0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление сломанного зуба под корень

Что делать, если сломался зуб под корень

Переломы зубов являются частым явлением, которое может возникнуть у каждого – у взрослых и детей. Иногда данный дефект может быть выражен незначительно, но бывают случаи, когда зуб ломается прямо под корень.

В данных ситуациях стоит сразу же обратиться к стоматологу. На приеме врач проведет полный осмотр, оценит степень разрушения и окажет соответствующую помощь – восстановление зуба или полное удаление.

Определение и причины

Перелом зуба под корень является значительным нарушением целостности слоев твердой зубной ткани, которая включает дентин, эмаль, пульпу. Повреждения этого вида обычно характерны для передних резцов.

К причинам переломов зубов под корень можно отнести:

  • травматические повреждения во время занятий спортом, при активных играх, неудачных падениях, при драках, авариях;
  • перелом может произойти при запущенной форме кариозного поражения, во время которого образуется большая дыра и происходит истончение зубных стенок;
  • ослабление эмали при авитаминозе, при недостатке минеральных веществ, при различных заболеваниях;
  • зачастую зубы ломаются, если наблюдается приобретенный (при стоматологических манипуляциях) или врожденный неправильный прикус, при котором отмечается перекос челюсти и усиление нагрузки на одну сторону;
  • зуб может сломаться при резком нажатии на случайно попавшийся элемент при пережевывании мягкой пищи (камушек, стекло и другое);
  • некачественные стоматологические процедуры. Иногда при лечении врач может поцарапать эмаль зуба, и это в дальнейшем приводит к его разрушению и перелому.

Конечно это не все причины, которые могут вызывать перелом зуба. Иногда их может быть несколько, к примеру, истончение эмали и спортивная травма, в данных ситуациях к перелому может привести даже небольшое сжатие челюсти. При этом зубная ткань может и дальше продолжать разрушаться, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу.

Оказание первой помощи

Перелом зуба может произойти в любой момент, поэтому не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу в стоматологическую клинику. Конечно, лучше чтобы в этой ситуации помощь оказал профессионал, но все же нужно уметь оказывать ее и самостоятельно.

Если на ваших глазах у человека случился перелом зуба, то первым делом стоит удостовериться, что у него нет других повреждений, которые могут негативно повлиять на его состояние или даже угрожать жизни. А уже после этого можно приступать к оказанию первой помощи.

Первым делом пострадавшему нужно облегчить боль и устранить ощущение дискомфорта. Обязательно требуется как можно скорее его доставить к стоматологу для дальнейшей диагностики и последующего лечения.

Облегчить боль и предотвратить инфицирование можно при помощи следующих методов:

  • если отмечается кровотечение, то полость рта рекомендуется ополоснуть водой. На поврежденное место накладывается небольшой кусочек ваты и прижимается, оказываемое давление поможет остановить кровь;
  • если отмечается сильная боль, то рекомендуется дать обезболивающие средства или нестероидные противовоспалительные препараты. Также хорошо помогает холодный компресс, но только не лед;
  • если имеется подозрение на повреждение челюсти, то ее рекомендуется зафиксировать при помощи повязки.

Для успокаивания и обеззараживания оголенной пульпы можно воспользоваться ромашкой, хорошо, если в необходимый момент данное средство найдется под рукой. Из сбора этого растения можно приготовить отвар — стакан насыпается 1 большая ложка сбора и заливается 200 мл горячей воды (настаивается 15-20 минут). Отваром следует прополоскать полость рта.

Желательно найти сломанный зуб или осколки от него. Все это требуется привезти на прием к стоматологу, врач сможет оценить степень повреждений. Также это поможет определить эффективное лечение.

Чтобы оказать первую помощь правильно стоит обращать внимание на симптомы перелома зуба:

  • основным признаком перелома зуба является сильная боль, которая порой бывает просто нестерпимой, особенно при размыкании и смыкании челюсти;
  • для перелома характерно расшатывание соседних зубов;
  • может отмечаться нарушение речи;
  • кровоточивость десен;
  • при повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно ниже. А вот при затрагивании глубинных слоев (пульпы, дентина, корневой части) болевые ощущения могут быть просто нестерпимыми;
  • в редких случаях сломанный зуб может не болеть и не подавать никаких признаков, но даже в этих ситуациях обязательно нужно обратиться к стоматологу.

Видео: Рассказывает ортопед

Диагностика

Если зуб сломался под корень, что делать сможет определить только опытный специалист. В любом случае стоит обратиться к стоматологу для диагностики. Первым делом врач должен принять меры для устранения болей, а уже затем он приступает к исследованию.

При осмотре он должен в первую очередь исключить вероятность наличия опасных патологических процессов:

  • некроз тканей. Данное состояние сопровождается окрашиванием эмали, отеком;
  • попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
  • вывих соседних зубов.

Если требуется изучить мелкие детали состояния зубочелюстной системы, то могут использоваться и другие виды исследований:

  • ортопантограмма. Это панорамное рентгеновское исследование;
  • электроодонтометрия. Этот вид исследования помогает определить жизнеспособность даже при глубоком переломе.
Читать еще:  Как почистить протезы зубов в домашних условиях

Герпетический стоматит у детей. Подробнее тут.

Способы восстановления

При переломе зуба под корень стоматологи стараются подобрать методы лечения, которые помогут максимально сохранить разрушенную единицу. Если корневая часть не сильно повреждена или находится в целом состоянии, то это намного повышает шансы сохранения зуба.

Варианты восстановления зуба могут быть несколькими – с удалением корневой части или без него.

Выбор может зависеть от следующих факторов:

  • общее состояние поврежденной единицы;
  • размера площади пенька;
  • присутствие или отсутствие воспаления в корневой части;
  • объема твердых тканей;
  • состояние десневой ткани;
  • наличие патологий в хронической форме.

Особенности восстановления с удалением корня

При извлечении корня могут применяться несколько способов – имплантация и протезирование. При этом каждый метод обладает некоторыми важными особенностями.

Ниже в таблице имеются важные нюансы имплантации и протезирования.

Особенности восстановления при сохраненном корне

Иногда восстановление зуба возможно без удаления корневой части. Но применять такие методы стоит только в случаях, если нет воспалительных процессов, сохранены тканевые каналы, размер культи составляет не меньше 3 мм и толщина остатков ткани зуба составляет 1 мм и более.

При сохраненном корне могут применяться следующие методы восстановления:

  • создание анатомической конструкции на основе культи. Она создается из композитных материалов с покрытием из коронки;
  • восстановление зуба, при котором применяется стекловолоконный штифт. Данный элемент применяется в качестве стержня для прочного крепления новой зубной единицы, сформированной из пломбировочной основы и коронки;
  • новым методом реставрации зуба является применение культевой вкладки с покрытием из коронки. Вкладка выполняется качественных нетоксичных материалов. Затем ее закладывают в глубину корневого канала.

Стоимость

Цена восстановления зависит от степени разрушения зуба, а также от применяемого метода реставрации. Но стоит быть готовым к тому, что данная процедура может обойтись достаточно дорого.

Цены восстановления зуба могут быть такими:

  • имплантация – от 20 тысяч до 60 тысяч рублей за зуб;
  • протезирование – от 5 тысяч до 25-30 тысяч рублей;
  • композитная реставрация – 3-4 тысячи рублей;
  • керамическая вкладка – от 10 тысяч рублей;
  • керамический винир – от 10до 25 тысяч рублей.

Профилактика

Профилактика включает следующие меры:

  • тщательный уход за зубами и деснами;
  • для очищения зубов, полости рта применяйте зубную щетку со средней жесткостью и специальную зубную пасту;
  • после каждого приема пищи следует поласкать полость рта теплой водой;
  • в меню следует включить пищу с высоким содержанием кальция, калия, железа, фосфора, фтора, витаминов – молочная продукция, различные каши, овощи, фрукты, мясо, рыба;
  • не стоит употреблять слишком горячие и холодные блюда;
  • обязательно несколько раз в год проходите осмотр у стоматолога.

Какие применять народные средства против сыпи на слизистой полости рта? Ответ по ссылке.

Плюсы и минусы зубного протеза на присосках. Узнайте далее.

Если же все-таки это произошло, то стоит сразу же обратиться к стоматологу для обследования и последующего восстановления.

Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?

Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня

Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.

Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.

Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:

К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.

Читать еще:  Как чистить зубы ультразвуковой щеткой

Как восстанавливают сломанные зубы?

Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.

С использованием штифтов

Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

  1. Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
  2. Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

  1. При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
  2. Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
  4. Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
  5. Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.

С использованием культевой вкладки

Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.

Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.

Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:

  1. Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
  2. Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
  3. Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
  4. Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
  5. Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
  6. Нанесение покрытия на конструкцию.
  7. Окончательная установка коронки.

Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.

Стоимость

Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Читать еще:  В каком порядке выпадают молочные зубы

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector