1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вставить циркониевые зубы

Анализ качества циркониевой коронки на передний зуб

В современном потоке жизни пациенты требуют высоких технологических достижений стоматологического протезирования. Именно поэтому эстетичность зубных протезов выходит на первый план.

Но это не означает, что качество материалов, функциональность и срок службы ортопедических конструкций должно снизиться.

При изготовлении зубных протезов часто применяется такой материал, как оксид циркония. В протезировании он выступает в качестве базовой основы коронки или иного протеза.

Чаще этот материал используют при протезировании передних зубов, так как именно эта зона нуждается в эстетичном и естественном внешнем виде конструкции.

Особенности

Протезирование зубов в зоне улыбки усложняется приданием максимальной природности искусственному протезу.

Многие пациенты отдают предпочтение металлокерамике, но этот материал не способен должным образом обеспечить эстетичность фронтальной зоны.

Во время общения, при улыбке или иных определенных условиях металлическая конструкция становится видимой. Помимо этого, коронка из металлокерамики со временем темнеет, что отличает зуб от соседних единиц.

Циркониевая коронка имеет несколько слоев. Оксид циркония выступает в качестве основы, а для завершающего покрытия используют керамику.

Диоксидом циркония называют вещество сверхвысокой стойкости. Материал применяется в ортопедической стоматологии порядка 15 лет, и зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны.

Отличается прочностью при изгибании, жесткостью и является полностью биосовместимым материалом.

Также материал обладает следующими свойствами:

  • диоксид циркония состоит из прозрачных кристаллов, не растворяющихся в воде.
  • материал не является металлом, что позволяет ему хорошо пропускать свет. Это означает, что светопроницаемость оксида циркония идентична натуральным зубным единицами.
  • важным нюансом является тот факт, что материал имеет повышенную стойкость к образованию микротрещин и отличается долговечностью.
  • при сильном тепловом воздействии не изменяет своей структуры.
  • готовое изделие из этого материала отличается легкостью.

Заходите сюда, чтобы выяснить как бороться с дентофобией.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kak-oformit-nalogovyj-vychet-vozvrashhaem-dengi-gramotno.html все самое важное о правилах получения налогового вычета при лечении зубов.

Преимущества

И не зря, ведь циркониевые коронки имеют ряд положительных особенностей:

  • за счет естественной цветопередачи изделие имеет естественный и натуральный вид.
  • покрытие керамикой позволяет максимально повысить показатели эстетики и сходства с природными костевидными органами.
  • появляется возможность создания дополнительных мостов для восстановления функций передних зубов, что недопустимо при использовании керамических изделий.
  • коронка изготавливается без участия специалиста, что исключает возможность ошибок. Компьютерные технологии дают возможность достигнуть максимальной точности.
  • каркас изделия очень тонкий, благодаря чему стоматолог выполняет минимальное препарирование живой костной ткани.

Список преимуществ коронок из циркония достаточно велик. К положительным качествам готового изделия относятся:

  1. Естественный вид и повышенные показатели эстетики. Так как материал не имеет способности задерживать свет, основа коронки не будет заметна, а зона улыбки будет иметь природный внешний вид.
  2. Изделие наиболее тесно прилегает к десенной ткани. Материал коронки позволяет изготовить изделие так, что он будет плотно соприкасаться с десной. При таком прилегании исключается риск возникновения воспалительных процессов и отечности тканей ротовой полости.
  3. Долговечность. Это базируется, прежде всего, на качестве циркония, его прочности, устойчивости к воздействию внешних факторов и интенсивным нагрузкам. Помимо этого, высокие технологии позволяют прочно установить изделие, исключая шаткость на долгие годы. При соблюдении гигиенических правил, такая коронка служит около 30 лет.
  4. Максимальная идентичность естественным зубным единицами. До изготовления коронки из циркония специалист определяет естественный цвет зубной эмали пациента, а компьютерные технологии с точностью повторяют оттенок на готовом изделии.

Помимо этого, цифровое моделирование позволяет идеально выполнить форму коронки, которая до мельчайших тонкостей подойдет для определенного зубного ряда.

  • Исключение травмирования мягких тканей. Тонкие стенки каркаса дают возможность свести к минимуму обточку живой ткани зуба при установке.
  • Несложная установка. Коронка из прочного циркония изготавливается с учетом мельчайших особенностей тканей ротовой полости, поэтому ее посадка происходит свободно, что исключает потребность в подгонке и дополнительных примерках.
  • О качестве и особенностях изделий из циркония смотрите в видеоматериале.

    Недостатки

    Недостатки у циркониевых коронок практически отсутствуют, а отметить можно только два нюанса. К первому недостатку можно отнести высокую стоимость протеза, по сравнению с иными видами. Однако их долговечность и прочность полностью сглаживает этот минус.

    В силу этого отрицательного свойства качественная установка будет полностью зависеть от точного повторения формы основы в изготовлении каркаса.

    Показания

    Коронки из циркония устанавливают пациентам с клиновидным дефектом зубной эмали и при гипоплазии, когда возникает ряд таких проблем:

    1. Другие методы протезирования не подходят, а использование тех или иных материалов противопоказано пациенту в связи с нарушениями почек, заболеваниями эндокринной системы и кровообращения.
    2. Пациент отказывается удалять пульпу.
    3. Имеются аллергические реакции на сплавы из металла.
    4. Зубные единицы поражены патологическими процессами кариеса.
    5. Имеется видимая щель между передними зубами в нижнем и верхнем ряду.
    6. Аномалии положения зубов.
    7. Эмаль зубной единицы изменила цвет.

    В этой статье вся правда о тайских зубных пастах.

    Противопоказания

    Установка циркониевой коронки запрещена при следующих патологиях:

    1. Приступы бруксизма во время ночного сна. Скрежет зубами, частое сглатывание слюны, чавканье. Если пациент ночью будет надевать специальные предохраняющие накладки, это позволит защитить коронку от повреждений.
    2. При наличии аномального зубочелюстного развития. Подобные патологии со временем расшатывают протезную конструкцию и приводят к утрате эстетического вида.
    3. Заниженная высота зубных единиц в области соединения с коронкой.

    Изготовление

    Для изготовления коронок из циркония применяются высокие технологии в области протезирования и задействовано оборудование особой точности выполнения. Процесс разделяется на несколько этапов:

    Каркас

    Для этого, беря в основу параметры слепков, делается компьютерное визуализированное моделирование, дополненное технологией трехмерной графики.

    Механизм работы заключается в следующем: лазерное излучение считывает контуры и форму изготовленных слепков и выполняет передачу параметров на компьютерную программу, которая начинает самостоятельное моделирование коронки по данным величинам.

    При помощи специального обрабатывающего станка выполняется вытачивание куска оксида циркония. Весь процесс происходит без вмешательства человека и регулируется электронно-вычислительной машиной, способной выполнять заданную последовательность операций.

    Керамическое покрытие

    Стоматологическую пластичную массу распыляют на поверхность готового каркаса, создавая несколько слоев покрытия.

    Все слои под давлением и специфической температурой плавления последовательно спекаются до состояния керамики.

    По завершении процесса вся поверхность изделия шлифуется и полируется.

    Установка

    Циркониевые коронки устанавливают несколькими этапами:

    1. Пациент приходит на прием к стоматологу с целью проведения диагностики и выявления возможных противопоказаний.
    2. Выполнив полное обследование, стоматолог проводит комплекс мероприятий, направленных на профилактику развития различных заболеваний. При развитии кариеса, пульпита, периодонтита, дефектов мягких тканей ― осуществляется лечение.
    3. Далее, проводятся подготовительные работы к обточке живой костной ткани зуба. Для этого десенную ткань и парные кожно-мышечные складки (губы) обрабатывают защитным средством. Под свободный край десны заводится ретракционная нить, которая исключит травмы при препарировании.
    4. По окончании подготовки, стоматолог приступает к обточке зубной единицы, применяя специальные инструменты.
    5. Закончив процедуру, специалист делает слепок, определяет с пациентом оттенок будущего изделия, а полученные данные отправляет в лабораторию по изготовлению керамических конструкций для протезирования. Чтобы обточенный зуб не пострадал от пагубных внешних воздействий, на него устанавливают временную пластиковую коронку.
    6. На следующем приеме стоматолог осуществляет предварительную примерку и частичные поправки конструкции.
    7. На последнем этапе врач устанавливает коронку из циркония на зубную единицу, закрепляя постоянной цементной массой. В завершение, коронка зашлифовывается.

    В видео смотрите пример установки циркониевых коронок на передние зубы.

    Срок службы

    Несмотря на высокое качество таких конструкций, производители не дают длительных гарантий на готовое изделие (до 5 лет). Однако этот период является немалым сроком, что позволит заменить изделие в случае непредвиденной поломки или деформации.

    Коронки из циркония не нуждаются в использовании специальных средств и девайсов для ухода. Как правило, если пациент после установки соблюдает элементарные гигиенические правила, проблем не возникает.

    Для ухода за протезом применяются привычные приспособления и средства:

    • ершик применяется для отчистки труднодоступных мест в области установленного протеза.
    • ирригатор, где при помощи мощной струи воды вымывает мягкий налет и остатки пищи из микрозазоров.
    • зубная нить применяется для чистки пространства между зубами.
    • ополаскиватель используется для бактериальной защиты.

    Стоимость

    Важным нюансом в протезировании фронтальной зоны является стоимость процедуры. Средняя цена одной коронки из циркония варьируется в пределах 20 000 рублей. Как правило, в эту сумму входит цена изготовления и работы протезиста.

    Однако общая стоимость может изменяться в зависимости от принципа и методики определения цен в той или иной клиники, или вида керамического покрытия. Итоговая сумма за процедуру может возрасти или уменьшится на 20%.

    Отзывы

    Циркониевая коронка на передний зуб является новшеством стоматологической практики. Применяемый материал многие пациенты называют «белым золотом». Вы можете поделиться своими отзывами о качестве, прочности и сроке службы таких коронок в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Циркониевые коронки

    Коронки из циркония – это новейший вариант протезирования, который, по мнению многих стоматологов, на порядок превосходит традиционные протезы из металлокерамики и керамики. Насколько безопасен материал, для каких зубов подходит, во сколько обойдётся пациенту? Попробуем разобраться!

    Чтобы сразу исключить путаницу в терминах, разберёмся с названием. По химической формуле стоматологи имеют дело с диоксидом циркония. В практике же его часто называют оксидом или просто цирконием – разницы нет.

    Особенности циркониевых коронок

    1. Высокая биоадаптация.

    Согласно гистологическим исследованиям, проведённым после полугодового ношения протезов из циркония, в тканях ротовой полости не обнаружено патологических изменений. Материал не вызывает аллергию, обладает биосовместимостью даже лучшей, чем у титана, поэтому даёт хорошую эстетику не только в области прилегания коронки к десне, но и вокруг импланта, если установлены циркониевые абатменты.

    Идеальный белый цвет.

    Трудно сказать, преимущество это или недостаток. Некоторые стоматологи считают, что белоснежность не улучшит общий вид, если натуральный цвет эмали далёк от идеала. Поэтому не рекомендуют использовать цирконий для передних зубов. Другие уверены, что соединение ZrO2 обеспечивает максимально высокий эстетический эффект, благодаря тому, что подбор цвета выполняется не только по поверхности, но и на уровне каркаса. Кроме того, выбранный цвет не меняется весь период ношения, а это не менее 15 лет.

    Виды коронок

    Протезы из циркония бывают 2 видов:

    • классические: двухслойные, внутри – циркониевый каркас, снаружи – облицовка из фарфора;
    • монолитные: из цельного материала, ввиду повышенной прочности устанавливаются преимущественно на жевательные зубы.

    Минус классических циркониевых зубов – место сопряжения двух материалов. Прочность фарфора более чем в 10 раз ниже «основы», поэтому со временем качество соединения каркаса и верхнего покрытия ухудшается, могут появиться сколы.

    Недостатком монолитных коронок является эстетика. Они имеют ярко-молочный непрозрачный цвет, который создаёт эффект искусственности.

    В каких клинических случаях подходят?

    Начнём с ситуаций, для которых, цирконий использовать не рекомендуется. Это:

    • единичное протезирование передних зубов;
    • мосты из 3-х коронок на передних зубах.

    Он подходит тем, кто страдает бруксизмом (только монолитного типа), не может установить импланты или металлокерамические коронки из-за аллергии.

    Оптимальные варианты протезирования:

    • коронки и мосты на имплантах;
    • мостовидный протез на передние зубы не менее чем из 4-х единиц;
    • мосты и коронки на жевательные единицы.

    Преимущества

    1. Уникальные механические свойства.

    При проведении исследований на 3-х единичных мостовидных протезах диоксид циркония показал прочность на разрыв в 2-3 раза большую, чем у прессованной и инфильтрационной керамики. Благодаря сплаву с иттрием материал самостоятельно стабилизируется при появлении трещин: в каркасе создаётся напряжение сжатия, которое останавливает процесс разрушения. Это свойство диоксида циркония называют «эффект подушки безопасности».

    Сопоставим с любым из известных сплавов, используемых для протезирования. Из циркония делают коронки, корневые штифты, абатменты для имплантов, брекеты, мостовидные протезы любой протяжённости.

    Отсутствие реакции на «горячо/холодно».

    Цирконий, в отличие от керамических зубов на металлическом каркасе, обладает лучшими характеристиками сопротивления к холоду и теплу, поэтому не вызывает гиперчувствительности.

    Идеальный вариант для имплантации.

    Под циркониевую коронку ставится такой же абатмент, поэтому вживлённые импланты ощущаются как родные зубы, то есть лишены недостатков, возникающих при использовании разных материалов (металлокерамики и титана), а именно – слабой адаптации десны.

    Недостатки

    Одно из основных преимуществ циркониевых коронок – прочность, без грамотного подхода к протезированию может стать «жирным» минусом. Натуральные зубы при трении о них стираются значительно быстрее. Чтобы не испортить здоровые единицы, есть один вариант: людям с повышенной стираемостью эмали ставится пара протезов – на испорченную единицу и на её антагониста.

    Другой недостаток – сколы. Слабая связь между фарфором и циркониевым каркасом приводит к тому, что уже через пару лет на зубе могут появиться микротрещины. В этом смысле цирконий уступает не только металлокерамике, но и прессованной керамике. Для сравнения примерно у 10% людей с протезами из диоксида циркония сколы образуются через 5 лет, с металлокерамическими коронками – через 10 лет, а фарфор держится ещё дольше.

    Технология изготовления

    Ещё одной особенностью протезирования на основе циркония является уникальная точность коронки. Её обеспечивает компьютерная технология CAD/CAM – компьютерный дизайн/программируемое изготовление.

    Вручную, по заранее снятому слепку зубов, выполняется только модель. Затем лазером она сканируется и заносится в программу. Весь остальной процесс полностью автоматизирован (происходит без участия человека), что исключает любые отклонения по форме протеза.

    Процесс проходит в 3 этапа:

    • фрезерование каркаса (коронки) из цельного куска циркония, одновременно подбирается цвет;
    • обжиг готового протеза при высокой температуре дл придания прочности;
    • облицовка фарфором.

    Сколько привыкать

    По отзывам пациентов циркониевые коронки и мосты не вызывают дискомфорта ни в первое время после установки, ни в дальнейшем. Благодаря компьютерной «подгонке» коронка точно прилегает к обточенным зубам, поэтому фиксируется плотно и надёжно. Если протезы стоят на зубах-антагонистах, при смыкании может появиться лёгкий стук.

    Особенности ухода

    В уходе не требуется никаких особых навыков или средств: чистить дважды в день обычной (без отбеливателя) зубной пастой. Чтобы избежать сколов, не грызите орехи зубами!

    Как делают коронки из диоксида циркония и почему так долго?

    В прошлой статье мы подробно разобрали сколько всего чистого времени требуется на изготовление одной металлокерамической коронки. Это около 5 часов по самым минимальным оценкам.

    Теперь, как и обещал, раскроем подробности изготовления коронки на основе диоксида циркония. После этого станет понятно почему она стоит дороже обычной металлокерамической.

    Напомним, что далеко не в каждой клинике есть своя лаборатория. И далеко не в каждой лаборатории есть свои средства для изготовления коронок. Где-то нет своей литейки, где-то нет сканера, где-то нет машины для выпиливания колпачков из диоксида циркония и т.д. и т.п.

    Кроме того, существует много вариантов изготовления коронок. Их можно выпилить из готового блока вручную на специальной установке, их можно выпилить на станке с ЧПУ, который выпиливает коронку автоматически, а можно отправить на завод, где все это будет сделано с особой точностью и повышенной гарантией.

    Итак, снова по пунктам все этапы изготовления.

    Первое: отливка моделей (разборной для коронки и прикусной). Как и у металлокерамики это занимает 1 час. Гипс быстрее затвердеть не заставишь.

    Второе: распиливание модели и обработка штампика — 10 минут, как и у металлокерамики.

    Дальше сплошные различия.

    На этом этапе начинаются расхождения по технологиям. Можно сделать колпачок из светоотверждаемой пластмассы и потом по его образцу вручную выпилить колпачок из диоксида циркония, а можно отсканировать модель сканером, чтобы потом станок с ЧПУ выпилил этот колпачок автоматически.

    В любом случае эта процедура занимает не менее 15 минут для каждой коронки.

    Четвертое: выпиливание самого колпачка как вручную, так и на станке с ЧПУ занимает у опытного техника примерно одинаковое время — 20 минут одна коронка.

    Пятое: синтеризация. Этот длительный процесс занимает 8 часов вместе с остыванием колпачка. Придется пояснить что это такое и почему нужно так много времени.

    Дело в том, что диоксид циркония может находиться в разных состояниях. Сначала он достаточно мягкий для того, чтобы можно было из готового блока выпилить нужный колпачок с очень большой точностью. Это называется «диоксид циркония, стабилизированный иттрием».

    И только после того, как колпачок выпилили, его синтеризируют, чтобы диоксид циркония поменял кристаллическую структуру и стал прочнее металла (примерно 1100 мегапаскалей). Если его пытаться пилить в уже синтеризированном состоянии, то никакой бор его не возьмет, для каждой коронки придется новые боры заказывать, плюс полетят через несколько дней все подшипники и точность установки из микронной превратится в миллиметровую, что недопустимо. Во время синтеризации диоксид циркония можно еще и подкрасить до нужного состояния, чтобы он не слишком отличался по цвету от родного зуба.

    Вот что такое процесс синтеризации и почему без него никак не обойтись.

    Шестое: нанесение керамики. Так же, как и на обычной металлокерамической коронке — примерно 2 часа.

    Итого, если в лаборатории все установки свои и техник может сделать все своими руками, то ему понадобится на одну коронку не менее 12 часов.

    Но есть и другой вариант. Даже с учетом, что у нас в лаборатории есть все для быстрого изготовления коронок из диоксида циркония, мы все равно достаточно много коронок, особенно для протезирования на имплантатах, сканируем и отправляем через специальную программу на завод Процера в США.

    Во-первых, там у коронок будет еще большая точность, чем у нас.

    Во-вторых, завод Процера дает гарантию на любой свой каркас — 5 лет, в течение которых если что-то случится, то мы просто жмем кнопку «Гарантия» и нам с завода приходит точно такой же каркас совершенно бесплатно.

    Следовательно и мы можем расширить гарантию с одного года до пяти (не путать со сроком службы, который у таких коронок может быть и 10 лет, и 20 лет и больше!).

    В-третьих, ручные методы изготовления коронок на имплантатах, как правило, включают в себя этапы приклеивания титановых оснований с винтами к циркониевым абатментам. А это означает повышенный риск ситуации, когда абатмент может расцементироваться.

    На заводе же делают такие основания, которые без всякого цемента захватывают абатмент специальными упорами в момент прикручивания коронки к имплантату винтом. Это огромный плюс таких конструкций.

    Из минусов — бОльшая цена, чем у цементных конструкций и, конечно, у металлокерамических. И второй относительный минус, что в Америку мы посылаем файл по электронной почте, а обратно каркас идет к нам физической почтой и средний срок доставки таких коронок — 14 рабочих дней.

    В цивилизованных странах есть услуга доставки на следующий день (так называемый овернайт), но Россия почему-то к этим странам не относится и к нам за один день доставить посылку ну никак не удается.

    А после доставки каркас еще нужно покрыть керамикой. что тоже занимает определенное время.

    Теперь, я думаю, даже особо упертые последователи идей о том, что врачи намеренно затягивают изготовление коронок, чтобы набить себе цену, поймут, что изготовить коронки из диоксида циркония за день практически невозможно.

    Если только, конечно, не делать их из низкокачественных китайских блоков где-нибудь в самом Китае, где рабочая сила техников не стоит практически ничего и техники готовы работать не только днем, но и ночью, чтобы заработать немного денег.

    Но даже там коронки, как правило, делают не за один день, а за три, если это металлокерамика, и 5-7 дней, если это диоксид циркония.

    После этих двух статей тему считаю полностью исчерпанной. Кому понравилось — ставьте лайке и делайте репосты, а у кого остались вопросы, то задавайте их в комментариях.

    Читать еще:  Кровотечение из лунки зуба
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×