0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужно удалять зубы мудрости

Нужно ли удалять зубы мудрости: зачем и в каких случаях удаляют

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

  • В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
  • Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
  • Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

  • Нехватка места в зубном ряду. Если при прорезывании восьмерок им не хватает места в челюстном ряду, они сдвигают к центру соседние моляры. Это ведет к скученности, деформации и смещению зубов. Последствием может стать нарушение прикуса.
  • Неправильное анатомическое положение в ряду. Иногда зуб прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки ротовой полости, возникает раздражение, и пациент не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы.
  • Разрушение соседнего моляра. Неправильно расположенный третий моляр может упираться в корни или коронку соседнего моляра, под постоянным давлением он постепенно разрушается и воспаляется.
  • Ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
  • Установка брекет-системы для исправления прикуса. Высвобождение места, после того как удаляются восьмерки, помогает вернуть зубным рядам правильное положение. Надо ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением, или этого не следует делать, врач сможет определить только после осмотра.

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

  • обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
  • воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
  • киста;
  • развитие новообразований;
  • разрушение костных тканей;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Читать еще:  Отек после имплантации зуба на нижней челюсти

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

Киста

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

  • гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
  • развитие периневрита;
  • хроническое воспаление и нагноение;
  • свищ;
  • остеомиелит.

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

  • зуб и окружающие ткани болят;
  • есть острые и хронические воспаления;
  • развивается киста.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

  • степень поражения;
  • анатомическое положение зуба и состояние каналов;
  • наличие воспалительного процесса;
  • влияние восьмерки на соседние зубы;
  • анамнез и состояние здоровья человека.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

  • Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
  • Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

  • Рост зуба в зоне злокачественного образования.
  • Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
  • Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
  • Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Читать еще:  Белый налет на месте удаленного зуба

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Зачем удалять зубы мудрости

Зачем удалять зубы мудрости

  • Добавлено 03.11.2018
  • Лечение зубов
  • Нет комментариев

Согласно медицинской статистике в 78% случаев рост зубов мудрости (третьих моляров, как их называют стоматологи) сопровождается патологическими процессами. «Восьмерки» часто советуют удалять. Но прежде чем соглашаться на операцию, лучше разобраться, зачем это нужно и каких проблем позволит избежать.

Зачем нужны зубы мудрости

На протяжении тысяч лет человеку приходилось питаться различной пищей. Эволюционно челюсть приспособилась к вынужденно всеядному образу жизни. В частности крайние моляры были необходимы для пережевывания сырого мяса. Но в настоящее время из-за изменения рациона необходимость в них отпала, и ученые 21 века считают зубы мудрости рудиментом.

У 25% людей «восьмерки» не прорезываются вовсе. С годами количество таких счастливчиков только увеличивается. Но у 0,1% населения наблюдается обратная ситуация, когда прорастают еще и «девятки».

Если третьи моляры выросли без осложнений, не мешают и не портятся, то лучше их оставить, не торопясь избавляться от «лишних» зубов:

  1. Даже не участвуя в пережевывании пищи «восьмерки» удерживают челюстной ряд, не давая ему расшатываться.
  2. Если к старости жевательные зубы выпадут, третьи моляры станут запасным набором, который вполне можно использовать для пережевывания пищи.
  3. При установке мостовых протезов зубы мудрости служат опорой, к которой крепится конструкция.

Это касается ситуаций, когда польза от моляров превышает вред. В противном случае лучше обращаться за помощью стоматолога как можно раньше.

Зачем удалять 8 зубы

Как отмечают исследователи, за последние 100 лет длина челюсти у человека в среднем уменьшилась. Поэтому для третьих моляров уже не хватает места. Из-за этого при их прорезывании развиваются:

  1. Перикоронарит. Если «восьмерка» не полностью появляется из-под десны, мягкие ткани воспаляются. В запущенных случаях начинаются гнойные процессы, которые могут распространиться на всю челюсть, суставы и органы слуха.
  2. Онкологические патологии. Вокруг зубов при прорезывании остаются незрелые клетки, которые обычно удаляются при активном жевании. Но третьи моляры в этом процессе практически не участвуют, из-за чего увеличивается риск появления кист и опухолей в десне.
  3. Кариес. Из-за удаленности третьи моляры сложно вычистить. На них скапливается налет, и развиваются бактерии. Со временем кариозные поражения распространяются на другие участки челюсти.
  4. Повреждения окружающих тканей. При неправильном росте «восьмерка» может сдвигать соседние зубы, травмировать их.

Лечить третьи моляры очень тяжело. Даже полноценный осмотр врач может провести не всегда. Поэтому чаще всего их рекомендуется удалять. Окончательное решение принимается после исследования рентгеновского панорамного снимка челюсти.

Зачем удалять зубы мудрости при установке брекетов

Ортодонты чаще других зубных врачей сталкиваются с необходимостью удаления «восьмерок». Это связано с тем, что неправильно растущие моляры сдвигают челюстной ряд. В результате к 16-20 годам прикус портится, возникают не только боли, но и проблемы косметического характера, которые в этом возрасте переносятся гораздо тяжелее.

Восстановить прикус и нормальное положение зубов во рту можно при установке брекетов. И врач направляет пациента на операцию, чтобы удалить крайние моляры. Объясняется, зачем это нужно, достаточно просто. Если оставить «восьмерки» на месте, то причина проблемы не исчезнет. коррекции придется проводить постоянно. Гораздо проще и безболезненнее сразу вырезать мешающий зуб, чтобы сохранить здоровье и красоту остальных.

Как проводится операция

Из-за особенностей расположения зубов мудрости, их удаление — это всегда сложный процесс. «Восьмерки» часто приходится вырезать из десны, иногда по кусочкам, если они крошатся при попытке использовать щипцы. В этом случае для обезболивания может использоваться не только местный, но и общий наркоз. После проведения операции десна зашивается. Для предотвращения неприятных ощущений рекомендуется еще до окончания действия наркоза принять обезболивающие препараты.

Рекомендуется удалять зубы мудрости до совершеннолетия. После 20 лет десна будет заживать намного хуже, и выздоровление затянется. Поэтому стоматологи рекомендуют с 15 лет проходить плановые осмотры и контролировать рост «восьмерок», своевременно делая рентгеновские снимки.

В 20% случаев после операции развивается воспаление и загнивание тканей. Избежать осложнений можно, если соблюдать простые правила:

  1. Нельзя пользоваться зубной щеткой и полоскать рот первые сутки, чтобы не сдвинуть тампон.
  2. Не есть горячую и твердую пищу, чтобы не повредить слизистую оболочку рта.
  3. Не пить из трубочки, чтобы случайно не раскрыть рану.
  4. Не жевать прооперированным участком челюсти.
  5. Запрещено курить и употреблять алкоголь 48 часов.

При повышении температуры, сильных болях, появлении привкуса гнили во рту, лучше сразу обращаться за помощью стоматолога. Он очистит рану и назначит препараты, которые помогут ускорить заживление десны.

Когда и зачем надо удалять зубы мудрости

Сохранив восьмёрки, вы рискуете испортить другие зубы и пережить много болезненных минут.

Читать еще:  Ребенок сильно скрипит зубами ночью

Что такое зубы мудрости и нужны ли они

Все знают, что у взрослого здорового человека 32 зуба. Но не все в курсе, что это несколько устаревшее представление.

На самом деле современная норма — 28 зубов.

Однако их может быть и до 32, если у вас прорезались рудиментарные зубы.

Краткий экскурс в стоматологическую историю человечества рисует следующую картинку. У наших далёких предков, вынужденных долго и нудно пережёвывать сырое мясо, коренья, жёсткие растительные волокна, челюсти по понятным причинам были гораздо шире, чем у нас. В них действительно свободно помещались 32 зуба: по 16 сверху и снизу.

Однако со временем, когда человечество перешло на термически обработанную пищу, потребность в зубах с широкой жевательной поверхностью (молярах) начала исчезать. К тому же и мозг увеличился в размерах, отчасти потеснив челюстные кости.

В результате всех этих процессов челюсти стали уже. А самые дальние жевательные зубы — так называемые третьи моляры или восьмёрки — оказались ненужными. И у некоторых людей к современной эпохе пропали вовсе. Но не у всех.

У кого-то рудиментарные зубы всё ещё стремятся прорезаться, даже несмотря на то, что места им во рту может и не хватать. Обычно это происходит в 17–25 лет, когда уже заканчивается детство. Именно поэтому, в привязке к возрасту, третьи моляры называют зубами мудрости.

Обязательно ли удаление зуба мудрости

Нет. В человеческом теле полно рудиментов, с которыми мы вполне уживаемся. Например, копчик, аппендикс или мышцы, которые позволяют двигать ушами. Пока эти следы прошлого не мешают, медики предпочитают их не трогать: вреда от хирургического вмешательства может быть больше, чем пользы.

Прорезавшиеся зубы мудрости можно оставить Wisdom teeth removal: When is it necessary? в покое, если они:

  • здоровы и не доставляют неприятных ощущений;
  • полностью выросли;
  • правильно расположены (вертикально: корень внизу, коронка вверху), симметричны и не давят на соседние зубы;
  • легко доступны для ежедневной чистки.

Обычно так и происходит, если зубам мудрости хватает места в челюсти.

Впрочем, некоторые стоматологи рекомендуют Should wisdom teeth be removed? удалять рудименты в любом случае, мотивируя это тем, что однажды третьи моляры всё же могут привести к проблемам. Но есть и доводы за то, чтобы оставить. Например, восьмёрки иногда служат опорой для мостовидных протезов, если разрушатся другие зубы.

Если зубы мудрости не болят и не доставляют иных хлопот, решать вопрос об их удалении надо с дантистом, которому вы доверяете.

Однако иногда челюсть устроена так, что рудиментарные восьмёрки в ней не помещаются.

Когда необходимо удаление зубов мудрости

С ними стоит расстаться в следующих случаях Wisdom Teeth Removal: What Adults Should Expect .

1. Зубы мудрости есть, но никак не могут прорезаться

Из-за этого третьи моляры иногда давят на десну или челюстные кости, вызывая боль и отёк. Кроме того, на восьмёрках часто скапливаются бактерии, из-за которых воспаляются дёсны. Это чревато потерей других зубов.

2. Зубы мудрости прорезались, но недостаточно

До задней части челюстей вообще сложно достать зубной щёткой. А уж если растущие там зубы лишь чуть-чуть возвышаются над десной, тщательно очистить их почти невозможно. В результате третьи моляры становятся очагом развития кариеса. Со всеми сопутствующими проблемами: от сильной боли до риска заработать заражение крови.

3. Зубы мудрости растут под углом

Нормальные здоровые зубы растут вертикально: корнем вниз, коронкой вверх. Восьмёрки же из-за недостатка места нередко крутятся в десне: ложатся горизонтально и даже переворачиваются вверх ногами. Из-за этого они давят на соседние зубы, в том числе и изнутри, в десне, вызывая боль и их разрушение.

Кроме того, стремясь освободить себе место, третьи моляры отталкивают другие зубы. Это может вызвать нарушения прикуса во всём зубном ряду.

goodyfeed.com

4. Зубы мудрости просто не помещаются в челюсти

Это может вызвать разрушение не только других зубов, но и челюстной кости. Излишнее давление на мягкие и костные ткани и воспаления нередко приводят к другим, на первый взгляд, не связанным со стоматологией проблемам — заболеваниям челюстных суставов и жевательных мышц, синуситам, неврологическим расстройствам.

Как удалить зубы мудрости

Это задача хирурга-стоматолога. Если у вас есть боль и дискомфорт в задней части челюсти, специалист выяснит, действительно ли в этом виноваты именно восьмёрки. Возможно, придётся подлечить совсем другие зубы. Далее врач оценит состояние и расположение третьих моляров.

Если нет сложных патологий, удаление займёт всего пару минут и потребует лишь местного наркоза. В более серьёзных случаях может потребоваться хирургическая операция под седативными (вызывающими состояние полусна) препаратами.

Восстановление после удаления зуба мудрости занимает от пяти дней до двух недель. На этот период стоматолог может назначить вам приём противовоспалительных, болеутоляющих лекарств и витаминов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×