить альтернативы:

  • Мостовидный протез. Представляет несъемную конструкцию из соединенных между собой коронок. Для установки два опорных зуба депульпируют (удаление нерва, пломбирование канала), обтачивают под коронки. При этом увеличивается нагрузка на опору, развивается подвижность, из-за чего мост потребуется менять. Мостовидная конструкция не способна полностью предотвратить атрофию костной ткани, но препятствует разрежению, смещению, искривлению зубного ряда. Скорость атрофии кости, развитие подвижности зависит от здоровья пациента.
  • Съемные протезы. Представляют конструкцию из искусственной десны с впаянными коронками, крепится к соседним зубам крючками. Опорные зубы обтачиваются, если крепления металлические. Протез имеет диапазон подвижности, требует тщательного ухода, поскольку под него могут попадать частицы пищи. Съемное протезирование не останавливает атрофию, но предотвращает смещение соседних единиц.

Имплантация предотвращает все проблемы, в том числе атрофию костной ткани. Имплант представляет собой искусственный корень, на который надевается коронка. Соседние зубы не обтачиваются, не повреждаются. Жевательная нагрузка сохраняется. Процент приживаемости дентальных имплантов— 98%. Имплантация считается самым надежным способом, предотвращающим резорбцию кости.

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Читать еще:  Где лечат зубы по полису омс

Удаление зуба и установка импланта

В стоимость иплантации входит:

  • Консультация врача
  • Составление плана лечения
  • Удаление зуба
  • Использование костного материала
  • Установка имплантата
  • Установка формирователя десны
  • Комплект расходных материалов для операции

Возможна имплантация под микроскопом

Имплантация – это самый прогрессивный метод восстановления зубов. Он позволяет не только визуально воссоздать эстетику зубного ряда, но и обеспечить его полноценное функционирование. В большинстве случаев имплантаты вживляются на место выпавших или удаленных зубов, в костные лунки, в которых находились зубы. Такие имплантаты называются корневыми и считаются максимально физиологичными.

При отсутствии зуба костная ткань перестает испытывать нагрузку, в связи с чем постепенно атрофируется. Атрофия костной ткани значительно усложняет процесс вживления имплантатов, поэтому желательно имплантацию после удаления зуба проводить в максимально короткие сроки. Одним из достоинств имплантатов является то, что они останавливают процесс атрофии кости, так как челюсть вновь начинает испытывать нагрузку при жевании, а в альвеолярных отростках появляется твердая ткань, выполняющая функцию каркаса.

В то же время, имплантация сразу после удаления зуба не всегда возможна, для этого подходят не все виды имплантатов. Чаще всего выдерживается пауза 3-6 месяцев для заживления десны, после чего выполняется разрез и вживление титанового стержня.

Показания и противопоказания к имплантации сразу после удаления зуба

Имплантация сразу после удаления зуба не всегда возможна. Существует ряд противопоказаний для ее выполнения.

  • Признаки острого воспаления в операционной зоне.
  • Дефицит костной ткани (пародонтальные, корневые кисты, пародонтит).
  • Планирование ортодонтического лечения, требующее определенного подхода в установке имплантатов.
  • Невозможность обеспечения стабильности имплантата.

Во всех остальных случаях возможна имплантация при удалении зуба, но только при условии использования имплантатов премиум-класса. Не каждый хирург обладает достаточным профессионализмом для того, чтобы удалить зуб достаточно атравматично для установки имплантата в рану. Перед немедленной имплантацией необходимо проведение такого же тщательного обследования, как и перед отсроченной. Противопоказания, обусловленные состоянием здоровья, при данной методике такие же.

Когда ставить имплантат после удаления зуба

Совсем недавно удаление зуба и установка имплантата всегда разобщались во времени. Считалось, что костная ткань и слизистая над ней должны восстановиться, и только после этого можно приступать к имплантации. Обычно период восстановления занимал около 3 месяцев, а если имело место сложное удаление или заживление сопровождалось какими-либо проблемами, то и до полугода. Такая имплантация называется отсроченной. Сейчас все чаще предпочтение отдается имплантации при удалении зуба (немедленная, одноэтапная имплантация). Это позволяет избежать атрофии костной ткани, уменьшает общие сроки протезирования и снижает его стоимость. Кроме того, установка имплантата сразу после удаления зуба происходит проще, стержень легче правильно разместить относительно других тканей и контролировать его положение. При соблюдении всех правил немедленная имплантация дает такие же результаты в отношении приживаемости, как и отсроченная – порядка 99%.

Какие негативные последствия могут возникнуть при имплантации сразу после удаления зуба

Главной проблемой, которая может возникнуть после немедленной имплантации, является отторжение имплантата. В некоторых случаях оно возникает без видимых причин, но чаще всего можно обозначить факторы, которые к нему приводят.

  • Некачественно проведенная операция по вживлению имплантата, в результате чего он расположен неправильно.
  • Инфицирование раны во время установки имплантата.
  • Периимплантит – воспаление травмированной десны рядом с установленным имплантатом. Часто развивается при гингивитах и прочих воспалительных заболеваниях полости рта.
  • Недообследование перед операцией, в результате чего остаются невыявленными заболевания, являющиеся противопоказаниями для имплантации.
  • Невыполнение пациентом рекомендаций врача во время периода остеоинтеграции.

Какие имплантаты лучше использовать при немедленной имплантации после удаления зуба

У многих производителей есть специальные линейки имплантатов для немедленной имплантации. Они отличаются более крупной и выраженной резьбой для надежной фиксации в костной ткани, а также формой, оптимально подходящей для вживления в только что освобожденную от зуба лунку. Многие специалисты, напротив, предпочитают использовать имплантаты с мелкой и частой резьбой, которые также хорошо приживаются. Обычно для одноэтапной трансплантации предназначены имплантаты премиум-класса, выполненные из качественного титанового сплава и имеющие особенности конструкции, упрощающие их установку и приживление. Цена их выше, но выполнение за одну процедуру удаления зуба, коррекции десны и вживления имплантата снижает общую стоимость работ.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×