0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все виды пломб для зубов

Какие виды пломб бывают и какие самые лучшие?

Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.

Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.

В стоматологии их различают по составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.

Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.

Пломбирование зубов — это классика стоматологии, но применяется она при не очень больших повреждениях, если же дефект особенно большой, то применяют альтернативу пломбы — вкладки, способные охватить более значительные размеры.

Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.

Материалы, из которых делают пломбы

Все современные материалы делятся на несколько групп. Давайте разберемся с видами зубных пломб.

Цементные (силикатные и силикофосфатные) пломбы

Этот материал также способен противостоять повторному развитию кариеса, однако, он очень хрупкий и может прослужить совсем недолго, либо использоваться как временный вариант.

Хотя этот материал и отжил свои лучшие годы популярности, однако, он не забыт в отдельных случаях, так как, имеет низкую стоимость и прост в применении.

Пластмассовые

Их популярность объясняется теми же факторами, что и у предыдущих — это низкая цена и быстрая простая установка.

Однако, они обладают большим количеством недостатков:

  • при затвердении материала происходит сильная усадка;
  • спустя время происходит изменение цвета;
  • повышенная стираемость материала;
  • зачастую возможно вторичное возникновение кариеса.

Такие пломбы — это прерогатива бесплатной медицины.

Амальгамы или металлы

Этот материал включает в свой состав серебро и ртуть, либо другие сплавы с содержанием второго элемента. Он отличается своей твердостью и сроком службы до 10 лет. Вызывает опаску этот материал вследствие содержания в нем ртути и возможным вредным воздействием этого элемента на пломбы. Он долго затвердевает и сложен в применении, дантист должен обладать высоким профессионализмом, чтобы поставить пломбу из подобного материала.

На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.

Их применение популярно на жевательных зубах, а также под коронками, когда композита не будет видно.

Композитные

Какие пломбы для зубов считаются лучшими из недорогих вариантов, так это — композитные. Они включают в свой состав пластмассу, но их отличительной чертой в составе является кварцевый порошок, который и обеспечивает им желаемую твердость. Кроме того, их отличает относительно неплохая цветостойкость и прочность. Их срок службы в среднем составляет 2-5 лет.

Светотвердеющие композиты

Это группа материалов, для которых требуется специальное оборудование в виде галогеновой лампы, известны они также как гелиоотверждаемые или фотополимерные. Именно с ее помощью лампе придается необходимая твердость. На вопрос, какие пломбы самые лучшие, можно точно ответить, что это те, которые выполнены из этого материала.

Важно: Однако, для того, чтобы изделие, выполненное из этого материала, было максимально прочным, долговечным и эстетичным необходимо провести тщательную шлифовку и полировку.

Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».

В его состав входят различные наполнители и полимеры, которые затвердевают под воздействием той самой синей лампы.

У него довольно широкая цветовая палитра, благодаря чему можно подобрать любой нужный цвет и оттенок, как результат — максимально приближенный к здоровому зубу.

Прослужит этот материал не менее 5 лет.

Но такой, казалось бы, безупречный материал имеет три своих главных недостатка:

  • усадка, за счет химического состава может быть до 5%, что снижает качество установленной пломбы. Именно поэтому лучше применять подобный материал на маленьких площадях;
  • при сильной усадке возможна деформация в таких размерах, что происходит откалывание тонкой стенки натурального зуба;
  • неполное затвердевание. Отвердевание этого материала происходит только на 70%, большее невозможно вследствие особенностей использования лампы.

Стеклоиономерный цемент

Пломбы для зубов, которые считаются лучшими для использования в детской стоматологии, так как, они на 10-15% содержат фтор, способствующий защите от повторного инфицирования. Кроме того, они химически связанны с естественным зубом, а следовательно вероятность появления различных трещин минимальная. Коэффициент расширения под воздействием температуры максимально приближен к такому же, как и у зубных тканей, следовательно, это сводит к минимуму опасность того, что зуб треснет.

Однако, даже такой на первый взгляд идеальный материал имеет свои недостатки. Это сниженные показатели прочности, как в стирании, так и в изгибе. Кроме того, они смотрятся не особенно привлекательно, а, следовательно, их лучше использовать с более эстетичными пломбами.

Читать еще:  Что входит в профессиональную чистку зубов

Химически отверждаемые композиты

Этот материал был разработан для того, чтобы заменить обычные цементные варианты. Их принципиальное отличие — это используемый наполнитель, в данном случае — это фарфор. Данные композиты можно дополнительно разделить на:

  1. Светоотверждаемые.
  2. Акрилосодержащие.
  3. На эпоксидной смоле.

Композиты, в состав которых входит акрил отличаются высокой прочностью и устойчивостью, но при этом они очень токсичны. Нередко отмечается, что после установки пломб из этого материала появляется большое количество пор. А последствием может быть развитие пульпита или вторичного кариеса как на этом зубе, так и на соседних.

Композиты на смоле более хрупкие, хотя и меньше стираются. Они не настолько токсичны, как их «собратья» с акриловым содержанием, однако, они неизбежно темнеют спустя некоторое количество лет после установки.

Сколько стоят изделия?

Какие пломбы лучше ставить из учета их стоимости? Кажется, что единственный правильный ответ на этот вопрос — это то, что все хорошее стоит дорого. Однако, это не так, в каждом конкретном случае отталкиваться надо от конкретных особенностей, и только они будут диктовать будущую цену пломбы.

Однако, для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ценовой политике, следует знать, что вкладки стоят в пределах 3000-14000 руб., компомеры от 650 до 1000 руб., композиты химически отверждаемые от 600 до 800 руб.

Видео по теме

Сравнительный анализ материалов для пломб на зубы и цен

В отличие от большинства видов тканей, из которых состоит тело человека, именно костные клетки зуба не обладают способностью к естественному восстановлению.

По этой причине разрушенные кариесом или поврежденные механически участки можно восстановить только искусственным способом, подсадив инородный материал.

Как это происходит, какие смеси, и составы для этого применяются, разберемся в данной статье.

Общее представление

В данной ситуации пломба выполняет функцию изоляции, препятствуя проникновению внутрь органа патогенных микроорганизмов.

Процедура проводится с целью:

  • устранения пораженных фрагментов путем препарирования, лечения кариеса и предупреждения дальнейших разрушений зуба;
  • в качестве замены дефекта и улучшения эстетики.

Применяемые материалы должны отвечать следующим требованиям:

  • безопасность;
  • минимальная токсичность;
  • прочность;
  • высокое внешнее исполнение.

Классификация

В зависимости от функционального предназначения, пломбы делятся на постоянные и временные. В чем их разница, и почему проводится классификация именно по данному критерию, рассмотрим ниже.

Временные

Выполняют изолирующую функцию на временной основе. В полость вводят лекарственный препарат, оказывающий направленное лечебное действие.

Кроме того, показание к такому варианту пломбирования может служить и угроза развития пульпита. Второй вариант – скорее предупредительный, нежели лечебный.

Отличаются они и по составу. В процессе их производства не используют компоненты с высокой прочностью, чтобы впоследствии ее легко можно было извлечь из полости.

Как правило, это искусственные элементы дентина, соединенные с водой или мышьяковые пасты, помогающие нейтрализовать нерв.

Постоянные

Если такая пломба выпадет в течение первого года после установки, можно говорить о непрофессионализме врача, либо нарушении технологии изготовления состава, когда он не в состоянии выдержать ежедневное механическое давление на орган.

Разновидности

В зависимости от компонентов, входящих в состав средства, а так же способов подготовки, установки и затвердевания состава, пломбы классифицируют по нескольким основным видам. Рассмотрим их более детально.

Цементные

Цементы ― самый известный и повсеместно используемый материал при пломбировании.

Это могут быть как постоянные, установленные взрослому человеку, так и выбранные в качестве прокладки, составы, при лечении молочных органов у детей.

В зависимости от базовых компонентов их разделяют по двум основным группам:

  • фосфатные – не могут применяться в роли самостоятельной массы, так как на этапе застывания в разы теряют в объеме. Чтобы между ними и опоясывающими природными фрагментами не возникло пустот и трещин, их список показаний ограничивается до применения в качестве прокладки и в комплексе с другими составами, либо при креплении коронок;
  • силикатные соединения – показаны, когда на пульпе уже стоит прокладка из предыдущей массы. Силикатные смеси не могут самостоятельно и в полной мере дать нужную степень проницаемости, в месте соприкосновения с пульпой может развиться болевой синдром. Еще один минус – средство под влиянием слюнного секрета и жидкой среды будет со временем разрушаться и выделять токсины.

Смотрите здесь видео проведения чистки каналов зуба.

Пластмассовые

Базовый элемент для установки временных пломб. Имеет следующие преимущества:

  • быстрое затвердевание;
  • устойчивость к химическому воздействию;
  • не вызывает раздражения.

При этом минусов на порядок больше:

  • выраженная потеря в объемах;
  • проседание состава;
  • потеря первоначального оттенка даже при незначительном влиянии пигментов;
  • по мере деформации самой массы начинается планомерное разрушение целостности тканей органа.

Разновидностью пластмассы, применяемой в стоматологии, является акрилоксидный компонент.

Он производится в России и выгодно отличается по следующим показателям:

  • высокие адгезивные свойства;
  • плотное прилегание при минимуме усадочных процессов;
  • простота смешивания и дозировки;
  • устойчивость к внешнему раздражению;
  • сохранение первоначально формы и цвета.
Читать еще:  Правила ухода за зубами и полостью рта

Минус – невозможность применения на постоянной основе вследствие высокой токсичности акрилоксида.

Амальгамовые

  • сроки эксплуатации не менее 15―20 лет;
  • высокая прочность;
  • низкая, в сравнении с другими видами материалов, стоимость, обеспечивающая доступность и популярность услуги, выполненной таким способом;
  • пластичность;
  • простой процесс установки;
  • качественное прилегание в краевой зоне.

Минусы использования состава:

  • низкий эстетический показатель, такая пломба будет заметна в челюстном ряду;
  • длительные сроки приведения массы в твердое состояние;
  • негативное влияние компонентов ртути на специалиста, выполняющего манипуляцию. О вреде пациенту в данном случае речь не идет;
  • большая усадка состава;
  • высокая теплопроводимость.

Из этой статьи узнайте, насколько опасен рентген зуба при беременности.

Керамические

Это современный, качественный состав, отличающийся:

  • высокой твердостью;
  • сохранением первоначального вида, размера и формы;
  • отсутствием усадочных процессов;
  • прекрасным эстетическим содержанием.

Классифицируют следующие разновидности смесей:

  • прессованная керамика;
  • с металлическими элементами;
  • с оксидами циркония.

Недостаток – высокая стоимость.

Светоотверждаемые композиты

Светоотвердевающими пломбами называют массу, которой свойственно застывать под воздействием световых направленных потоков необходимой частоты.

Внешний вид в застывшем состоянии практически совпадает с тканями зуба, что делает ее присутствие практически незаметным.

Материал относится к самым прочным составам, легко полируется, позволяя поддерживать идеальный внешний вид, показан при фронтальном лечении.

Минус – с течением времени требует замены, поскольку непременно даст усадку.

Стеклоиономерный цемент

Более современный препарат, чем его цементные аналогии, рассмотренные выше. Имеет высокий запас прочности, что позволяет говорить о длительной эксплуатации.

Отлично схватывается с природными тканями, не токсичен. По мере нахождения средства в ротовой полости из нее постепенно начинают выделяться фрагменты соединений фтора, благоприятно сказывающихся на профилактике кариесных формирований.

К минусам можно отнести хрупкость, истираемость и некоторую ограниченность использования – средство применяют в основном, как изоляцию и при креплении вкладок.

Композиты химического отверждения

Получили такое название, так как достигают твердого состояния в результате химических реакций составляющих элементов.

Важно, чтобы массовая доля наполнителя не превышала 30―35%.

  • процессы отверждения протекают максимально равномерно;
  • прочность состава;
  • устойчивость к воздействию слюны;
  • риск случайного раскола практически исключен.

Идеальное решение при пломбировании передней области челюстного ряда. При корректной постановке срок службы – не менее 10 лет.

В видео специалист более подробно рассказывает о видах пломб, используемых в современной стоматологии.

Подготовка и этапы установки

От того, насколько качественно будет проведена установка пломбы, зависит срок ее эксплуатации.

Пи этом не стоит недооценивать и роли подготовительных манипуляций, которые сводятся к следующим действиям специалиста:

    первичный осмотр стоматолога – на данном этапе изучается клиническая картина, ставится диагноз, определяются масштабы внутреннего поражения зуба. Практически всегда с этой целью пациенту назначают рентген.

Процедура позволяет избежать сложностей в лечении, связанных с анатомическими особенностями строения органов, а также получить информацию о состоянии корневой части зуба, скрытой от внешнего обозрения;

  • устранение инфицированных участков тканей механическим путем;
  • формирование полости с учетом конкретной потребности;
  • изоляция рабочей площади от слюнного секрета;
  • антисептическая обработка ротовой полсти.
  • Далее следует сама пломбировка. В рамках медицинского протокола она состоит их последовательно выполненных этапов:

    • наложение прокладки-изоляции – по необходимости;
    • адгезивная обработка кислотным раствором;
    • введение в полость материала и его аккуратное уплотнение;
    • формирование модели пломбы;
    • если применяются фотополимеры – последующая обработка специальной лампой;
    • полировка и финишная шлифовка – выполняются при полном застывании массы.

    Факторы, влияющие на стоимость

    Почему так выходит, что кому-то лечение кариеса обходится в 700 – 800 рублей, а кто-то платит за подобные услуги немалые деньги?

    Как показывает практика, в цену процедуры заложена не только стоимость материала, но и множеством других факторов, например:

    • степень запущенности кариесных формирований – эта расходная статья в прайсе услуг стоматологических клиник тянет на 70% от общей стоимости манипуляции;
    • технология и используемое оборудование – за применение бормашины заплатить придется намного меньше, чем например, при лечении методом ICON, только за использование которого, нужно оставить в клинике не менее 5 000 рублей;
    • обезболивающие препараты – стартовая цена 250 рублей;
    • полирование, шлифовка, абразивная обработки и клинья – это еще около 700 рублей.

    Ну, и, конечно же, сама пломба.

    Прайс-политика

    Расходный материал – это то, на чем может, что называется сэкономить пациент. Средняя стоимость компонента в зависимости от вида составляет:

    • цементы – от 220 рублей с гарантией 30 суток;
    • композиты на химической основе – от 500 с трехмесячной гарантией;
    • световые – от 900 рублей;
    • пластмассовые – от 350;
    • амальгамовые – от 1 150;
    • керамические – от 2 000 рублей;
    • стеклоиономеры – от 1 200.

    Отзывы

    Современные способы герметизации полостей и щелей зубов подразумевают не только применение множества технологий проведения манипуляции, но и большой выбор материалов.

    Читать еще:  Возвращение налога за лечение зубов

    Какой из них предпочесть, зависит от факторов, которые были рассмотрены в данной статье. Оставить свой комментарий по этому поводу вы сможете ниже, в соответствующем разделе.

    Зубные пломбы

    В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.

    Виды пломб для зубов

    Существует два основных вида зубных пломб:

    Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.

    Цены на зубные пломбы

    Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:

    • цементные – около 500 рублей;
    • световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
    • стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
    • керамические – 15-16 тысяч рублей.

    Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.

    Гарантия на пломбу зуба:

    • цементная – 1,5 месяца;
    • световая – 8 месяцев;
    • стеклоиономерная – 6 месяцев;
    • керамическая – один год.

    Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

    Процедура установки пломбы

    Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:

    1. врачебный осмотр;
    2. местное обезболивание;
    3. механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
    4. сушка;
    5. изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
    6. установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
    7. пломбирование.

    Заключительный этап – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех случаях, когда нужно подкорректировать форму коронки.

    Особенности материалов для зубных пломб

    • Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
    • Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
    • Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
    • Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
    • Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.

    Пломбы для детей и взрослых

    Выбор того или иного материала зависит не только от характера повреждения зуба, но и от возраста пациента.

    Для пломбирования детских зубов стараются использовать светоотверждаемые составы, не столько по экономическим соображениям, сколько по психологическим (чтобы максимально снизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями используется возможность выбора цвета пломбы.

    Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие биологически активный, нетоксичный состав (например, стеклоиономеры).

    После установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем самым способствуют реминерализации эмали. Однако вследствие быстрого истирания их чаще всего используются для герметизации фиссур (бороздок между буграми зубов).

    У взрослых пациентов диапазон вариантов шире, но более ярко выражены факторы индивидуальной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на компоненты химически отверждаемых составов).

    Осложнения после установки пломбы

    Если пациент жалуется на то, что зуб болит при надавливании, говорить о возникновении осложнений рано. Болевые ощущения обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное воздействием механических инструментов.

    Если же боль не стихает, сопровождается повышением температуры, то следует быстро обратиться за помощью. Обычно проблема решается повторной чисткой и пломбированием, иногда с заменой расходного состава (когда воспаление вызвано аллергической реакцией).

    Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам массу вариантов пломбирования, эффективных и доступных одновременно. Им остаётся только найти клинику и записаться на приём.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector