2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов или полной адентии: какой протез лучше поставить?

Отсутствие зубов сегодня не является приговором, стоматологи восстанавливают ряд различными способами. При этом пациент может выбирать из существующих методов наиболее эстетичный, отвечающий образу жизни, или тот, который будет по карману. Потеря большого количества зубов или полная адентия требует особого подхода при выборе способа протезирования. Врач должен постараться восстановить прикус, окклюзию, добиться того, чтобы искусственные зубы выглядели естественно и выполняли свои функции.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

При потере нескольких рядом стоящих зубов, а также зубов-антагонистов, восстановить ряд можно с помощью несъемных и съемных конструкций. Оба метода протезирования имеют достоинства и недостатки, а также могут отличаться по стоимости. Чтобы выбрать оптимальный вариант, который поможет решить максимум задач, нужно выяснить, что собой представляет тот или иной вид протезов.

Установка мостов

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов уже несколько десятилетий выполняется с помощью мостов (подробнее в статье: какие существуют способы протезирования зубов при большом их отсутствии?). Задача этих конструкций — закрыть просвет в ряду за счет протезов, которые крепятся на соседнюю пару зубов. С тех пор суть моста осталась неизменной – опорные зубы обтачиваются под коронки, между ними крепится дуга, на которую устанавливаются протезы. Изменились материалы, способы препарирования зубов, а также появилась возможность установки моста на импланты.

Зубные мосты изготавливают из металлокерамики, металлопластмассы и керамики. Существуют и пластмассовые мостовидные протезы, которые обычно устанавливают в качестве промежуточного этапа протезирования — на 1-2 месяца. Пластмасса быстро окрашивается от напитков и ярких продуктов. К тому же, протезы из мягкого материала не выдерживают долгосрочную нагрузку и быстро выходят из строя.

Достоинствами мостов является немедленная адаптация к протезу (1-2 дня), хорошая эстетичность, а также невысокая стоимость по сравнению с имплантами. Недостатки мостовидных протезов существенны – под установку конструкции нужны крепкие зубы, которые возьмут на себя функцию опоры. Их придется закрыть коронками, для чего потребуется препарация. При этом стоматологи часто предлагают депульпировать зубы для крепления.

Установка моста противопоказана, если опорные единицы поражены глубоким кариесом, или у пациента пародонтит. Ослабленные зубы не смогут выдержать нагрузку, взяв на себя функции соседей по ряду. Также мостовидные протезы не рекомендуются людям с некоторыми видами аномалий прикуса, тем, кто страдает бруксизмом или повышенной стираемостью эмали.

Использование имплантов

Установка искусственного корня вместо отсутствующего зуба – наиболее современное и комфортное для пациента решение. Имплант представляет собой титановый стержень, имитирующий корень зуба, который вживляется в кость. Если врач выполнит работу на «отлично», у пациента не будет никаких проблем с протезом в ближайшие 10-15 лет. Искусственный зуб полностью возьмет на себя функции натурального, и не будет отличаться от соседей.

Однако имплантирование подходит не всем. Эта процедура имеет ограничения:

  • Не рекомендуется вживлять импланты лицам с плохой свертываемостью крови, так как установка стержня предполагает повреждение мягких и твердых тканей.
  • Сахарный диабет может стать причиной плохой приживляемости протеза, однако, если заболевание под контролем, стоматолог может согласиться выполнить процедуру.
  • Лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, перенесшим инфаркт, лучше предупредить о своем состоянии врача. Оперативное вмешательство с анестезией может оказаться неприемлемым для такого пациента.

Некоторые ограничения являются временными, импланты лучше ставить после устранения следующих проблем:

  • Различные виды стоматитов.
  • Состояние после радиационной терапии. У таких пациентов обычно уменьшается подача крови к кости, и установка протезов может вызвать некроз твердых тканей.
  • Туберкулез в активной фазе.
  • Общее недомогание, повышенная температура.

К недостаткам имплантирования можно отнести высокую цену процедуры. Это связано с тем, что себестоимость имплантов не малая, поскольку для их производства необходимо современное оборудование, качественные материалы и несколько ступеней контроля. Если же прибавить к этому оплату услуг врача и учесть, что количество зубов для протезирования может быть больше 2-3 – цена окажется еще более существенной.

Съемные протезы

У большинства наших соотечественников сложилось негативное мнение о съемных зубных протезах. Это связано с тем, что раньше «вставную челюсть» было трудно скрыть от окружающих. У людей со съемными протезами нарушалась дикция, а сами конструкции норовили выпасть изо рта во время еды. Современные протезы намного комфортнее в эксплуатации и при правильном подходе такая конструкция будет выглядеть не хуже естественных зубов. Рассмотрим, какие существуют съемные протезы.

Бюгельные конструкции

Надежные и эстетичные съемные конструкции на основе металлической дуги, на которую наносят акрил и крепят искусственные зубы, получили название «бюгельные». Основные показания к установке подобных протезов – отсутствие двух-трех рядом стоящих зубов. Бюгельные изделия можно поставить и при более значительной потере зубов. Каждый протез изготавливают по индивидуальным меркам с учетом расположения здоровых зубов, прикуса и т.д. Недостатками бюгелей считается их относительно высокая стоимость, а также время на изготовление — процесс установки может занять около месяца.

Бюгельные протезы для верхней и нижней челюсти конструктивно отличаются — первые оснащены анатомической пластинкой, частично закрывающей нёбо (рекомендуем прочитать: как устанавливается бюгель на верхнюю челюсть?). Однако главное отличие разновидностей бюгелей – тип крепления. Существуют следующие способы фиксации:

  • Кламмеры – крючки, которые фиксируются на каркасе. С их помощью может быть выполнено шинирование расшатанных из-за пародонтита зубов.
  • Аттачменты (микрозамки) – обеспечивают жесткую фиксацию протеза. Такие приспособления обойдутся дороже кламмеров.
  • Телескопические крепления. Наиболее эстетичный, но и самый дорогой вид бюгелей. Для фиксации конструкции врач обтачивает рядом стоящие опорные зубы под специальные телескопические коронки. Изделие необходимо идеально подогнать так, чтобы подвижная и неподвижная части конструкции совпали.

Протезы из акриловой базы

Конструкции, выполненные из акрила, представляют собой базу, по цвету совпадающую с дёснами, на которую крепятся искусственные зубы (фото). Такие протезы во рту опираются на нёбо или дёсны, а частичные могут быть оснащены специальными крючками, позволяющими зацепиться за родные зубы. Акриловые изделия гибкие, отлично имитируют собственные зубы.

Однако у подобных конструкций есть недостатки. Учитывая уровень современного протезирования, протезы на акриловой базе не долговечны по сравнению с изделиями из других материалов. Плюсом таких протезов является быстрая установка и относительно невысокая стоимость. При этом аккуратная эксплуатация и должный уход обеспечивают сохранность акриловых изделий на десятилетия.

Нейлоновые изделия

Какие протезы считаются наиболее комфортными в носке? Сегодня это эстетичные нейлоновые изделия, их еще называют «мягкими». Эти протезы изготавливают из дентального гипоаллергенного нейлона, и надевают на родные зубы, которые не требуют предварительной обточки. За счет своей гибкости и фиксации с помощью специальных кламмеров, такие конструкции можно использовать и при пародонтите, параллельно проходя курс лечения.

Мягкие протезы не теряют внешний вид весь срок эксплуатации, не окрашиваются пигментами. За счет особых свойств нейлона изделия не накапливают микроорганизмы и не впитывают запахи. Недостаток нейлоновых конструкций – повышенная гибкость, что приводит к преждевременному истиранию основы, а также повреждению десен. Нейлоновые протезы недолговечны (срок службы – от 2 до 7 лет), а стоимость их довольно высока.

Читать еще:  В каком порядке выпадают молочные зубы

Пластиночные зубные протезы

Эти протезы доступны по стоимости, однако не слишком комфортны в эксплуатации за счет твердой основы-пластинки. На верхнюю челюсть изготавливают конструкции с опорой на нёбо, на нижнюю – с креплением на дёсны.

Достоинства изделий из пластмассы – бюджетная стоимость, простой уход, равномерное распределение жевательной нагрузки. Недостатки – не самый эстетичный вид, возможно нарушение дикции. К тому же такие конструкции часто некомфортны в носке – они могут натирать дёсны, снижать чувствительность рецепторов за счет своей формы, что приводит к изменению вкуса.

Съемные сектора или сегменты

Возникают случаи, когда пациент лишился нескольких зубов, расположенных с одной стороны челюсти. В этих ситуациях рекомендуется использование съемных секторов или сегментов протезов. Такие конструкции не требуют задействования здоровых зубов с другой части челюсти, а крепятся непосредственно на нужный участок с помощью кламмеров или аттачментов. Изготавливают съемные сегменты из акрила, пластмассы, нейлона.

Протезирование при полной адентии

Решить вопрос о протезировании челюсти с полным отсутствием зубов можно по-разному. Существует два пути — имплантировать опорные зубы, на которые затем изготовить протез, либо сразу применить полностью съемную конструкцию. Оба способа могут быть реализованы с учетом индивидуальных особенностей пациента. Каждый из методов протезирования имеет достоинства и недостатки, о которых мы поговорим подробнее.

Съемные конструкции

Полностью съемные протезы фиксируются на дёсны с помощью присосок, создающих вакуум. Основа конструкции – материал, близкий по цвету к десне. Это может быть акрил, нейлон, некоторые разновидности пластмассы. На базовую конструкцию крепятся искусственные зубы. Плюсом съемных протезов является легкость в уходе, возможность выбрать комфортный в носке материал, или подобрать бюджетные изделия. Главными их недостатками являются:

  • Большая площадь перекрытия рецепторов, что приводит к угнетению вкусовых ощущений.
  • Под вакуумное соединение может попадать слюна, частички пищи, что способствует ослаблению фиксации. Во время пережевывания еды или при разговоре протез может становиться подвижным.
  • Съемные протезы необходимо систематически регулировать. Это связано с тем, что десна берет на себя основную жевательную работу, а твердые ткани остаются без нагрузки. Со временем они уменьшаются в объеме, что приводит к изменению формы челюсти, и необходимости подгонки изделия.

Несъемные изделия

Наиболее надежным способом восстановления ряда, если зубов нет вообще (полная адентия), является предварительное имплантирование опорных единиц. Перед тем, как изготавливать протез, стоматолог проводит вживление имплантов, на которых впоследствии и фиксируется вся конструкция. Как правило, требуется установить от 4 до 10 имплантов (на верхнюю челюсть иногда рекомендуется сделать 6 опор, на нижнюю — до 4). На подготовленные опоры крепится съемный или мостовидный (балочный) протез.

Для балочной фиксации на одну челюсть потребуется установить 4 импланта. Такая конструкция является наиболее надежной, и состоит из балки, которая крепиться на импланты, и пластиковой накладки (искусственных зубов на десне). Мостовидный протез с опорой на имплантанты надежен, в нем использовано минимальное количество пластмассы, но стоимость такой конструкции выше, чем у аналогов.

Сравнение съемных и несъемных протезов

Какие протезы лучше — съемные или нет? Каждый вид протезирования имеет свои особенности. Принимая решение об использовании съемных или несъемных приспособлений, нужно брать во внимание следующие факторы:

  • съемные конструкции требуют регулировки, зато пациент может их самостоятельно вынуть изо рта, почистить и провести дезинфекцию;
  • несъемные протезы можно чистить так же, как и родные зубы, к тому же они не будут выпадать изо рта в самый неподходящий момент;
  • съемные изделия более доступны по цене, чем протезы, установленные на импланты.

Например, при аллергии на пластик, который выделяет мономеры – вредные химические соединения, врач может предложить альтернативу – металлические конструкции или изделия из керамики.

Как ухаживать за протезом для продления срока службы?

За протезами необходим правильный уход — тогда изделия прослужат дольше. Общие правила:

  • Не стоит нагружать искусственные зубы, раскалывая орехи и другие твердые предметы.
  • Регулярно очищать протезы от скопившегося налета. Несъемные ежедневно чистить щеткой, использовать нить для очищения зубных промежутков. Съемные обеззараживать в специальных контейнерах с УФ-лампой.
  • Важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы врач смог вовремя подрегулировать конструкцию.
  • При возникновении дискомфорта во время ношения протеза, появления натёртостей необходимо обращаться к врачу.

Сколько стоят конструкции?

Стоимость протезирования довольно высока. Однако большинство стоматологических клиник предлагают свои услуги в рассрочку или в кредит. В Москве и Московской области цены на установку протезов при полном или частичном отсутствии зубов, следующие: (см. также: виды съемных зубных протезов, применяемые при отсутствии задних зубов)

  • пластинчатый протез на одну челюсть — 15 000 рублей;
  • нейлоновый протез на всю челюсть — 40 000 тысяч рублей;
  • протез на имплантах – 130 000 рублей;
  • акриловый съемный протез с вакуумной фиксацией – 15 000 рублей;
  • бюгельные протезы для жевательных зубов — от 40 000 рублей.

Методы протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов, обзор

На фоне хронических заболеваний, неправильного питания, механических повреждений или преклонного возраста люди могут потерять большое количество моляров и премоляров. В такой ситуации на помощь приходит протезирование – восстановление зубного ряда посредством специальных конструкций (протезов).

Рассмотрим подробнее, как проводят протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов и в чем особенность методик. Читайте также: Ацеталовый зубной протез какие преимущества?

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов

Для эффективного восстановления утраченных функций при отсутствии значительного количества зубов прибегают к разным методикам протезирования. От правильности ее выбора напрямую зависит срок эксплуатации конструкции и комфорт во время носки. Чтобы подобрать оптимальную методику, специалисты учитывают:

  • тип окклюзии;
  • характер возрастных изменений мягких тканей;
  • состояние оставшихся корней;
  • функциональную группу зубов.

Читайте также протезирование зубов металлокерамикой — доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

Все протезы условно разделяют на три группы: одиночные, частичные и полные. Среди них выделяют несъемные (нельзя достать самостоятельно), съемные (можно достать самостоятельно) и условно-съемные (снимают в стоматологическом кабинете специальными инструментами) конструкции. Они отличаются друг от друга материалами, из которых изготовлены и способом крепления.

Во время протезирования при частичной и полной адентии могут быть использованы выше представленные виды конструкций. Рассмотрим подробнее, в чем особенность каждой группы протезов.

Съемные протезы

Один из распространенных способов борьбы с адентией – съемное протезирование. Такие протезы состоят из двух основных элементов – базиса и искусственной коронки. Различают несколько видов таких изделий в соответствии с материалом изготовления. Искусственные зубы выполнены по новейшим технологиям, за счет чего обладают повышенной износостойкостью и эстетикой.

Благодаря правильной эксплуатации и поддержания гигиены полости рта, они способны долгое время не изменять исходный цвет и плотность. Есть возможность подбирать конструкции с учетом индивидуальных особенностей полости рта человека.

Съемные протезы следует снимать перед сном, но можно и оставлять в полости рта (после проведения тщательных гигиенических мероприятий). Многие врачи советуют устанавливать съемные зубные протезы, какие лучше при полном отсутствии зубов в соответствии с материалом изготовления рассмотрено ниже.

До и после протезирования съемным протезом

Читать еще:  Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов

Нейлоновые протезы

Протезы нового поколения из нейлона пользуются особым спросом в области протезирования. Они отличаются повышенной эластичностью, прочностью и устойчивостью к отрицательным воздействиям. Благодаря этим факторам риск повреждения конструкции сведен к минимуму.

Нейлон негигроскопичный материал, он не впитывает влагу и запахи. К основным достоинствам изделий из нейлона относятся:

  • продолжительный срок службы (при тщательном уходе они способны прослужить не менее 6 лет);
  • отсутствие появления аллергических реакций (в структуре нет элементов из металла и акрила);
  • легкость (они не ощущаются в ротовой полости – удается вести привычный образ жизни, не испытывая дискомфортных ощущений);
  • высокая эстетика (нейлоновые протезы сложно отличить от естественных зубов).

В полости рта такие протезы фиксируют методом присасывания. Их можно использоваться, как при утрате одного, так и нескольких моляров. Единственный ощутимый недостаток конструкции – высокая стоимость.

Нейлоновые протезы, в отличие от акриловых, не вызывают аллергии

Акриловые

Среди протезов нового поколения конструкции из акрила признаны наиболее простым вариантом. Они не могут похвастаться эластичность, способны нарушить дикцию. Многие пациенты жалуются на появление аллергической реакции на акрил и болезненных ощущений во время носки (натирают мягкие ткани и слизистую оболочку).

При регулярной носке они способны привести к атрофии десен. С такими протезами важно ограничиваться рацион питания, поскольку употребление твердых продуктов приводит к деформации. Единственное преимущество конструкции – сравнительно низкая стоимость.

Условно съемные

Врачи советуют устанавливать условно-съемные протезы при потере одного зуба (чаще всего из жевательной группы). Как правило, искусственный зуб выполнен из пластмассы или керамики. Опорные металлические лапки с точностью повторяют контуры опорных моляров.

Сами опорные элементы либо приклеиваются к моляру, либо опускаются в пазы с фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.

Изделиям требуется периодическая проверка (при необходимости врач снимает и переклеивает). Человек не в состоянии самостоятельно снимать конструкцию. При потере нескольких моляров и премоляров условно-съемные протезы применяют в редких случаях. Исключение составляет условно съемный протез на 4–6 имплантатах (по технологии Quattro Ti).

Условно-съемный протез может снять только врач

Несъемные

Спросом пользуется полное протезирование зубов посредством несъемных конструкций. Их устойчивость к жевательным нагрузкам существенно выше по сравнению со съемными изделиями. Несъемные протезы используются, как при частичной, так и полной адентии. Такое протезирование повышает качество жизни.

Чтобы продлить срок службы, за несъемными протезами следует тщательно ухаживать: чистить зубы два раза в сутки, использовать ополаскиватель для рта и зубную нить после еды. Пасты должны быть неабразивными, а щетки средней жесткости. Дополнительно, для устранения остатков пищи с труднодоступных участков следует использовать ирригатор.

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам несъемных конструкций относятся:

  • удобство в носке (отсутствует ощущение присутствия инородного тела во рту);
  • надежность фиксации (не съезжают и не выпадают из полости рта);
  • прочность. За счет использования качественных материалов (сплавов металла и диоксида циркония) конструкции могут противостоять негативному воздействию и выдерживать повышенную жевательную нагрузку;
  • отсутствие нарушения дикции;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • продолжительный срок эксплуатации.

Коронки, виниры, люминиры — несъемные протезы

Единственный недостаток – стоимость (выше по сравнению со съемными конструкциями).

Мостовидные протезы

Врачи-ортодонты советуют устанавливать мостовидные протезы при сильном разрушении или утрате нескольких зубов. Мост – ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных зубов, соединенных в один ряд. Ее фиксируют на двух опорах – собственных здоровых зубах или имплантатах (при отсутствии зубов).

Максимальное рекомендуемое количество одновременного восстановления – 4 зуба. Восстановление большего количества нежелательно, поскольку будет снижена стабильность и плотность фиксации протеза. Как правило, изготавливают конструкцию заранее (в зуботехнической лаборатории). Но благодаря новейшим технологиям удается моделировать изделие сразу в полости рта пациента.

Так выглядит мостовидный протез из керамики

Протезирование верхней и нижней челюсти, нюансы

Протезирование верхней и нижней челюсти имеет некоторые отличия. Они связаны с особенностями анатомического строения обеих челюстей. За счет того, что на верхней челюсти присутствует место для опоры конструкции (в виде неба) установка протеза значительно упрощена. Основное требование для изделий, фиксируемых на верхнюю челюсть, высокая эстетика (передние зубы входят в зону улыбки).

Нижняя челюсть отличается повышенной плотностью костной ткани. Этот фактор гарантирует надежную прочную фиксацию и отсутствие проседания. При этом из-за уздечки плотность фиксации может немного снижаться, что приводит к появлению дискомфортных ощущений во время носки конструкции.

Какие лучше протезы при полном отсутствии зубов?

При отсутствии всех моляров и премоляров наиболее подходящий вариант – имплантация с последующей установкой протеза. Фиксацию несъемной конструкции проводят на титановых корнях, которые предварительно вживляют в кость альвеолярного отростка.

Съемный протез с фиксацией на 4 импланта

Также, при полном отсутствии зубов могут быть установлены съемные конструкции. Их изготавливают с учетом физиологических особенностей ротовой полости человека. Чтобы съемные протезы были устойчиво закреплены, на их поверхность наносят специальное фиксирующее средство.

Способы крепления различных видов протезов

Существуют разные способы установки протезов в полости рта (в соответствии с их видом и количеством отсутствующих зубов). Фиксация съемных протезов бывает трех типов:

  • на кламмерах. Кламмеры – металлические крючки, позволяющие надежно удерживать протез на челюсти и равномерно распределять жевательную нагрузку. Зачастую применяют литые кламмеры, обеспечивающие прочность и долговечность. Они удерживают конструкцию благодаря плотному охвату здоровых моляров.

Крючки подбирают в индивидуальном порядке (учитывая форму и размер). Стоимость фиксации доступная. За счет наличия металлических элементов, кламмеры не могут похвастаться высокой эстетикой

  • на аттачментах. Для фиксации применяют специальные микрозамки, которые незаметны снаружи. Один из элементов расположен в микропротезе, а другой – встраивается в опорный моляр с дальнейшим покрытием коронкой. Металлические кламмеры отсутствуют, поэтому такое крепление более эстетично;
  • на телескопических коронках. Крепление происходит посредством составных коронок. Съемная часть – искусственный зуб с полостью внутри. Опора (основание) представляет собой культю, которую обточили по форме и покрыли слоем металла.

Способы крепления выбирают в зависимости от вида, размеров, материала протеза

Для более надежной фиксации съемных конструкций, стоматологи-ортопеды советуют применять специальные средства (гели). При полном отсутствии зубов крепление несъемного протеза проводят одним из трех способов:

  • кнопочным. На поверхности вживленного титанового корня есть шарики, на которые крепится конструкция. У искусственной челюсти есть пластиковая матрица;
  • блочным. Врач-ортодонт в область передних зубов вживляет несколько имплантатов, соединяющих между собой посредством стального стержня;
  • на фарфоровых коронках. Специалист устанавливает по четыре имплантата в каждую челюсть, что обеспечивает надежную фиксацию.

Имплантация

Протезирование на имплантатах – достойная альтернатива съемному протезу. При отсутствии большого количества зубов часто прибегают к имплантации (с учетом отсутствия противопоказаний). Эта технология позволяет вернуть утраченную дикцию, повысить уверенность в себе, восстановить пропорции лица.

В костную ткань внедряют титановый корень, а после приживления устанавливают абатмент и протез. При потере большого количества моляров прибегают к следующим видам имплантации:

  • полной (классическая методика). Ее сущность заключается во вживлении имплантата на место отсутствующего зуба;
  • All-on-4. Протезирование по методике проводят с применением четырех имплантатов, устанавливаемых под определенным углом;
  • All-in-6. Протез крепят на шести имплантатах. Такая технология надежнее по сравнению с All-on-4.

Протезы на имплантах отличаются надежной фиксацией

Читать еще:  Глубокая дырка в зубе

Плюсы и минусы

Среди главных преимуществ имплантации:

  • препятствие дальнейшей атрофии костной ткани;
  • отсутствие ограничений в рационе питания;
  • высокая эстетика (искусственные зубы не отличить от естественных);
  • сохранение формы десны;
  • отсутствие обточки поверхности моляров;
  • продолжительный срок эксплуатации.

К недостаткам относится высокая стоимость, наличие широкого перечня противопоказаний и продолжительный период приживления протеза (около 2-6 месяцев в зависимости от выбранной технологии). Производители имплантатов гарантируют приживление имплантата в 96-99% клинических случаев.

Однако в редких ситуациях может произойти отторжение имплантата. При выборе качественных материалов, проведении процедуры в проверенной клинике и соблюдении врачебных рекомендаций, вероятность отторжения сведена к минимуму.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Потеря зубов отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Это не только портит внешность и делает речь несвязной, но и наносит удар по всему организму. Современная стоматология позволяет выполнить протезирование при отсутствии большого количества зубов в короткие сроки. Процедура возвращает красивую улыбку и способность пережевывать пищу, подходит для пациентов всех возрастных категорий.

Особенности проведения процедуры

Чтобы правильно выбрать способ восполнения зубного ряда, важно проконсультироваться с ортопедом. Протезирование при отсутствии опорных зубов связано с определенными нюансами:

  1. Нагрузка при жевании полностью ложится на опорную конструкцию, поэтому важно выбрать прочный и качественный материал.
  2. Съемные протезы иногда выпадают из ротовой полости, причиняя пациенту психологический дискомфорт. Справиться с этой проблемой поможет только установка имплантатов.
  3. Чаще всего зубы выпадают на протяжении нескольких лет. Если часть костной ткани может быть атрофирована, необходимо предварительно нарастить кость при помощи синус-лифтинга.
  4. Во время периода адаптации пациенты часто чувствуют дискомфорт и боль и используют протезы только для важных мероприятий, что только усугубляет ситуацию.

Перед началом протезирования специалист обращает внимание на глубину нёба пациента, состояние суставов челюсти, слизистых оболочек, костной ткани, проверяет наличие рубцов. Важно учитывать следующие моменты:

  1. Время, прошедшее с момента потери последних коренных зубов. Благоприятные для протезирования условия сохраняются в течение 1−2 лет с момента удаления.
  2. Причины адентии. Препятствием для проведения процедуры может стать генерализованный пародонтит. При этом заболевании необходимо дождаться его окончательного устранения и принять меры для предотвращения рецидивов.
  3. Соматические заболевания, перенесенные операции на челюсти. Это относится в первую очередь к пожилым пациентам и людям с тяжелыми патологиями.

Виды используемых протезов

По результатам диагностики ортопед выявляет подходящие способы восстановления зубного ряда. Каждый из них обладает своими достоинствами и недостатками.

Мягкая съемная конструкция

Чаще всего нейлоновые, силиконовые или полиуретановые изделия применяют в качестве временной меры, например, до момента устранения противопоказаний к имплантации. Мягкий протез используется и при выраженной деформации челюсти, осложненном воспалении лицевых суставов.

Положительные свойства этого вида конструкций:

  • отсутствие дискомфорта при ношении;
  • возможность незаметно закрепить искусственные зубы в ротовой полости;
  • гипоаллергенность;
  • остановка деформации тканей десен;
  • устойчивость к падениям;
  • легкое крепление и уход.

Мягкий протез прослужит 5−6 лет. При активном ношении может быть заметно частичное проседание и окрашивание. Отсутствие жесткого основания повышает нагрузку на челюсть, что вызывает изменения в ее структуре.

Пластмассовый снимающийся протез

При экстренном методе протезирования конструкция изготавливается путем компрессионного прессования. Для долгосрочного ношения используются литьевые изделия, повторяющие все особенности структуры челюсти. С целью улучшения фиксации на нём могут делаться верхний и нижний замыкающий клапан.

Пациенты отмечают следующие положительные стороны пластмассовых протезов:

  • Литьевая конструкция внешне практически не отличается от настоящих зубов;
  • Можно подобрать как временный, так и основной вариант;
  • Безболезненное употребление твердой пищи;
  • Доступная стоимость.

На скорость изнашивания конструкции в случае протезирования при полном отсутствии зубов влияют не только особенности его изготовления, но и состояние челюсти. На здоровых деснах изделие из пластика сохраняет свои свойства в течение 3−4 лет, а на атрофированных тканях — до одного года. Некоторые компоненты, используемые при изготовлении пластмассы, способны вызывать раздражение и аллергию.

С балочной фиксацией

Этот вариант протезирования считается самым надежным, но и самым сложным. Изделие фиксируется балочным основанием, которое держится на имплантатах. К нему присоединены подобранные под десны пациента матрицы из пластика.

Среди плюсов метода выделяют:

  • превосходную фиксацию искусственных зубов в физиологическом положении;
  • сохранение четкой дикции;
  • давление, приходящееся в основном на имплантаты, поэтому десны совсем не болят и не стираются;
  • повышенную износостойкость металлического основания, возможность сделать замену или коррекцию зубов без затрагивания балок.

Противопоказанием в этом случае являются слабые десны. Для протезирования не подходят керамические элементы.

Несъемные изделия из металлокерамики

Изделие представляет собой металлическую основу, покрытую керамической массой. Несъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов устанавливаются только на имплантаты.

Такая модель обладает следующими достоинствами:

  • ткани неба и десен остаются открытыми, ротовая полость выглядит естественно;
  • полноценно восстанавливается жевательная функция;
  • носить протез и пережевывать пищу вполне комфортно;
  • удобно ухаживать.

Несъемная конструкция ставится только на здоровые десны. Важно изначально подобрать ее размер и форму правильно, потому что производить замену будет сложнее, чем в случае со съемным протезом.

С покрытием из циркония

Цирконий повторяет структуру и свойства естественных зубов. Возможно создание «голливудской улыбки» путем установки конструкции с опорой на имплантаты. Эти протезы выбирают из-за таких положительных характеристик:

  • ощущение присутствия во рту натуральных зубов;
  • гипоаллергенный материал;
  • прочность, устойчивость к сколам и перепадам температуры;
  • длительный срок службы в течение 15−20 лет;
  • изготовление изделия занимает немного времени;
  • сохранение цвета и привлекательного вида, неспособность впитывать запахи.

Такая конструкция стоит выше среднего и устанавливается только при возможности имплантации.

Возможные противопоказания

Установка протеза недоступна только в отдельных случаях. Причиной могут стать такие проблемы:

  • Сахарный диабет первого типа;
  • Расстройство психики, неврозы;
  • Онкологические процессы;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Анорексия, тяжелая степень анемии;
  • Нарушение свертываемости крови и отрицательная реакция на анестезирующие препараты при имплантации.

Большинство противопоказаний можно преодолеть, выбрав альтернативный метод лечения. Например, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на используемые при протезировании материалы, специалист предлагает установить гипоаллергенное изделие, например, из нейлона.

Причины и последствия адентии

Адентия встречается как у молодых, так и у пожилых людей. Она бывает полная или частичная, и может быть вызвана несколькими факторами:

  • Болезни пародонта и десен;
  • Оставленный без лечения кариес;
  • Стирание костной ткани и эмали;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости;
  • Механическое повреждение челюсти;
  • Нарушение метаболизма, патологии внутренних органов.

Адентия остро ощущается в повседневной жизни, поэтому каждого из больных волнует проблема, какие протезы ставить, если нет зубов. При длительном отказе от имплантации могут наступить необратимые последствия:

  • Деформация контура лица, впалые щеки и губы, выступающий вперед подбородок, выделяющиеся носогубные складки;
  • Вынужденный отказ от большинства продуктов, плохое усвоение еды, нарушение пищеварения;
  • Искажение речи, трудности в произношении многих звуков;
  • Атрофия костной ткани, истончение альвеолярных отростков, что препятствует осуществлению имплантации.

Какой протез лучше при полном отсутствии зубов — решает врач, ориентируясь на состояние ротовой полости пациента. Для успешного проведения имплантации не следует надолго откладывать визит к ортопеду, т. к. со временем структура мягких тканей изменяется, что ограничивает количество вариантов восстановления зубного ряда.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×